메디넨시스메디넨시스

Dracunculus medinensis
이 기사는 인간 기생충 D. Medinensis에 관한 것이다.질병에 대해서는 Dracunculiasis를 참조하십시오.
"Guinea worm"은 여기서 리다이렉트 됩니다.기니 웜이라고도 불리는 더 많은 기생충은 드라쿤쿨루스 (선충)를 참조하십시오.
기니벌레
Dracunculus medinensis larvae.jpg
과학적 분류 edit
왕국: 애니멀리아
문: 선충류
클래스: 세커넨테아
주문: 카말라니다속
패밀리: 드라쿤쿨루스과
속: 드라쿤쿨루스
종류:
메디넨시스
이항명
메디넨시스메디넨시스
동의어

고디우스 메디넨시스 린네, 1758년

Dracunculus Medinensis 또는 Gini worm은 기니 [1]웜 병으로도 알려진 dracunculariasis를 일으키는 선충이다.이 병은 몸길이 [3]80cm(31인치)에 이르는 암컷이[2] 인간을 [4]감염시키는 가장 긴 선충 중 하나다.대조적으로, 가장 오래 기록된 수컷 기니 벌레는 오직4cm(1+1µ2인치)[3]

기니 웜은 인간에게 두 번째로 근절되는 전염병이 될 것이다.이전에는 아프리카와 유라시아의 광범위한 지역에서 서식했으며, 2021년 현재 5개 국가에서 서식하고 있다.차드, 에티오피아, 말리, 남수단 및 앙골라로 대부분의 사례가 차드와 에티오피아에서 발생한다.기니 벌레는 2018년에 앙골라로 퍼졌고, 현재 앙골라에서 풍토병으로 여겨지고 있다.가축 개들의 감염은 차드에서 심각한 합병증이다.

일반적인 이름 "기니아 웜"은 서아프리카의 기니 지역에서 유래되었습니다.

역사

드라쿤쿨루스 메디넨시스("메디나의 작은 용")는 기원전 15세기 초에 이집트에서 묘사되었고 [5]성경에서 묘사된 이스라엘 사람들의 " 사나운 뱀"이었을 수도 있다.

19세기 중반 민물고기를 감염시키는 선충류 카말라누스 라쿠스트리스는 요각류에서 발달하는 것으로 밝혀졌다.이것은 1870년 러시아의 박물학자 알렉세이 파블로비치 페데첸코에 의해 요각류 중간 [6]숙주를 통해 D. Medinensis의 전염 수단을 발견하게 되었다.

라이프 사이클

인간의 D. Medinensis의 일반 라이프사이클

D. Medinensis 애벌레는 민물에서 발견되며, 그곳에서 Cyclops속의 요각류(작은 갑각류)가 섭취합니다.요각류 내에서 D. Medinensis 애벌레는 14일 [7]이내에 감염 단계로 발전합니다.감염된 요각류가 여과되지 않은 물을 마셔 포유동물 숙주에 의해 섭취되면 요각류는 위산에 의해 용해돼 죽고 유충은 방사돼 포유동물 창자의 벽을 통해 이동해 복강과 후복막공간에 들어가 성숙한다.숙주 내에서 성숙하고 번식한 후 수컷은 죽고 암컷(길이 70~120cm)은 피부 표면으로 피하 조직으로 이동한다.감염 후 약 1년 후, 여성은 피부 표면, 일반적으로 손이나 음낭에 물집이 생기게 됩니다.물집이 터지면, 암컷은 며칠에서 [7]몇 주에 걸쳐 서서히 모습을 드러냅니다.이것은 숙주에게 극심한 고통과 짜증을 일으킨다.그 벌레가 피부 밖으로 나오기 며칠에서 몇 시간 동안, 그 사람은 그 부위에 열, 통증 또는 붓기가 생길 수 있다.숙주가 감염된 신체 부위를 물에 담그면, 암컷은 수천 마리의 유충을 물속으로 배출합니다.여기서부터 유충은 요각류를 감염시켜 생명주기를 [7]계속한다.지렁이가 피부를 빠져나간 후, 이 지렁이에 의해 생긴 상처는 종종 2차 세균 감염을 일으킨다.감염이 관절 주위에 치료되지 않고 관절이 잠기면 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.대부분의 경우 의료시설에 [8]접근할 수 없는 지역에서 발생합니다.

동물 저수지

2020년, 기니 벌레는 차드에서 1507마리, 에티오피아에서 15마리, 말리에서 8마리, 차드에서 61마리, 에티오피아에서 3마리의 가축 고양이에서 발견되었다.또한 적은 수의 야생 고양이와 [9]개코원숭이들도 발견되었다.이러한 연구결과는 근절 프로그램의 잠재적인 문제이다.

역학

D. Medinensis는 열대지방, 특히 인도, 남서아시아(이라크, 이란, 파키스탄 등) 및 아프리카의 농촌 지역에서 가장 흔하게 발견되며, 기온이 25~30°C 사이인 것이 유충 [10]발육에 가장 적합합니다.이 기생충은 연못, 크고 탁 트인 우물, 또는 빗물이 가득 찬 저수조 [10]같은 정지된 수역에 사는 사이클롭스속(요각류)의 미세크러스타시안을 우연히 섭취하는 사람들에게 의존한다.감염은 가뭄이나 습한 기후의 "건기"에 가장 많이 발생하거나 "반건조, 습기 및 건조 기후"[10]의 우기 또는 직후에 발생합니다.이는 감염된 요각류 생육에 가장 적합한 정지 상태의 수역의 저표면수 때문이며 많은 이들에게 [10]주요 수원이기 때문이다.

병리학

D. medinensis는 암컷 벌레의 출현, 성인 벌레의 비발현, 그리고 2차 세균 감염의 결과로 [11]dracuncularis를 유발합니다.그것이 피하 조직에 나타날 때, 암컷은 메스꺼움, 발진, 설사, 어지럼증, 국소 부종, 붉은색 구진, 물집, [11]가려움증을 일으킬 수 있는 독성 화학 물질을 방출한다.관절염이나 하반신마비는 피부에 도달하지 못하고 관절 안이나 관절을 따라 석회화되거나 중추신경조직으로 [11]침투하는 벌레에 의해 발생할 수 있다.무균성 농양과 낭포성 부종은 벌레가 나오기 전에 파열되어 숙주의 면역 [11]체계로부터 급성 염증 반응을 일으킬 때도 발생할 수 있다.

치료

암컷 기니벌레는 물집이 터진 후 숙주의 피부에서 서서히 나오기 시작한다.웜을 제거하는 가장 일반적인 방법은 감염된 신체 부위를 물에 담가 웜을 구슬려 꺼내는 것입니다.그런 다음 사이트를 완전히 청소합니다.그런 다음 상처에서 천천히 꺼낼 때 약간의 압력을 가한다.웜이 파손되지 않도록 저항이 충족되면 당기는 것을 멈춰야 합니다.암컷 기니 웜의 완전한 추출에는 보통 며칠이 걸린다.매일 추출한 후, 벌레가 노출된 부분을 감은 거즈 조각이나 작은 막대기에 감겨 [12]긴장 상태를 유지한다.이 벌레를 막대기나 거즈로 감는 방법은 [13]약의 상징인 아스클레피오스의 막대기의 근원으로 추측된다.일단 안정되면, 상처 부위를 보호하기 위해 세균에 의한 2차 감염을 막기 위해 국소 항생제를 바릅니다.전체 [12]웜이 병변에서 제거될 때까지 매일 동일한 단계를 반복합니다.

근절 프로그램

주요 기사: dracuncularias 근절
연도별[14] 기니 웜 발생 건수
연도 보고된 사례 나라들.
1986 어림잡아 3,500,000 스물한[15] 살
1989 892,055 15개[16]
1992 374,202 15개[16]
1995 129,852 열아홉[16]
2000 75,223 열여섯[16] 살
2001 63,717 열여섯[16] 살
2002 54,638 열네[16] 개
2003 32,193 13개[16]
2004 16,026 13개[16]
2005 10,674 12개[16]
2006 25,217 [a] 10개
2007 9,585 9개[16]
2008 4,619 7개[16]
2009 3,190 5
2010 1,797 4[18](6[19])
2011 1,060 4개[20]
2012 542 4
2013 148 5
2014 126 4개[21]
2015 22 4
2016 25 3개[15]
2017 30 2개[22]
2018 28 3개[23]
2019 54 [b] 4개[24]
2020 27 6개[25]
2021 14 4

1980년대에 카터 센터는 기니 [26]웜을 박멸하는 프로그램을 시작했다.이 캠페인은 1980년 미국 질병통제예방센터에서 시작됐다.1984년 CDC는 D. Medinensis의 연구, 훈련, 박멸을 위한 세계보건기구 공동연구센터로 임명되었습니다.1986년에는 20개국 이상이 기니 웜의 영향을 받았다.그 해 WHO는 카터 센터를 중심으로 [27]근절 프로그램을 시작했다.이 프로그램에는 질병이 식수 내 유충에 의해 발생했음을 알리는 교육, 피해자에 대한 격리 및 지원, 그리고 무엇보다 식수용 순 필터와 파이프 필터의 광범위한 배포, 그리고 이들의 사용에 대한 교육이 포함되었다.

2015년 현재,[26] 이 종은 거의 멸종 단계에 있는 것으로 보고되고 있다.국제 Dracunculus 근절 인증 위원회는 198개국, 지역 및 기타 WHO 대표 지역을 인증했습니다.2015년 1월에는 8개국이 D. Medinensis free 인증을 받았다.이 여덟 나라는 앙골라, 콩고 민주 공화국, 케냐, 수단, 차드, 에티오피아, 말리, 그리고 남수단이다.이들 중 차드, 에티오피아, 말리, 그리고 남수단이 유일하게 남아 있는 풍토 [27]국가들이다.우연은 아니지만, 네 사람 모두 의료 종사자들의 안전에 영향을 미치는 내전의 영향을 받는다.

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설명 메모

  1. ^ 보고 [17]건수가 증가한 것은 2005년 평화협정 이후 남부 수단의 보고가 개선됐기 때문이다.
  2. ^ 차드에서 발생한 사례 보고에 대한 현금 보상 때문에 보고가 증가하여 2018년에 걸쳐 증가.

레퍼런스

  1. ^ Stefanie Knopp; Ignace K. Amegbo; David M. Hamm; Hartwig Schulz-Key; Meba Banla; Peter T. Soboslay (March 2008). "Antibody and cytokine responses in Dracunculus medinensis patients at distinct states of infection". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 102 (3): 277–283. doi:10.1016/j.trstmh.2007.12.003. PMID 18258273.
  2. ^ Langbong Bimi (2007). "Potential vector species of Guinea worm (Dracunculus medinensis) in Northern Ghana". Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 7 (3): 324–329. doi:10.1089/vbz.2006.0622. PMID 17767406.
  3. ^ a b G. D. Schmidt; L. S. Roberts (2009). Larry S. Roberts; John Janovy Jr. (eds.). Foundations of Parasitology (8th ed.). McGraw-Hill. pp. 480–484. ISBN 978-0-07-128458-5.
  4. ^ Talha Bin Saleem; Irfan Ahmed (2006). ""Serpent" in the breast" (PDF). Journal of Ayub Medical College Abbottabad. 18 (4): 67–68. PMID 17591014.
  5. ^ "Dracunculiasis: Historical background". World Health Organization. Archived from the original on October 18, 2014. Retrieved 27 April 2017.
  6. ^ Roy C. Anderson (8 February 2000). Nematode Parasites of Vertebrates: Their Development and Transmission. CABI. p. 1. ISBN 978-0-85199-786-5.
  7. ^ a b c "Dracunculiasis: About Guinea-Worm Disease". World Health Organization. Archived from the original on November 1, 2006. Retrieved 20 December 2015.
  8. ^ "CDC - Guinea Worm Disease - General Information - Frequently Asked Questions (FAQs)". CDC-Centers for Disease Control and Prevention. 2020-09-17. Retrieved 2020-10-24.
  9. ^ "Guinea Worm Cases Fell 50% in 2020, Carter Center Reports". The Carter Center. January 26, 2021.
  10. ^ a b c d Muller, R. (1979). "Guinea worm disease: epidemiology, control, and treatment". Bulletin of the World Health Organization. 57 (5): 683–689. PMC 2395878. PMID 161522.
  11. ^ a b c d Roberts, Larry S.; Janovy, John Jr.; Nadler, Steve (2012-11-27). Gerald D. Schmidt & Larry S. Roberts' foundations of parasitology (9th ed.). New York. ISBN 9780073524191. OCLC 812614125.
  12. ^ a b "Management of Guinea Worm Disease (GWD)". Parasites – Guinea Worm. CDC. 2018-03-16. Retrieved 2018-07-22.
  13. ^ Satin, Morton (2009). Death in the Pot: The Impact of Food Poisoning on History. Amherst, N.Y.: Prometheus Books. pp. 63–65. ISBN 978-1-61-592224-6.
  14. ^ "Guinea Worm Case Totals". The Carter Center.
  15. ^ a b Jeff Martin (January 11, 2017). "Carter: Guinea Worm disease reported in 3 countries in 2016". Associated Press. Retrieved 2017-01-11.
  16. ^ a b c d e f g h i j k l "Dracunculiasis Epidemiological Data (1989-2008)" (PDF). World Health Organization. Retrieved 2009-09-14.
  17. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (August 17, 2007). "Progress Toward Global Eradication of Dracunculiasis, January 2005--May 2007". MMWR. 56 (32): 813–817. PMID 17703170. Retrieved 2011-03-16.
  18. ^ "Guinea Worm Countdown: The Road to Eradication". The Carter Center. Archived from the original on 2011-09-06. Retrieved 2018-07-22.
  19. ^ "Monthly report on dracunculiasis cases, January–December 2010" (PDF). Weekly Epidemiological Record. WHO. 86 (10): 92. 4 March 2011. Retrieved 2011-03-04.
  20. ^ WHO Collaborating Center for Research, Training and Eradication of Dracunculiasis (January 9, 2012). "Guinea Worm Wrap-up #209" (PDF) – via The Carter Center.
  21. ^ "Carter Center: 126 Cases of Guinea Worm Disease Remain Worldwide". The Carter Center. January 11, 2015. Retrieved 2015-05-09.
  22. ^ "Announcement for 2017 Guinea Worm Disease Case Totals". The Carter Center (Press release). January 19, 2018. Archived from the original on 2018-01-20. Retrieved 2018-07-22.
  23. ^ "28 Guinea Worm Cases Reported in 2018".
  24. ^ "54* Cases of Guinea Worm Reported in 2019".
  25. ^ "Guinea Worm Cases Fell 50% in 2020, Carter Center Reports".
  26. ^ a b World Science Festival (January 23, 2015). "This Species Is Close to Extinction and That's a Good Thing". Time.
  27. ^ a b "Eradication Program". Parasites – Guinea Worm. Centers for Disease Control and Prevention. 2017-05-02. Retrieved 2018-07-22.

외부 링크

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