시노포비아
Cynophobia시노포비아(그리스어: ύνýý k "n "개"와 포보스 "공포"에서 유래)는[a] 일반적으로 개와 송곳니에 대한 두려움이다.Cynophia는 "동물 공포증"[1]이라는 하위 유형 아래 특정 공포증으로 분류됩니다.티모시 O에 따르면.텍사스 대학의 불안 장애 연구소의 렌츠는 동물 공포증이 특정 공포증 중 가장 흔한 것으로 치료를 원하는 환자의 36%가 개를 무서워하거나 [2]고양이를 무서워한다고 보고했습니다.비록 오피디오포비아나 거미공포증이 더 흔한 동물공포증이지만,[3] 고양이공포증은 개들의 높은 유병률과 [2]개 주인들에 대한 일반적인 무지 때문에 특히 쇠약하다.DSM-IV-TR(정신장애 진단 및 통계 매뉴얼)은 특정 공포증을 가진 사람들 중 12~30%만이 [4]치료를 받을 것이라고 보고했습니다.
진단.
DSM-IV-TR은 특정 [5]공포증의 진단을 위해 다음과 같은 기준을 제공합니다.
책 '공포증'은 공황 발작을 "심각한 공포의 전형적인 징후와 함께 적어도 몇 분간 지속되는 갑작스러운 공포"[6]라고 정의한다.이러한 증상에는 두근거림, 땀, 떨림, 호흡곤란, 탈출 충동, 현기증, 입 안 건조, 메스꺼움 및/또는 여러 다른 [6]증상이 포함될 수 있습니다.다른 특정 공포증과 마찬가지로, 냉소공포증 환자들은 살아있는 개와 마주쳤을 때 또는 심지어 [7]개의 이미지를 생각하거나 보여줄 때 이러한 광범위한 반응을 보일 수 있다.게다가, 고전적인 회피 행동도 일반적이며, 개가 있을 수 있는 지역(예: 공원), 개를 피하기 위해 길을 건너거나 [7]개를 키우는 친구나 가족의 집을 피하는 것을 포함할 수 있다.
원인
나이
자넷 M.브루스 C와 윌리엄 C.샌더슨은 그들의 책 "Specific Phobias"에서 동물공포증의 발병 연령은 보통 5세에서 [8]9세 사이의 이른 아동기라고 결론지었다.Drs에 의해 남아프리카에서 수행된 연구입니다.Willem A.호프만과 루렌스 H.인간은 또한 냉소 공포증이 있는 환자들과 [9]20세까지 발달하는 개 공포증을 추가로 발견했을 때 이러한 결론을 확인시켜준다.
성별
브루스와 샌더슨은 또한 동물 공포증이 [8]남성보다 여성에게서 더 흔하다고 말한다.또한 불안장애 치료의 가능한 방법으로 가상현실 치료를 연구하는 정신과 의사 B.K. 위더홀드는 남성과 여성 모두에게 널리 퍼져 있지만 동물 아형의 특정 공포증을 보고하는 환자의 75~90%가 [10]여성이라는 데이터를 제공한다.
획득
S가 제시한 공포 획득에 대한 현재의 이론.1977년 Rachman은 공포가 생기는 [11]세 가지 조건이 있다고 주장한다.여기에는 직접적인 개인적 경험, 관찰 경험, 정보적 또는 교육적 경험이 포함됩니다.예를 들어, 직접적인 개인적 경험은 물리는 것과 같은 개인적인 부정적인 만남으로 구성됩니다.반대로 친구가 개에게 공격당하는 것을 보고 개를 무서워하는 것은 관찰 경험이 될 것이다.이러한 두 가지 유형의 경험은 모두 살아있는 개를 수반하는 반면, 정보 또는 교육적 경험은 단순히 직간접적으로 (즉, 책, 영화, 회피 또는 혐오와 같은 부모 신호에서 읽히는 정보 등) 개가 두려워해야 한다는 것을 듣는 것을 포함한다.
뉴욕 주립대학에서 냉소 [12]공포증의 발달에 대한 이 세 가지 조건의 중요성을 구별하기 위한 연구가 수행되었다.18세에서 21세 사이의 37명의 여성들이 개를 무서워하는 그룹과 [13]개를 무서워하지 않는 그룹 두 그룹으로 나뉘었다.다음으로, 각각의 여성에게 개와 무섭거나 고통스러운 대립을 해본 적이 있는지, 개를 만났을 때 그녀의 예상은 무엇이었는지(고통, 두려움 등), 그리고 주관적으로 그 예상이 실제로 [13]일어날 확률은 얼마인지를 묻는 설문지가 주어졌다.그 결과는 두려움을 느끼지 않는 피실험자들이 개를 만났을 때 어떤 일이 일어날지에 대한 다른 기대를 가지고 있는 반면, 개와 관련된 고통스런 경험은 두 집단 모두에게 공통적이었다. 따라서, 연구는 이러한 고통스런 경험이 [14]개 공포증으로 발전할지 여부에 영향을 미칠 수 있는 다른 요소들이 있어야 한다고 결론지었다.
비록 Rachman의 이론이 공포 획득의 공인된 모델이지만, 이 세 가지 원인 중 [15]어느 것도 환자에게 적용되지 않는 냉소 공포증의 사례가 인용되었다.제25회 정신생리학연구학회 연차총회에서 한 연설에서, 아르네 외만은 특히 동물의 공포가 "탈옥하고 [16]포식자의 먹이가 되는 것"의 필요성의 진화적 잔재일 가능성이 높다고 제안했다.게다가, 마틴 안토니우스의 저서 동물/곤충 공포증 극복에서, Rachman의 세 가지 원인이 없다면, 환자의 기억이 건전하다면, 생물학적 요인은 두려움 획득의 네 번째 원인이 될 수 있습니다. 즉, 두려움이 유전되거나 이전의 유전적 방어 [17]메커니즘으로 되돌아가는 것을 의미합니다.어떤 경우든, 이러한 원인들은 실제로 학습과 [18]유전학의 복잡한 혼합의 일반화일 수 있다.
치료
특정 공포증 치료를 위한 가장 일반적인 방법은 체계적인 탈감작과 생체 내 또는 노출 치료이다.
체계적 탈감작 요법
체계적 탈감작 요법은 1958년 조지프 울프에 의해 도입되었으며 상상된 [19]상황과 함께 이완 기술을 사용한다.통제된 환경(일반적으로 치료사의 사무실)에서 환자는 위협적인 상황(즉, 개와 같은 방에 있음)을 시각화하도록 지시받을 것이다.환자의 불안 수준을 결정한 후, 치료사는 환자에게 호흡 운동과 이완 기술을 지도하여 그들의 불안감을 정상 수준으로 줄인다.그 치료는 상상된 상황이 더 이상 불안한 반응을 일으키지 않을 때까지 계속된다.
이 방법은 Drs에 의해 수행된 상기 연구에서 사용되었습니다.호프만과 휴먼은 남아프리카 테크니콘 프리토리아 대학의 아카디아 캠퍼스에서 12명의 여학생들이 냉소 [20]공포증 증세를 보이는 것으로 밝혀졌다.이 12명의 학생들은 일주일에 한 시간씩 5~7주 동안 체계적인 탈감작 요법을 받았다; 8개월 후,[21] 학생들은 치료의 효과를 평가하기 위해 다시 연락을 받았다.최종 결과에 따르면 이 연구는 상당히 성공적이었으며, 참가자의 75%가 [22]8개월 후 상당한 개선을 보였다.
그러나 위더홀드는 그의 저서 불안장애를 위한 가상현실치료에서 인식된 위협의 강도는 환자의 상상력에 의존하며 따라서 환자의 [19]불안 수준에 관해 잘못된 반응을 일으킬 수 있기 때문에 체계적인 둔감화의 효과에 의문을 제기한다.최근의 기술 발전에 대한 그의 연구는 위협적인 [19]상황을 정확하게 재현하기 위해 가상 현실을 체계적인 둔감화 치료에 통합하는 것을 가능하게 했다.출판 당시,[19] 그 효과를 결정하기 위해 수행된 연구는 없었다.
생체내 또는 노출 요법
생체내 또는 노출 치료는 냉소공포증에 대한 가장 효과적인 치료법으로 간주되며, 환자가 [23]부정적인 반응 없이 상황을 경험할 수 있을 때까지 개에 대한 체계적이고 장기적인 노출을 수반한다.이 치료는 여러 세션에 걸쳐 수행될 수 있으며, 1988년에 수행된 연구에서 Lars-Göran Ost가 보여준 바와 같이 단일 수시간 [24]세션으로 수행될 수 있다.이 연구는 16세에서 44세 [25]사이의 다양한 특정 공포증을 가진 20명의 여성 환자를 이용했다.환자에게 각각 개별 치료 세션이 제공되었고,[26] 이 세션에서는 외스트는 노출 요법을 모델링과 결합하여 공포증을 줄이거나 완전히 치료했다.각 환자가 두려운 자극에 점차 노출됨에 따라, 그녀는 불안감이 줄어들자 다가가서 마침내 상호작용을 하도록 격려받았고, 두려움이 50% 감소하거나 [26]사라졌을 때 세션을 마무리했다.세션이 끝나면 환자는 치료 [26]세션에서 배운 내용을 보강하기 위해 스스로 두려운 대상과 상호작용을 계속해야 했다.외스트의 결과는 7년에 걸쳐 수집되었고 "환자의 90%가 평균 2.1시간의 [27]치료 후 훨씬 나아졌거나 완전히 회복되었다"는 결론을 내렸다.
자가 치료
전문적인 환경에서 치료사의 도움을 받아 가장 흔하게 행해지지만, 개에 대한 노출은 자가 치료로도 가능하다.첫째, 환자는 노출 환경을 설정하고, 세션 중에 개를 다루는 것을 돕고, 모델링 [28]행동을 보여줄 수 있는 보조자의 도움을 받아야 합니다.이 사람은 또한 환자가 신뢰하고 [28]개를 두려워하지 않는 사람이어야 한다.그런 다음,[29] 환자는 각각의 상황에 대한 평가를 바탕으로 공포를 유발하는 상황의 계층을 취합한다.예를 들어, 0에서 100까지의 척도에서, 환자는 개의 사진을 보는 것이 단지 50의 공포 반응을 일으킬 수 있다고 느낄 수 있다. 그러나 개의 머리를 쓰다듬는 것은 [28]100의 공포 반응을 일으킬 수 있다.가장 덜 두려운 것부터 가장 두려운 것까지 상황 목록을 통해 보조자는 환자가 공포에 기여하는 공통 요소(즉, 개의 크기, 색깔, 움직이는 방법, 소음, 억제 여부 등)를 식별할 수 있도록 돕는다.[30]다음으로, 보조자는 환자가 안전하고 통제된 환경에서 가장 덜 두려운 상황을 재현하도록 돕습니다. 환자가 두려움을 가라앉힐 기회를 가질 때까지 계속하여, 공포가 [28]근거가 없다는 인식을 강화합니다.일단 어떤 상황이 숙달되면, 다음 무서운 상황이 재현되고 계층 내의 모든 상황이 [28]경험될 때까지 그 과정이 반복된다.
인간과 개가 큰 공포를 보이지 않고 상호작용하는 모습을 보여주는 샘플 비디오를 이용할 [31]수 있다.
복구 기간 및 유지보수
체계적인 탈감작 요법을 이용하든 노출 요법을 이용하든, 몇 가지 요인들이 공포증을 완전히 제거하기 위해 얼마나 많은 세션이 필요할지를 결정할 것이다. 그러나 일부 연구들(1996년 외스트에 의해 수행된 후속 연구 등)은 공포증을 극복한 사람들이 대개 장기간에 걸쳐 개선을 유지할 수 있다는 것을 보여주었다.용어.[32] 회피는 공포증의 영구화에 기여하기 때문에, 지속적이면서도 안전하며,[33] 동물에 대한 긍정적인 노출을 강화하기 위해 치료 중에 그리고 치료 후에 현실 세계의 상호작용이 권장된다.
「 」를 참조해 주세요.
메모들
각주
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