결절성 통증

Nociplastic pain
결절성 통증
기타이름중추감각
섬유근육통은 관절통의 전형적인 [1]예로, 광범위통지수와 같은 측정을 사용하여 신체의 4분면에 통증을 느낄 때 진단됩니다.
전문신경학
지속단기/장기[2]
진단방법병력, 통증에 대한[3] 설명
치료운동, 약물치료, 심리치료, 통증신경과학[4] 교육

노이클라스틱 통증(nociplastic pain) 또는 중추신경염은 염증 및 조직 손상으로 인한 정상적인 노이클라스틱 통증 또는 신경 손상으로 인한 신경병증성 통증과 기계적으로 다른 통증의 한 종류입니다.다른 유형의 통증과 함께 발생하거나 고립되어 발생할 수 있습니다.위치는 일반화되거나 다초점일 수 있으며 관련된 물리적 [3]원인으로 예상되는 것보다 더 강도가 높을 수 있습니다.

그것의 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 통증 신호의 처리가 왜곡되거나 민감해진 중추 [3][5]신경계의 기능 장애로 생각됩니다.

이 [6]개념과 용어는 2017년 태스크포스(TF)의 권고에 따라 국제통증학회 분류 체계에 공식적으로 추가됐습니다.근본 용어는 상처를 준다는 의미의 라틴어 nocēre와 의학적 맥락에서의 발달 또는 형성을 의미하는 그리스어 αστός입니다.

이러한 종류의 통증은 전형적으로 섬유근육통과 함께 일부 만성 통증 상태에서 발생합니다.코로나 장기화의 [7][8]한 요인이 될 수도 있습니다.운동은 일반적으로 그러한 [9]조건에 대해 처방됩니다.또한, 무신경성 통증은 의학적으로 설명할 수 없는 [5]증상이 지속되는 데에 역할을 한다는 가설이 있습니다.

정의.

공막성 통증은 장기적으로 복합적인 통증이며, 통증의 세 가지 메커니즘 중 하나입니다.국제 통증 연구 협회에 의해 "주위적인 조직 손상이 [2]활성화되거나 질병이나 통증을 유발하는 신체 감각 시스템의 병변에 대한 증거 또는 실제 또는 위협적인 조직 손상에 대한 명확한 증거가 없음에도 불구하고 변형된 인식으로 인해 발생하는 통증"으로 정의됩니다.다른 두 가지 메커니즘은 인지성 통증과 신경병증성 [2]통증입니다.광범위한 통증과 증가된 통증은 중요한 임상적 [2]특징으로 제시되고 있습니다.

중추 감작은 신경계의 흥분성을 지칭하는 더 넓은 용어로, 보통 과알레지아(고통에 대한 민감도 증가)와 알로디니아(고통하지 않은 [5]자극에 대한 고통스러운 인식)를 포함합니다.

더 넓은 용어는 중추신경세포의 과흥분을 특징으로 하는 증후군을 지칭하는 중추신경 민감성 증후군의 용어입니다.여기에는 섬유근육통, 과민성 장증후군, 두통, 만성피로증후군[10], 턱막 장애 [11]등이 포함됩니다.

매커니즘

그것의 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 통증 신호의 처리가 왜곡되거나 민감해진 중추 [3]신경계의 기능 장애로 생각됩니다.구체적인 중추신경계의 위치는 신경세포, 척추와 척수구조, 등뿔 [5]등입니다.

진단.

임상적 특징과 일반 [3]진통제에 대한 반응 부족으로 진단됩니다.통증은 여러 신체 부위에서 경험되며, 종종 광범위하고 [3]강렬합니다.피로와 기억력, 기분, [3]수면에 어려움이 있을 수 있습니다.긴장성 두통이나 섬유근육통과 같은 상태에서 저절로 발생하거나 만성 [3]요통과 같은 다른 통증 범주와 함께 발생할 수 있습니다.

중추 감작을 측정하는 도구는 고통스런 자극에 대한 감각 테스트, 자기공명영상, 혈액과 [5]소변의 사이토카인과 신경영양소 측정 등이 있습니다.중앙감작목록[12] 및 감각과민성[13] 척도와 같은 자기보고식 설문지도 [5]사용됩니다.

치료

치료는 일반적으로 통증 신경 과학 [4]교육과 함께 신체적 치료와 심리적 치료가 필요합니다.

참고문헌

  1. ^ Chimenti RL, Frey-Law LA, Sluka KA (May 2018). "A Mechanism-Based Approach to Physical Therapist Management of Pain". Physical Therapy. 98 (5): 302–314. doi:10.1093/ptj/pzy030. PMC 6256939. PMID 29669091.
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