COP(치매 치료)

SOP는 비호지킨 림프종의 치료에 사용되는 화학요법 요법의 약자다.COP는 다음으로 구성된다.

• 사이클로인산아미드(Cyclophamide)는 DNA에 결합해 교차연결을 형성해 손상시키는 알킬링제다.
• 히드록시다우노루비신(doxorubicin 또는 adriamycin이라고도 함)은 DNA 염기 사이에 자신을 삽입하여 DNA를 손상시키는 상호교정작용제다우노루비신(doxorubicin 또는 adriamycin)이다.
• 단백질 튜불린에 결합해 세포가 복제되는 것을 방지하는 온코빈(빈크리스틴)
• 피티코스테로이드인 프레드니손 또는 프레드니솔론.

때때로 치메릭 항-CD20 단핵항체 리툭시맙이 이 치료법에 첨가되어 R-CHOP 치료법을 형성하기도 한다.

복용법

마약	표준 [R]-CHOP-14 또는 [R]-CHOP-21	[R]-맥시-COOP	모드	날들
(R)ituximab	375 mg/m2	375 mg/m2	IV 주입	1일차
(C)yclophosphamide	750 mg/m2	1200 mg/m2	IV 주입	1일차
(H)ydroxydaunorubicin	50 mg/m2	75mg/m2	IV bolus	1일차
(O)ncovin	1.4mg/m2(최대 2mg)	2mg	IV bolus	1일차
(P)rednison or (P)rednisolone or (P)rednisolone	40mg/m2	100mg	PO qd	1-5일

R-Maxi-CHOP는 맨틀 세포 림프종에 사용되며, R-HDAC(리투시맵 + 고선량 시타라빈)와 교대로 21일 간격으로 제공된다.^[1]

다른 대부분의 비호지킨 림프종(일부 공격적인 형태 제외)에서는 일반적으로 표준선량[R]-CHOP가 1차 치료제로 사용된다.

사용 및 표시

정상 세포는 암세포보다 화학요법 약물로 인한 손상을 치료할 수 있는 능력이 더 높다.

림프종이 B세포에서 유래된 경우 이 식이요법은 단핵항체 리툭시맙과 결합될 수 있다. 이 결합을 R-CHOP라고 한다.일반적으로 강좌는 2주 또는 3주 간격으로 운영된다(각각 CHOP-14, CHOP-21).스테이지 CT 스캔은 일반적으로 3주기 후에 질병이 치료에 반응하는지 여부를 평가하기 위해 수행된다.

심혈관 질환 이력이 있는 환자에서 독소루비신(cardiooxic)은 너무 큰 위험으로 간주되어 섭생에서 누락되는 경우가 많다.그 조합을 COP(사이클로인산아미드, 온코빈, 프레드니손 또는 프레드니솔론) 또는 CVP(사이클로인산아미드, 빈크리스틴, 프레드니손 또는 프레드니솔론)라고 한다.

부작용과 합병증

그 조합은 일반적으로 잘 용인된다.^[2]화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토에는 항면제(온단세트론 등)가 필요할 수 있으며, 출혈성 방광염은 메스나 투여로 예방된다.탈모증은 흔한 일이다.^{[citation needed]}

중성미자는 일반적으로 둘째 주에 발병한다.이 기간 동안 많은 임상의들이 시프로플로락사신의 페그필그래스팀 또는 예방적 사용을 권장한다.^[1]중성미자 시기에 열이 발생하면 중성미자 수가 적은 환자의 감염이 빠르게 진행될 수 있기 때문에 중성미 패혈증에 대한 긴급한 의학 평가가 필요하다.

알로푸리놀은 종양 세포의 빠른 사망의 결과인 종양 용해 증후군에 의한 고혈증을 예방하기 위해 전형적으로 예방적으로 공동 투여된다.^{[citation needed]}

역사

1993년에 발표된 중추적 연구는 선진 비호지킨 림프종에 대한 여러 다른 화학요법(예: m-BACOD, ProMACE-CytaBOM, MACOP-B)과 SHOP를 비교했다.^[2]COP는 독성은 가장 낮지만 효능은 비슷한 양생법으로 등장했다.

그러나 2012년 독일에서 벤다무스틴은 [R-]CHOP를 대체하여 불연속 림프종(비호지킨 림프종의 덜 공격적인 부분집합)에 대한 첫 번째 라인 치료가 되었다.^[3]

[R]-CHOEP 수정

공격적인 림프종에 대한 보다 효과적인 1차 항암화학요법 요법을 개발하기 위해 일부 연구자들은 표준 [R]-CHOP 요법에 (E)toposide를 첨가하려고 했다.^[4]

또한 화학요법 투여량을 증가시킴으로써 [R]-CHOEP 요법의 유효성을 더욱 개선하려는 시도도 있었다.이 모드를 [R]-High-CHOEP라고 불렀다.그러나 독성과 비용을 더하면서 표준 용량[R]-CHOEP보다 더 많은 효과를 보여주지는 못했다.^[5]

[R]-CHOEP의 효능을 향상시키기 위해 일부 연구자들은 항암화학요법을 매우 높은 용량으로 확대하려고 시도했으며, 이를 위해 각 주기마다 자가 줄기세포 지원이 필요했다.그 요법의 복용량은 주기마다 증가되었다.이 식이요법은 [R]-MegaCHOEP라고 불렸다.그러나 다시 말하지만, 그러한 상승은 독성을 더하는 동안 효과를 개선하지 못하는 것처럼 보였다.^[6]

마약	표준 [R]-CHOEP	[R]-하이-CHOEP	[R]-메가-CHOEP, 사이클 1	[R]-메가-CHOEP, 사이클 2 및 3	[R]-메가-CHOEP, 사이클 4(마지막)	모드	날들
(R)ituximab	375 mg/m2	375 mg/m2	375 mg/m2	375 mg/m2	375 mg/m2	IV 주입	1일차
(C)yclophosphamide	750 mg/m2	1400mg/m2	1500mg/m2	4500 mg/m2	6000mg/m2	IV 주입	1일차
(H)ydroxydaunorubicin	50 mg/m2	65mg/m2	70 mg/m2	70 mg/m2	70 mg/m2	IV bolus	1일차
(O)ncovin	1.4mg/m2(최대 2mg)	2mg	2mg	2mg	2mg	IV bolus	1일차
(E)토포사이드	100 mg/m2	175 mg/m2	600 mg/m2	960 mg/m2	1480 mg/m2	IV 주입	1-3일
(P)rednison or (P)rednisolone or (P)rednisolone	40mg/m2	100mg	500mg	500mg	500mg	PO qd	1-5일

참고 항목

• 화학요법 요법
• EPOCH 화학요법

참조

1. ^ Cullen M, Steven N, Billingham L, Gaunt C, Hastings M, Simmonds P, Stuart N, Rea D, Bower M, Fernando I, Huddart R, Gollins S, Stanley A (2005). "Antibacterial prophylaxis after chemotherapy for solid tumors and lymphomas". N Engl J Med. 353 (10): 988–98. doi:10.1056/NEJMoa050078. PMID 16148284.
2. ^ Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, Glick JH, Coltman CA Jr, Miller TP (1993). "Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma". N Engl J Med. 328 (14): 1002–6. doi:10.1056/NEJM199304083281404. PMID 7680764.