알로기아

Alogia

심리학에서 알로기아(//eeloʊdʒiə, əˈloʊdʒiə, əllɒdʒiə, -dʒə/; 그리스어 ἀ-, "없음", όγοςςς, "speech" + New Latin -ia)[1][2][3]는 언어 사용에서 유추된 사고력이 떨어진다.[4]일반적인 언어에서 볼 수 있는 추가적이고, 롬화되지 않은 내용이 전반적으로 부족할 수 있기 때문에, 질문에 대한 답변은 짧고 구체적일 수 있으며, 자발적인 언사는 적을 수 있다.이것은 언어[4] 빈곤 또는 간결한 언어라고 불린다.[5]연설의 양은 평범할 수 있지만 모호하고 공허하고 틀에 박힌 표현, 지나치게 구체적이고 지나치게 추상적이거나 반복적이기 때문에 정보가 거의 전달되지 않는다.[4][6]이것은 내용[4] 빈곤 또는 언어의 빈곤이라고 불린다.[6]임상 연구에 사용된 음성 증상 평가를 위한 척도에서는 사고 차단을 알로지아의 일부로 간주하므로 대응 지연 시간이 증가한다.[7]

이 질환은 정신분열증, 치매, 심각한 우울증, 자폐증과 관련이 있다.[8][9]증상으로는 정신분열증과 정신분열증 성격장애를 앓고 있는 환자들에게서 흔히 볼 수 있으며, 전통적으로 음성증상으로 간주된다.유창한 대화를 나누는 것이 상당히 어렵기 때문에 심리치료를 심하게 복잡하게 할 수 있다.

알로기아의 대안적 의미는 정신 결핍과 치매에서 발견되는 중추 신경계의 기능 장애로 인해 말을 할 수 없다는 것이다.[10][3][11][3]이런 의미에서 이 단어는 실어증동의어인데,[3] 덜 심한 형태로는 '곤란증'이라고 부르기도 한다.[10]

특성.

알로지아는 정상적인 행동과 함께 연속적으로 있을 수 있다.정신질환이 없는 사람들은 때때로, 작가들이 언어를 창조적으로 사용할 때, 정치인들, 관리자, 철학자들, 장관들, 그리고 과학자들과 같은 특정 분야의 사람들이 언어를 페더레이션적으로 사용할 때, 또는 지능이 있거나 교육을 거의 받지 않은 사람들에게서 언어를 사용할 때를 포함하여, 정신질환을 가질 수 있다.따라서, 개인이 알로지아를 가지고 있는지 여부를 결정하는 것은 문맥상의 단서에 달려 있다.그 사람이 통제하고 있는가?구체적이거나 간결하게 요구될 경우 그 사람이 그 효과를 완화시킬 수 있는가?다른 주제로 하면 더 좋은가?다른 유의미한 증상은 없는가?[12]

알로지아는 종종 사고 과정의 혼란에 의해 야기되는, 말이 부족한 것이 특징이다.보통 뇌 왼쪽의 부상은 개인에게 알로지아가 나타나게 할 수 있다.[citation needed]대화를 하는 동안, 알로기 환자들은 매우 희박하게 대답할 것이고 질문에 대한 그들의 대답은 자발적인 내용이 부족할 것이다; 때때로 그들은 심지어 전혀 대답하지 못할 것이다.[13][failed verification]그들의 대답은 간단할 것이며, 일반적으로 질문이나 프롬프트에 대한 응답으로만 나타날 것이다.[14][failed verification]

회신에 내용이 없는 것 외에도 회신을 전달하는 방식도 영향을 받는다.알로기아에 걸린 환자들은 종종 그들의 반응을 흐리게 하고, 보통 처럼 자음을 명확하게 발음하지 않는다.몇 마디의 말은 보통 속삭임으로 이어지거나, 두 번째 음절에 의해 끝난다.[citation needed]연구는 연구원이 제기하는 일련의 질문에 응답할 때 개인의 알로기 등급과 언어의 일시 정지 양과 지속 시간 사이에 상관관계가 있음을 보여주었다.[15]말을 할 수 없는 것은 보다 깊은 정신적 무능에서 기인하며, 이는 알코올 중독 환자들이 생각을 형성할 뿐만 아니라 정신적으로 올바른 말을 이해하는 데 어려움을 겪게 한다.[15]범주의 유창성 과제에 대한 알로이악과 그 결과를 조사한 연구는 알로지아를 보이는 조현병 환자들은 대조군보다 더 체계적이지 못한 의미적 기억력을 보인다는 것을 보여주었다.두 집단 모두 같은 수의 단어를 생산했지만, 조현병 환자가 만든 단어는 훨씬 더 난잡했고 군집 분석 결과 알로이악 집단에서 기괴한 일관성이 드러났다.[16]

개인의 1차 언어 이외의 언어를 사용해 조건을 평가한다면 의료전문가가 언어장벽에서 문제가 발생하지 않도록 할 필요가 있다.[17]

이 질환은 정신분열증, 치매, 심각한 우울증과 관련이 있다.[8]

다음 표는 자발적 언어의 감소와 함께 짧고 구체적인 질문에 대한 답변을 보여주는 "언론의 빈곤"의 예를 보여준다.

"언론의 빈곤"의 예[18]
언론의 빈곤 정상어

Q:자식 있으십니까?
A: 네.
Q: 몇 개?
A: 두 개.
Q:그들은 몇 살이니?
A: 6, 16.
Q:그들은 남자들인가 여자들인가?
A: 한 명씩.
Q: 열여섯 살은 누구인가.
A: 그 소년.
Q:이름은?
A: 에드먼드.
Q:그럼 여자분은?
A: 앨리스.

Q:자식 있으십니까?
A: 그래, 소년과 소녀야.
Q:그들은 몇 살이니?
A: 에드먼드는 16살이고 앨리스는 6살이야.

다음의 '말의 내용의 빈곤'의 예는 병원에 입원한 이유를 묻는 환자의 대답이다.연설은 모호하고, 정보를 거의 전달하지 않지만, 지나치게 앞뒤가 맞지 않고, 연설량이 줄어들지 않는다."나는 종종 생각하는데, 그것은 세상의 일반적인 입장이다. 그것은 다른 사람들보다 사물을 더 정의한다. 그것은 습관의 본질이다. 이것이 내가 모든 것을 설명하고 싶은 말이다."[19]

원인들

알로지아는 언어에서 의미를 처리하는 측두엽에 위치한 중심인 의미 저장소의 저하를 일으키는 전전위 기능 장애에 의해 발생할 수 있다.단어 생성 실험에서 만성 정신분열증 환자의 하위 그룹은 영향을 받지 않는 대상보다 단어를 적게 생성했고 의미 저장소의 약화를 보여주는 증거인 어휘가 제한적이었다.또 다른 연구에서는 어떤 범주에 속하는 항목을 명명하는 과제를 부여했을 때 조현병 환자들은 큰 투쟁을 보였으나 실험자들이 무의식적으로 행동을 유도하기 위해 두 번째 자극을 사용했을 때 크게 호전되었다는 것을 발견했다.이 결론은 전전위 기능장애를 수반하는 헌팅턴병 파킨슨병 환자로부터 나온 결과와 유사했다.[20]

치료

의학 연구는 특정 보조 약물이 주로 알로기아인 정신분열증의 부정적인 증상을 효과적으로 완화시킨다고 결론짓는다.[citation needed]한 연구에서, Maprotiline은 환자의 50%(10명 중)에서 중증도 감소와 함께 알로기아 증상의 가장 큰 감소를 보였다.[21]정신분열증의 부정적인 증상들 중에서, 알로지아는 주의력 결핍에 의해서만 넘어서는, 약물에 대한 반응성이 두 번째로 높았다.[21]D암페타민은 조현병 환자에 대한 검사 결과 음성 증상 완화에 성공한 또 다른 약물이다.그러나 이 치료법은 양성 증상의 심각성을 높이는 등 정신분열증의 다른 측면에 악영향을 미치는 것으로 보여 크게 발전하지 못하고 있다.[22]

정신분열증과의 관계

알로지아는 다양한 건강장애에서 하나의 증상으로 발견되지만, 정신분열증의 음성증상으로 가장 많이 발견된다.

이전의 연구와 분석에서는 정신분열증의 양과 음의 증세를 모두 커버하기 위해서는 적어도 세 가지 요인이 필요하다고 결론내렸다; 그 세 가지는 정신이상적, 분열적, 그리고 음의 증상 요인이다.연구는 부적절한 영향이 해체 요인에 대한 기이한 행동과 긍정적인 형식적 사고 장애와 강하게 연관되어 있다는 것을 시사한다; 주의력 손상은 정신 질환, 해체 및 부정적인 증상 요인과 상당히 관련이 있다.알로기아에는 양과 음의 증상이 모두 포함되어 있는데, 언어의 내용의 빈곤은 해체요인으로, 언어의 빈곤, 대응지연, 사고차단 등이 부정적인 증상요인으로 작용하고 있다.[23]

알로지아는 유기적 정신장애가 배제된 정신분열증의 주요 진단 신호다.[19]

정신분열증에서는 다른 정신질환에 비해 영향의 평탄화, 항전, 알로기아 등의 부정적인 증상이 상당병폐를 초래한다.[24]음성증상은 질병의 원발성 및 잔존성 단계에서 흔히 나타나며 심할 수 있다.[25]첫 해 동안, 부정적인 증상들이 진행될 수 있고, 특히 알로기아는 상대적으로 낮은 비율에서 시작될 수 있다.2년 안에 환자의 최대 25%가 유의미한 음성 증상을 보일 것이다.[26]정신질환 증상은 개인이 나이가 들수록 줄어드는 경향이 있지만, 부정적인 증상은 지속되는 경향이 있다.[27]알로지아를 포함한 질병 발생 시 눈에 띄는 부정적인 증상은 더 나쁜 결과를 예측하는 좋은 예측 변수다.[26][28]

부정적인 증상은 다른 정신 질환이 있는 곳에서 발생할 수 있다.양성 증상은 무관심, 사회적 금단, 알로기아의 일반적인 원인이다.우울증이나 사기가 저하되는 등 음성증상의 2차적인 원인이 1년 이내에 송금되는 경우가 많아 1차적 음성증상과 구분하는데 도움이 된다.약물치료로 1년 이상 줄어들지 않는 증상은 가능한 1차적 음성증상으로 재고해야 한다.[26]

참고 항목

참조

  1. ^ https://www.collinsdictionary.com/dictionary/english/alogia
  2. ^ "Alogia Definition & Meaning - Merriam-Webster".
  3. ^ a b c d Shiel, William C. (Jr.). "Medical Definition of Alogia". MedicineNet. Archived from the original on 2019-08-06. Retrieved 2019-12-19. Alogia: 1. Complete lack of speech, as in profound mental retardation or advanced dementia. Alogia is synonymous in this sense with aphasia. 2. Poverty of speech, as commonly occurs in schizophrenia. From the Greek a-, without + logos, speech.
  4. ^ a b c d DSM-5(2013), "기술용어의 영광", 페이지 817. "언어 및 언어 행동을 관찰함으로써 추론되는 사고 빈곤.자발적 발언의 양(말의 빈곤)에 대한 질문과 제한에 대해 짧고 구체적인 답변이 있을 수 있다.때로는 연설이 양적으로는 적당하지만 지나치게 구체적이거나, 지나치게 추상적이거나, 반복적이거나, 틀에 박힌 (내용 빈곤이라는 말)이기 때문에 정보를 거의 전달하지 않는다."
  5. ^ 카플란과 사독의 간결한 임상 정신의학 교과서(2008), "정신과학에서의 4장 징후와 증상", GLOGASARY OF SIGNS AND PROGESS, 페이지 27 "자발적 언어의 양이 감소되는 특징" "언어 조건; 질문에 대한 답변은 간단하고 생략되며, 추가적인 정보는 거의 또는 전혀 없다.바퀴벌레가 있는주요 우울증, 정신분열증, 유기적 정신장애에서 발생한다.언론의 빈곤이라고도 한다."
  6. ^ a b 카플란과 사독의 '임상 정신의학의 간결한 교과서(2008년)', '정신과학의 4장 징후와 증상', 'GOLOGASARY OF SIGNS AND PROGESS', 페이지 29 "투명성, 공허함 또는 정형화된 문구 때문에 거의 정보를 전달하지 않는 언어의 내용의 빈곤"
  7. ^ 카플란과 사독의 임상 정신의학 간결 교과서(2008), "6가지 정신의학 등급 척도", 표 6–5 음성 증상 평가 척도(SANS), 페이지 44.
  8. ^ a b APA 심리학 사전(2015), 페이지 816 "사상의 빈곤은 종종 정신분열증, 치매, 심각한 우울증과 관련된 사고장애……"
  9. ^ Hommer, Rebecca E.; Swedo, Susan E. (2015-03-01). "Schizophrenia and Autism—Related Disorders". Schizophrenia Bulletin. 41 (2): 313–314. doi:10.1093/schbul/sbu188. ISSN 0586-7614. PMC 4332956. PMID 25634913.
  10. ^ a b APA 심리 사전(2015), 페이지 40 "신경계 기능장애로 인한 알로기아 n. 말 할 수 없음"덜 심한 형태로는 '곤란증'이라고 부르기도 한다."
  11. ^ 카플란과 사독의 '임상 정신의학 간결 교과서(2008년)', '정신과학에서의 4장 징후와 증상', '증상과 징후의 글로서리', p. 22 "정신적 결핍이나 치매 증상으로 인한 알로지아 불능".
  12. ^ 사상 장애 (2016), 25.3.사고 장애의 경계는 무엇인가?, 페이지 498-499.
  13. ^ Purse, Marcia. "Alogia-Definition". reviewed by Medical Review Board. About.com. Archived from the original on 2012-04-02.
  14. ^ Alpert, M; Kotsaftis, A; Pouget, ER (1997). "At Issue: Speech fluency and schizophrenic negative signs". Schizophrenia Bulletin. 23 (2): 171–177. doi:10.1093/schbul/23.2.171. PMID 9165627.
  15. ^ a b Alpert, M; Clark, A; Pouget, ER (1994). "The syntactic role of pauses in the speech patients with schizophrenia and alogia". Journal of Abnormal Psychology. 103: 750–757. doi:10.1037/0021-843X.103.4.750.
  16. ^ Sumiyoshi, C.; Sumiyoshi, T.; Nohara, S.; Yamashita, I.; Matsui, M.; Kurachi, M.; Niwa, S. (Apr 2005). "Disorganization of semantic memory underlies alogia in schizophrenia: an analysis of verbal fluency performance in Japanese subjects". Schizophr Res. 74 (1): 91–100. doi:10.1016/j.schres.2004.05.011. PMID 15694758. S2CID 44481783.
  17. ^ DSM-5(2013), 조현병 스펙트럼 및 기타 정신 질환, 조현병, 문화 관련 진단 문제, 페이지 103.
  18. ^ 사상 장애 (2016), 25.4.1.1. 언어의 빈곤, 페이지 499-500.그는 "이는 즉흥적인 발언의 양을 제한하는 것으로 질문에 대한 답변이 짧고 구체적이며 모호하지 않은 경향이 있다"고 말했다.복제되지 않은 추가 정보는 거의 제공되지 않는다.예를 들어 '자녀가 몇 명인가'라는 질문에 환자는 '두 명'이라고 답한다.소녀와 소년.소녀는 열세 살이고 소년은 열세 살이다." "두 살"은 질문에 대답하는 데 필요한 전부고, 나머지 대답은 추가 정보다."
  19. ^ a b Akiskal, Hagop S (2016). "1 The Mental Status Examination". In Fatemi, S Hossein; Clayton, Paula J (eds.). The Medical Basis of Psychiatry (4th ed.). New York: Springer Science+Business Media. 1.5.5. Speech and Thought., pp. 8-10. doi:10.1007/978-1-4939-2528-5. ISBN 978-1-4939-2528-5. Associative slippage also may manifest in general vagueness of thinking, which is not grossly incoherent but conveys little information, even though many words may have been used. This disturbance, known as "poverty of thought" ( 24), is a major diagnostic sign of schizophrenia, when known organic mental disorders have been ruled out. Here is a sample from a letter a high school student wrote to the psychiatrist in response to the question why he was in the hospital: "I often contemplate— it is a general stance of the world—it is a tendency which varies from time to time—it defines things more than others—it is in the nature of habit—this is what I would like to say to explain everything.".
  20. ^ Chen, RY; Chen, EY; Chan, CK; Lam, LC; Lieh-Mak, E (2000). "Verbal fluency in schizophrenia: reduction in semantic store". Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 34 (1): 43–48. doi:10.1046/j.1440-1614.2000.00647.x. PMID 11185943. S2CID 23484802.
  21. ^ a b Shafti, S.S.; Rey, S.; Abad, A. (2005). "Drug – Specific Responsiveness of Negative Symptoms". International Journal of Psychosocial Rehabilitation. pp. 10 (1), 43–51. Archived from the original on 2012-07-12. Retrieved 2012-04-29.
  22. ^ Desai, N; Gangadhar, BN; Pradhan, N; Channabasavanna, SM (1984). "Treatment of negative schizophrenia with d-amphetamine". The American Journal of Psychiatry. 141 (5): 723–724. doi:10.1176/ajp.141.5.723. PMID 6711703.
  23. ^ Miller, D; Arndt, S; Andreasen, N (2004). "Alogia, attentional impairment, and inappropriate affect: Their status in the dimensions of schizophrenia". Comprehensive Psychiatry. 34 (4): 221–226. doi:10.1016/0010-440X(93)90002-L. PMID 8348799.
  24. ^ DSM-5(2013), 조현병 스펙트럼 및 기타 정신 질환, 정신 질환을 정의하는 주요 특징, 음성 증상, p.88.
  25. ^ DSM-5(2013), 조현병 스펙트럼 및 기타 정신질환, 정신분열증, 정신분열증, 진단 특징의 임상적 현상에 대한 임상의사 등급 평가, 페이지 101.
  26. ^ a b c Lewis, Stephen F; Escalona, Rodrigo; Keith, Samuel J (2017). "12.2 Phenomenology of Schizophrenia". In Sadock, Virginia A; Sadock, Benjamin J; Ruiz, Pedro (eds.). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10th ed.). Wolters Kluwer. THE SYMPTOMS OF SCHIZOPHRENIA, Course and Associated Features of Negative Symptoms. ISBN 978-1-4511-0047-1.
  27. ^ DSM-5(2013), 조현병 스펙트럼 및 기타 정신질환, 정신분열증, 조현병, 개발 및 과정에서의 임상 증상 및 관련 임상현상에 대한 임상평가 페이지 102.
  28. ^ Fatemi, S Hossein; Folsom, Timothy D (2016). "6 Schizophrenia". In Fatemi, S Hossein; Clayton, Paula J (eds.). The Medical Basis of Psychiatry (4th ed.). New York: Springer Science+Business Media. 6.12. Prognosis and Course of Illness, TABLE 6.7 Predictors of course and outcome in schizophrenia, p. 111. doi:10.1007/978-1-4939-2528-5. ISBN 978-1-4939-2528-5.

기타 참조