2006년 북미 대장균 O157:시금치에서 H7 발생

2006년 북미 대장균 발생은 대장균 O157이었다.유기농 시금치에서 H7이 발생했다.^[1] 그 발병은 2006년 9월에 발생했으며, 그 발생원인은 시금치 재배자에게 토지를 임대했던 앵거스 소 목장이었다.^[2] 적어도 276명의 소비자 질병과 3명의 사망자가 오염된 농산물에 기인했다.^[3][4]

역사

2006년 9월 미국 26개 주에서 조리되지 않은 시금치에서^[5] 대장균(E. coli)균이 검출돼 식인성 질환이 발생했다.^[3]

2006년 10월 6일까지 혈중설사와 탈수증을 유발하는 치명적인 박테리아인 대장균 O157:H7에 오염된 시금치를 먹고 사망 3명, 용혈성 요독증후군이라는^[3] 신장기능저하 증후군을 앓은 31명 등 199명이 감염됐다.^[6] 이 변종은 다른 식중독 공포증보다 더 강력하다. 연방 보건 관리들은 질병으로 보고된 사람들 중 절반이 입원했다고 말했는데, 이는 과거 발병 건수의 25-30%에 비해 높은 수치라고 말했다.^[7]

미국 식품의약국(FDA)은 포장된 신선한 시금치를 선반에서 제거할 것을 요구하면서 사람들에게 어떤 종류의 신선한 시금치나 신선한 시금치가 함유된 제품도 먹지 말라고 경고했다.^[6][8] FDA는 또 시금치를 씻는 것은 시금치 바깥쪽에만 있는 것이 아니라 뿌리를 통해 흡수돼 현재 시금치 안에 있다는 뜻으로 세균이 전신이기 때문에 소독하기에 불충분하다고 추측했다. 이 가설은 이후 시금치에서 이것이 일어날 수 있다는 증거가 없기 때문에 가상의 가설로만 여겨졌다. FDA는 이후 특정 날짜가 명시된 특정 브랜드에 대한 경고를 줄였다.^{[citation needed]}

캐나다 식품검사국은 소비자들에게 미국산 신선한 시금치를 포장된 것, 대량으로 헐렁한 것, 샐러드 혼합물 등 먹지 말라고 권고했다.^[9]

원인

그 발병은 캘리포니아 산 베니토 카운티의 50 에이커 (20만 m²) 농가에서 재배된, 재래식 농산물로 판매되는 유기농 봉지 신선한 시금치에서 유래되었다. 질병관리본부의 조사관들은 처음에 위험한 박테리아 변종인 대장균 O157:H7이 소의 배설물에 오염된 관개수나 사슴 방목에서 비롯되었다고 추측했다.^[10]

CDC의^[11] 후속 보고서와 캘리포니아 보건부(CDHS)와 미국 FDA의^[2][12] 공동 보고서는 발생원 가능성이 높은 곳은 시금치 재배자 미션오르간틱스에 토지를 임대했던 앵거스 소 목장 파이신스 랜치라고 결론지었다. 보고서는 오염된 시금치 밭에서 1마일 이내에 있는 산베니토 카운티 목장의 물과 소의 거름에서 "발병 변종과 구별되지 않는" 대장균의 26개 샘플을 발견했다. 비록 관계자들은 시금치가 어떻게 오염되었는지 확실히 말할 수 없었지만, 두 보고서 모두 목장에 야생 돼지의 존재와 관개용 우물과의 표면 수로의 근접성을 "잠재적인 환경 위험 요인"으로 꼽았다.^[11] 보고서는 또한 시금치 생산업체의 운송 및 처리 시스템에 결함이 오염을 더욱 확산시킬 수 있다고 지적했다. Paicines Langch는 조류독감 발생에 대한 역할로 인해 조사를 받지 않고 있다.^{[citation needed]}

캘리포니아 농장업계는 이 같은 보도가 나온 직후 잎이 무성한 녹색채소의 대장균 오염 위험을 줄이기 위해 일련의 '우수 농업 관행'을 채택할 것이라고 밝혔다.^[13] 자발적 프로그램에 참여하는 자에게는 제품 인감 승인 자격이 주어진다.^{[citation needed]}

캘리포니아의 두 회사는 자발적으로 시금치와 시금치를 함유한 제품을 회수했다: 산후안 바우티스타에 본사를 ^[14]둔 Natural Selection Foods LLC와 리버 랜치 프레쉬 푸드.^[8][14][15] Natural Selection brands include Natural Selection Foods, Pride of San Juan, Earthbound Farm, Bellissima, Dole, Rave Spinach, Emeril, Sysco, O Organic, Fresh Point, River Ranch, Superior, Nature's Basket, Pro-Mark, Compliments, Trader Joe's, Jansal Valley, Cheney Brothers, D'Arrigo Brothers, Green Harvest, Mann, Mills Family Farm, Premium Fresh, S노보이, 더 파머스 마켓, 타니무라 & 앤틀, 프레지던트 초이스, 크로스 밸리, 리버사이드 농장. 리버 랜치의 영향을 받는 브랜드로는 하이비, 파머스 마켓, 프레쉬 앤 이지 등이 있다. 그 후, 제3의 회사인 RLB 식품 유통업체는 시금치가 함유된 샐러드 제품에 대해 대장균 오염 가능성을 염두에 두고 리콜을 실시하였다.^[16] Natural Selection Foods는 2006년 9월 18일 자사의 유기농 농산물이 독립 기관에 의해 오염되지 않았다고 발표했지만, 유기농 브랜드에 대한 리콜을 해제하지는 않았다.^[17] 9월 22일, 어스바운드 팜은 FDA와 CDHS가 유기농 시금치가 대장균에 오염되지 않았다는 것을 확인했다고 발표했다.^{[citation needed]}

임팩트

26개 주가 감염되었으며, 2006년 12월 23일 현재 적어도 200명의 환자가^[3] 보고되었다. 3명의 사망자는 위스콘신주 노인과 아이다호주 2세, 네브라스카주 노인과 함께 발생원인으로 확인됐다. 메릴랜드에서 4번째 할머니가 사망한 것이 이번 발병과 관련이 있는지 여부를 확인하기 위해 아직 조사가 진행 중이다. 시금치는 캐나다와 멕시코에도 유통되었다; 캐나다에서도 한 가지 사례가 보고되었다.^[18] 북미에서는 1990년 이후 400건 이상의 농산물 관련 발생이 있었다.^[19]

영향을 받는 것으로 보고되는 영역은 다음과 같다.^[20]

경제적 영향

국내에서 재배된 시금치의 4분의 3이 수확되는 캘리포니아에서는 대장균 발생으로 인해 농민들이 최대 7,400만 달러의 손실을 입을 수 있다. 2005년에 캘리포니아의 시금치 수확량은 2억 5,830만 달러로 평가되었고, 1 에이커당 손실액은 농부의 손실액 약 3,500 달러에 달한다.^[21]

온라인 도움말

Public Health Laboratories Association의 일부분이고 CDC에 의해 조정된 PulseNet 시스템은 각 주에서 조사를 시작한 오리건과 위스콘신 두 주에서 감염 군집을 감지했다. 첫 번째 클러스터는 9월 8일 금요일 한 주에서 감지되었고, 두 번째 클러스터는 9월 13일 수요일 두 번째 주에 나타났으며, 이때 PulseNet은 다른 주에서도 잠재적 관련 사례를 확인했다.^[22]

식인성 감염의 발생을 조사하는 주 공중 위생관들의 모임인 아웃브레이크넷은 CDC와 정보를 공유했는데, CDC는 오리건과 위스콘신 주도 같은 가설을 고려하고 있다는 것을 암시했다. 신선한 시금치는 감염의 가능한 매개체였다. 이 그룹은 증가하는 사례 수와 노출 정보를 추적하고 업데이트했다. 9월 14일 목요일에 열린 다국간 통화 동안, 이 그룹은 그 데이터가 신선한 시금치가 가능한 원천일 가능성이 있다는 것을 강하게 시사했다고 언급했다. 발병 후 24시간 이내에, 그 자료는 그 발병이 아마도 진행 중임을 나타냈다.^[22]

CDC는 9월 14일 목요일 건강경보망(Health Alert Network, HAN), 전염병 정보 교환(Epi-X)을 통해 공공 보건 커뮤니티에 공지를 발송하는 등 보도 자료 개발, 언론 문서에 대한 FDA와의 조정, 주요 언론과의 인터뷰 실시, 대국민 커뮤니케이션을 최우선 과제로 삼았다. 다음 날 아침까지, 뉴스 매체는 미국 국민들에게 백 시금치를 먹지 말라고 경고했고, 주목할 만한 보도로 보도되었다.^[22]

타임라인

9월

2006년 9월 14일, FDA는 소비자들에게 신선한 시금치 가방에 묶인 대장균 발병에 대해 경고했다. FDA는 그들이 미국 19개 주로부터 불만을 접수했다고 보고했다.^[5][15] FDA는 "소비자들은 봉지에 든 신선한 시금치를 먹지 말라"^[5]고 권고했다. 3일 후, 그들의 최신 경고는 "신선한 시금치나 시금치가 함유된 신선한 제품"^[8]을 먹지 말라고 말했다. 9월 17일, 미국은 신선한 시금치를 피하기 위해 경고를 확대했다.^[6] 질병관리본부는 9월 14일^[23] 경보메시지 최고 등급인 공식 건강경보를 발령하고 대장균 발생에 대한 조사에 착수했다. 짐 도일 위스콘신 주지사는 9월 15일 연방정부의 지원을 정식으로 요청했다. 그의 사무실은 CDC가 그의 주에서 발생한 발병의 원인과 규모를 평가하는 데 도움을 줄 것이라고 말했다.^[24]

FDA는 최초 경고 사흘 뒤인 9월 17일 "국민들이 신선한 시금치나 신선한 시금치를 먹어서는 안 된다"^[8]는 내용의 최신 경고문을 발표했다.

9월 18일 일리노이주와 네브라스카주는 시금치로 인한 대장균 감염의 첫 사례를 보고해 총 피해 주수가 21개로 늘어났다. 오하이오주 보건당국은 두 살배기 아이의 사망에 대해서도 조사하고 있다.^[25]

9월 18일까지, 대장균에 의해 병에 걸린 사람들의 수는 111명에 달했다.^[26]

9월 19일, 오하이오 주에서 추가 사망과 연관성이 있을 수 있다고 보고되었고, 관개수로서는 가능한 출처로 조사되고 있다.^[27]

이는 캘리포니아의 살리나스 계곡에서 발생한 9번째, 미국에서는 1993년 이후 25번째 잎이 무성한 녹색 대장균(소금이나 상추) 발생이다.^[28]

질병관리본부는 20일 Natural Selection이 병든 뉴멕시코 주민의 냉장고에 포장한 Dole baby 시금치, 8월 30일까지 사용한다면 가장 좋다라는 개봉 포장지에서 격리된 대장균 O157의 유전자 지문(PFGE)이 발병 변종과 일치한다고 발표했다.^[29] 9월 25일, 소비자 옹호자들과 국회의원들은 분야와 가공 공장에 대한 더 엄격한 규정을 촉구하기 시작했다.^[30]

9월 27일, 피츠포드 여성은 오염된 시금치가 자신을 아프게 했다며 이 문제와 관련된 소송을 제기했다. 피츠포드 여성 파일 오염된 시금치 소송을 참조하십시오. 이 소식통은 또 전국적으로 추가 소송이 벌어지고 있다고 밝혔다.

9월 29일, FDA는 경고를 하향 조정하여, 일반적으로 신선한 시금치 대신 특정 날짜에 포장된 특정 브랜드에 대해서만 경고하였다.^[31]

10월

2006년 10월 5일, FBI는 이 문제에 대한 범죄 수사에 착수했다.^[32][33][34]

2006년 10월 26일, 본스, 앨버튼스, 랠프스 등 일부 대형 식료품 체인점들이 농민조합에 서한을 보내 대장균 발생과 같은 문제가 다시 발생하지 않도록 6주간의 대책 마련 시간을 주었다.^{[citation needed]}

전체 통행료

시금치 사건의 전체 사망자 수는 28개 주에서 199명이 감염돼 141명의 입원, 31명의 신장 장애, 3명의 사망자가 발생했다.^[35]

참고 항목

• 미국의 시금치

참조

외부 링크

• IFAS에서 새롭게 부상하는 병원체로서의 대장균
• 대장균 O157:H7 CDC에 의한 신선한 시금치에서 발생.
• 신종 질병 모니터링 프로그램(ProMED)
• 캐나다 식품검사국 자문
• 시금치 대장균과 공업용 소의 연관성 - 트리허거 매거진 관련 과학자 연합의 객원 칼럼
• 대장균 수입 – 식품안전망 해설
• 시금치를 먹지 말라 – 식품매개 감염병 통제 – 2006년 N Engl J Med 355:1952-5의 D.G. Maki의 관점 기사
• 캘리포니아 리프시 그린스 마케팅 협정