울나르 터널 증후군
Ulnar tunnel syndrome| 울나르 터널 증후군 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 가이온 운하 증후군 |
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| 4번째 손가락과 5번째 손가락을 포함한 고전적인 척골 감각 분포를 만화적으로 묘사한다. 이 도표는 척골 신경증에 의해 영향을 받는 손 근육을 묘사하지 않는다는 점에 유의한다. | |
| 전문 | 정형외과  |
'울나르 터널 증후군'은 가이온의 운하 증후군 또는 핸들바 팔시라고도 알려져 있는데, 그 증후군은 가이온 운하의 척골신경이 손목을 통과할 때 끼임으로써 발생한다.[1] 증상은 척골신경에 의해 내향적인 손의 내적근육의 감각 상실 및/또는 운동기능 저하로 진행되기 전에 대개 링과 작은 손가락에 있는 바늘과 바늘의 느낌으로 시작된다. 울나르 터널 증후군은 자전거 손잡이에 대한 가이온의 운하의 장기적 압력으로 인해 일반 자전거 이용자들에게서 흔히 볼 수 있다. 링과 분홍 손가락에서 감각 상실을 일으키는 또 다른 흔한 원인은 팔꿈치 근처의 정골 터널에 척골 신경이 끼었기 때문인데, 정골 터널 증후군으로 알려져 있다.
원인들
경우에 따라서는 특발성이지만 척골터널증후군의 원인인자에는 종양, 갱골낭종, 반복사용, 해부학적 변이, 이웃 혈관의 질병(척골동맥의 혈전증 또는 동맥류) 등이 있다.[2]
진단
분류
척골터널증후군은 척골신경이 압축되어 있는 가이온의 운하 내의 위치나 구역에 의해 특징지어질 수 있다. 신경은 이 부위에서 피상적인 감각 분기와 더 깊은 운동 분기로 나뉜다. 따라서 구이온의 운하는 척골신경의 어느 부분이 관여하는가를 기준으로 세 구역으로 분리할 수 있다. 그 결과 나타나는 증후군은 근육의 약화나 척골 분포의 감각 저하를 초래한다.[1]
| 위치 | 증상 | 연관성 | |
| 구역 1 | 근위부(척골 신경 분기 전) | 혼합 운동 및 감각 | 갱리아 & 햄메이트 골절 |
| 구역 2 | 주위 깊은 운동부 가지 척골신경 | 모터만 해당 | 갱리아 & 햄메이트 골절 |
| 구역 3 | 척골신경의 주변 피상감각분지 | 감각 전용 | 척골동맥병리학 |
2구역 타입 신드롬은 가장 흔하지만 3구역은 가장 흔하지 않다.
치료
초기 치료 라인은 항염증제나 코티손 주사로 한다. 압박으로부터 척골 신경을 보호하는 데 도움이 되는 장갑을 착용한 실험이 있었다. 가장 급진적인 치료 방법은 가이온의 운하 지붕을 형성하는 볼륨 손목 인대의 긴장을 완화시켜 척골신경의 압박을 줄이는 수술이다.[3][4]
참고 항목
참조
- ^ a b Hatch, Daniel (August 20, 2014). "Ulnar Tunnel Syndrome". Orthobullets. Retrieved Sep 7, 2014.
- ^ Depukat, Paweł; Mizia, Ewa; Kuniewicz, Marcin; Bonczar, Tomasz; Mazur, Małgorzata; Pełka, Piotr; Mróz, Izabela; Lipski, Marcin; Tomaszewski, Krzysztof (2015). "Syndrome of canal of Guyon - definition, diagnosis, treatment and complication". Folia Medica Cracoviensia. 55 (1): 17–23. ISSN 0015-5616. PMID 26774628.
- ^ Okutsu I, Hamanaka I, Yoshida A (April 2009). "Pre- and postoperative Guyon's canal pressure change in endoscopic carpal tunnel release: correlation with transient postoperative Guyon's canal syndrome". J Hand Surg Eur Vol. 34 (2): 208–11. doi:10.1177/1753193408100122. PMID 19282410.
- ^ Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C, Hoffmann R, Martini AK, Preissler P, Scheglmann K, Schwerdtfeger K, Wessels KD, Wüstner-Hofmann M (May 2011). "Cubital tunnel syndrome - a review and management guidelines". Cent Eur Neurosurg. 72 (2): 90–8. doi:10.1055/s-0031-1271800. PMID 21547883.
추가 읽기
- Slane, Josh; Timmerman, Mark; Ploeg, Heidi-Lynn; Thelen, Darryl G. (2011). "The influence of glove and hand position on pressure over the ulnar nerve during cycling". Clinical Biomechanics. 26 (6): 642–8. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.03.003. PMID 21458120.
- Maimaris, C; Zadeh, H G (1990). "Ulnar nerve compression in the cyclist's hand: Two case reports and review of the literature". British Journal of Sports Medicine. 24 (4): 245–6. doi:10.1136/bjsm.24.4.245. PMC 1478904. PMID 2097022.
- Rehak, David C. (Summer 2003). "Cyclist's Hands: Overcoming overuse injuries". Hughston Health Alert. Hughston Clinic.
- Bledsoe, Jim. "Cycling injuries - handlebar palsy". Sports Injury Bulletin.
- 미국 특허 6845514, 야오, 요셉 "중추와 척골 신경 보호 장치" 2005년 1월 25일 발행되었다.
