독성 다변형 고트레
Toxic multinodular goitre독성 다항성 거터 | |
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기타 이름 | 독성 결절부위, 플럼머병, 다항 독성부위, TMNG, MNTG |
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연령별 갑상선 항진증의 가장 흔한 원인.[1] | |
전문 | 내분비학 |
독성 다항체 게이터(TMNG)는 다항체 독성 게이터(MNTG)라고도 하며 갑상선 항진증과 관련된 활성 다항체 게이터다.
갑상선 자극호르몬(TSH)의 자극을 필요로 하지 않는 기능 자율 갑상선 결절에서 갑상선 호르몬이 과도하게 생성되는 것은 갑상선기능항진증의[2][3] 일반적인 원인이다.[4]
독성 다항성 부전증은 선진국에서 갑상선기능항진증(그레이브스병 다음으로)의 두 번째로 흔한 원인인 반면, 요오드결핍은 인구가 요오드결핍인 개발도상국에서 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인이다.(요오드가 감소하면 갑상선호르몬이 감소한다)그러나 요오드결핍은 고이터를 유발할 수 있다. 고트레 내에서는 결절이 생길 수 있다.독성 다항체 결합자의 위험요인에는 60세 이상의 개인과 여성인 사람이 포함된다.[5]
징후 및 증상
독성 다항성 괴혈병의 증상은 다음을 포함하여 갑상선 항진증과 유사하다.[5]
- 열 과민증
- 근육의 약함/근육의 약함
- 과잉 행동
- 피로를 느끼다
- 떨다
- 자극성
- 체중 감량
- 골다공증
- 식욕 증가
- 비염기성 구트레(갑상선 부위)
- 빈맥(높은 심장 박동수 - 성인의 휴식 시간 분당 100회 이상)
- 기관 압축
- 외살모스
원인들
이벤트 순서:[6]
- 요오드 결핍은 T4 생산 감소로 이어졌다.
- T4의 낮은 수치로 인한 갑상선 세포 과대증 유도이것은 다항식 괴짜의 외모를 설명해준다.
- 복제가 증가하면 TSH 수용체에 돌연변이가 발생할 위험이 있다.
- 변이된 TSH 수용체가 구성적으로 활성화되면 '독성'이 되어 T3/T4가 과다하게 생성되어 갑상선 항진증을 일으킨다.
치료
독성 다항체 부터는 프로필티오우라실이나 메티마졸, 방사성 요오드 등의 항응고제나 수술로 치료할 수 있다.[5]또 다른 치료 방법은 결절에 에탄올을 주입하는 것이다.[7]
역사
지난 세기에 걸쳐 게이터의 종류에 대한 용어의 사용은 다양했다.의사와 외과의사는 최근 수십 년 동안 이전보다 더 철저하게 독단결절운동가, 다항식운동가, 비항체운동가 사이에 차이를 두는 경향이 있다.따라서 몇개의 출처, 또는 아직도, 갑상선 선종(선종 독성)독성 중독성 다 결절 goiter,[8]지만 다른 출처와 병의 발생과 이는 대부분의 경우에(즉 유효 하나의 종양 세포 클론 대 multifoc 다른은 중독성 다 결절 병(각각)single-nodule 병 두를 동의어가 묘사하고 있다.알또는 분자 대사 변화를 분산시킨다.의학은 시조 이름들"플러머 병"(미국의 의사 헨리 스탠리 Plummer[9]의 이름을 딴)과"패리 병"(영어 의사 갈렙 Hillier 패리의 이름을 딴)독성 중독성 다 결절 갑상선 종, 독성 선종 독성 미만성 갑상선 종(그레이브즈 병)에 대해 언급할 수;각각의 patient/case에 법인체 항상 retrospe는 분명하지 않지만 사용되어 왔다.ct특히 오래된 문학에서는 더욱 그렇다.살아있는 사람 내부의 갑상선 내 여러 곳에서 일어나는 일을 보여줄 수 있는 첨단 의료 영상(방사선 추적기의 핵의학 영상화 등)이 1940년대 이후까지 가능했던 점을 감안하면 이는 논리적이다.[citation needed]
참조
- ^ Carlé, Allan; Pedersen, Inge Bülow; Knudsen, Nils; Perrild, Hans; Ovesen, Lars; Rasmussen, Lone Banke; Laurberg, Peter (2011). "Epidemiology of subtypes of hyperthyroidism in Denmark: a population-based study". European Journal of Endocrinology. 164 (5): 801–809. doi:10.1530/EJE-10-1155. ISSN 0804-4643. PMID 21357288.
- ^ de Rooij, A; Vandenbroucke, JP; Smit, JW; Stokkel, MP; Dekkers, OM (2009). "Clinical outcomes after estimated versus calculated activity of radioiodine for the treatment of hyperthyroidism: systematic review and meta-analysis". European Journal of Endocrinology. Bioscientifica. 161 (5): 771–777. doi:10.1530/EJE-09-0286. PMID 19671708.
- ^ Krohn, K; Fuhrer, D; Bayer, Y; Eszlinger, M; Brauer, V; Neumann, S; Paschke, R (2005). "Molecular pathogenesis of euthyroid and toxic multinodular goiter". Endocrine Reviews. 26 (4): 504–524. doi:10.1210/er.2004-0005. PMID 15615818.
- ^ Reid, JR; Wheeler, SF (2005). "Hyperthyroidism: diagnosis and treatment". American Family Physician. 72 (4): 623–630. PMID 16127951.
- ^ a b c A.D.A.M. Medical Encyclopedia (2012). "Toxic nodular goiter". U.S. National Library of Medicine. Retrieved 30 January 2013.
- ^ 이메디컬의 유독성 결절형 고이터
- ^ J. Larry Jameson; Leslie J. De Groot; David de Kretser; et al., eds. (2010). Endocrinology: adult and pediatric (6th ed.). Philadelphia: Saunders/Elsevier. p. Chapter 82. ISBN 9781416055839.
- ^ Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier.
- ^ 플럼머병은 헨리 스탠리 플럼머의 이름을 따서 누가 지었는가?