리델 갑상샘염

Riedel's thyroiditis
리델 갑상샘염
기타이름Riedel's struma
전문내분비학 Edit this on Wikidata

리델 갑상샘염은 만성 갑상샘염의 한 형태입니다. 현재는 리델의 갑상선염이 IgG4 관련 질환이라고 불리는 많은 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있는 전신 질환의 한 징후라고 믿어지고 있습니다. 췌장, 간, 신장, 타액 및 안와 조직 및 후복막에 영향을 미치는 다장기 질환인 경우가 많습니다. 이 질환의 특징은 형질세포를 분비하는 IgG4에 의한 섬유화와 침윤입니다.[1]

징후 및 증상

IgG4 관련 자가면역질환은 섬유화가 과다한 것이 특징입니다. 리델 갑상샘염의 경우 섬유화가 캡슐을 넘어 확장되고 연속적인 목 구조를 포함하여 임상적으로 갑상선 암종을 시뮬레이션합니다. 갑상선 비대가 빠르게 진행되고 있습니다. 기관의 압박, 연하 곤란은 가능한 결과입니다. 현저한 갑상선 여포세포 위축은 갑상선 기능 저하증을 확인합니다. 갑상선 기능 저하증의 징후는 점액 부종, 무기력, 냉-내성, 무감각, 지적 기능의 둔화, 이상 증후군 또는 단순히 우울-기분, 교감 활동의 감소가 변비를 유발하고 땀을 감소시키는 것을 포함합니다. 심박출량의 감소는 호흡 곤란의 원인이 되고 혈류량의 감소는 피부의 창백함을 설명합니다.

병태생리학

리델의 갑상선염은 목의 인접 구조를 침범하여 갑상선 캡슐을 넘어 확장되는 조밀한 섬유화로 정상 갑상선 실질이 대체되는 것이 특징입니다.[3] 이것은 갑상선을 돌처럼 단단하게 만들고 인접한 구조물에 고정시킵니다. 염증 과정이 근육에 침투하여 기관 압박 증상을 유발합니다. 기관이나 식도 폐쇄를 완화하기 위해서는 수술적 치료가 필요합니다.[citation needed]

진단.

그것은 일반적으로 통증이 없고 단단한 전방 목 덩어리로 나타나며, 이는 수주에서 수년에 걸쳐 진행되어 연하 곤란, 호흡 곤란 및 쉰 목소리를 포함한 압박 증상을 유발합니다. 환자는 선이 섬유조직으로 대체됨에 따라 갑상선기능저하증 및 부갑상선기능저하증의 증상을 나타낼 수 있습니다. 신체 검사 결과 주변 조직에 고정된 단단한 "목질" 갑상선이 발견됩니다.[4] 진단은 갑상선의 단단하고 섬유질적인 특성으로 인해 FNAB가 부적절하기 때문에 개방성 갑상선 조직 검사로 확인해야 합니다.

치료

치료는 일반적으로 프레드니솔론으로 구성되지만 일부 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 타목시펜은 치료 계획의 일부로 제안되었습니다.[5]

치료는 압박 증상의 외과적 완화를 위한 것입니다. 타목시펜도 도움이 될 수 있습니다.[citation needed]여기에 표시된 수술 유형은 협착 절제술입니다.

유병률

리델의 갑상샘염은 희귀한 것으로 분류됩니다.[6] 대부분의 환자는 부갑상선 상태를 유지하지만, 약 30%의 환자가 갑상선 기능 저하증이 되고 매우 적은 환자가 갑상선 기능 항진증입니다. 여성에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.[7]

에포니움

그것은 베른하르트 리델의 이름을 따서 지어졌습니다. 그는 1883년에 처음으로 병을 인식했고 1896년에 병에 대한 설명을 발표했습니다.[8][9]

참고문헌

  1. ^ John H. Stone; Yoh Zen; Vikram Deshpande (February 2012). "IgG4-Related Disease". New England Journal of Medicine. 366 (6): 539–51. doi:10.1056/NEJMra1104650. PMID 22316447.
  2. ^ Kumar, V., Abbas, A. and Aster, J. (2020) Robbins and Cotran 병리학적 질병 기초. 암스테르담, 엘스비어, 10판.
  3. ^ Cho MH, Kim CS, Park JS, et al. (August 2007). "Riedel's thyroiditis in a patient with recurrent subacute thyroiditis: a case report and review of the literature". Endocr. J. 54 (4): 559–62. doi:10.1507/endocrj.K06-186. PMID 17603227.
  4. ^ Nagrath, Arun (2012), "Chapter-02 Principle of Surgery", Pediatric Secrets 1 Edition, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., p. 4, doi:10.5005/jp/books/11578_2, ISBN 9789350257753, retrieved 2022-08-17
  5. ^ Dabelic N, Jukic T, Labar Z, Novosel SA, Matesa N, Kusic Z (April 2003). "Riedel's thyroiditis treated with tamoxifen" (PDF). Croat. Med. J. 44 (2): 239–41. PMID 12698518.
  6. ^ Harach, HR; Williams, ED (Sep 1983). "Fibrous thyroiditis – an immunopathological study". Histopathology. 7 (5): 739–51. doi:10.1111/j.1365-2559.1983.tb02286.x. PMID 6195075. S2CID 31592244.
  7. ^ "Riedel Thyroiditis: Background, Etiology, Epidemiology". January 24, 2022 – via eMedicine. {{cite journal}}: 저널 인용 요구사항 journal= (도와주세요)
  8. ^ B. M. C. L. Riedel. Die chronische, zur Bildung eisenharter Tumoren führende Entzündung der Schilddrüse. 베르한들룽엔더도이센 게셀샤프트퓌르 치루르기, 1896, 25:101–105.
  9. ^ synd/3242 누가 이름 지었습니까?

외부 링크