루스 루빅

Ruth Lubic
루스 루빅
태어난1927년 1월 18일
국적미국인의
교육펜실베니아 대학의 병원,
컬럼비아 대학교의 교사 대학
의료 경력
수상해티 헴쉐마이어상
구스타프 O.롄하르트상
맥아더 펠로우십
플로렌스 나이팅게일 메달

루스 왓슨 루빅(Ruth Watson Lubic, CNM, EdD, FAAN, FACNM, 1927년 1월 18일 출생)은 미국의 간호사-미드라이버로, 특히 산부인과에서 여성의 일차적 돌봄 제공자로서의 역할을 개척한 응용 인류학자다.[1]루빅은 미국 내 간호사-중간호사 운동의 지도자 중 한 명으로 여겨진다.

루빅은 펜실베이니아대 병원에서 RN 졸업장(1955년), 산부인과협회(MCA)에서 간호사 중간고사 자격증(1962년), 간호학 BS(1959년), 의료/수술 간호학 석사학위 MA(1961년), 응용인류학 EdD(1979년) 등을 취득했다.[1][2]루빅은 또한 6개 대학에서 명예박사 학위를 받았다.[3]

루빅은 뉴욕시에 합법적으로 허가되고 자유로운 출생 센터 두 곳을 공동 설립했는데, 그것은 Upper East Side Manhattan의 중산층 가정을 서비스한 Childbeing Center (1975년)와 사우스 브롱스의 저소득 가정들을 서비스한 Morris Heights Childing Center (1988년)이다.[4]이들 출생센터는 안전하고 가족 중심적인 산부인과 진료, 교육, 서비스를 제공하는 데 주력함으로써 제도화된 산부인과 진료의 효과적인 대안으로 작용했다.[1][4]1993년 루빅은 37만5000달러의 상금이 포함된 '천재 그랜트' 맥아더 펠로우십을 받은 최초의 간호사가 됐다.[5][6]루빅은 37만5000달러의 보조금을 활용해 미국에서 산모와 영아 사망률이 가장 높은 워싱턴 D.C(2000년)에 있는 개발가족센터(Developing Families Center)와 공동으로 세 번째 출생센터인 가족건강출산센터를 찾았다.[6][7]워싱턴 DC에서 제왕절개, 임신 전 출산율, 저체중 신생아의 감소율이 도시와 비교했을 때 입증되었듯이, 가족 건강 및 출생 센터는 워싱턴 D.C.에서 상당한 영향을 끼쳤다.[8]이 센터는 또한 매년 100만 달러 이상의 추정 비용을 시의 의료 시스템에 절감해 주었다.[8]

루빅은 간호조무사로서 그녀의 일을 널리 인정받았다.그녀는 1983년 미국 간호사-미드위브 대학으로부터 해티 헴쉐마이어 상을 받은 사람으로, 2001년 구스타프 O의 수상자였다.국립 의학 아카데미의 리엔하드 상과 미국 간호학 아카데미의 2001 리빙 레전드 중 하나가 상을 받았다.[9]그녀는 현재 개발가족센터의 설립자 겸 회장인 에메리타 가족보건출산센터 설립자다.[10]

조기생활과 교육

루빅은 펜실베이니아 주 브리스톨에서 존 러셀 왓슨과 릴리안 왓슨(네 크래프트) 사이에서 태어나 두 딸 중 둘째로 자랐다.[1]존은 아내와 함께 왓슨스 약국을 소유하고 관리하는 3대 약사였고, 루빅은 어린 시절의 대부분을 그곳에서 일상 업무와 잡일을 도우며 보냈다.[1][11]루빅은 1942년 부친의 사망에 이어 대학 시절 큰누나와 함께 약국을 풀타임으로 운영하면서 학업을 마쳤다.[1]

루빅은 25세에 1952년 펜실베이니아 대학 병원에서 졸업장 간호 프로그램으로 교육과 훈련을 시작했고, 그곳에서 학생회장으로 선출되었다.[1][4]같은 해, 그녀는 컬럼비아 대학교와 펜실베이니아 대학교 로스쿨 졸업생인 윌리엄 루빅과 뉴욕 변호사를 소개받았고,[12] 그녀는 1955년에 결혼했다.[4]결혼 직후 루빅은 RN 졸업장을 받고 졸업했으며, 최고 학업 평균과 최고로 레티시아 백인상, 플로렌스 나이팅게일상 간호실무 우수상 수상자로 인정받았다.[4]

졸업 후 루빅은 뉴욕으로 건너가 1958년까지 암 및 연합 질환을 위한 메모리얼 병원(현재의 메모리얼 슬론 케터링 암 센터)에서 직원 간호사로, 이후 수석 간호사로 일하기 시작했다.[4][13]루빅은 헌터 칼리지의 과정을 통해 간호학 학사학위를 위해 동시에 교육을 계속했으며, 그녀는 3년 동안 파트타임으로 공부한 뒤 컬럼비아 대학 교직원 칼리지(TC)에서 정규 교육을 재개했다.[4][13]그녀는 1959년에 간호학 학사 학위를 받고 졸업했으며, 그녀의 첫 아이인 더글러스 루빅이 잠시 휴식을 취한 후, 1961년에 TC로부터 의학/수술 간호학 석사 학위를 받았다.[1]

간호조무사 경력

루빅이 간호사-중간호사 분야에 입문한 것은 1959년 아들의 탄생과 그녀의 파격적인(당분간) 분만 경험으로 시작되었는데, 그녀는 이 경험을 인생에서 가장 중추적인 순간 중 하나로 여겼다.[2][4]그녀의 산부인과 의사인 에드워드 컬리 만은 루빅의 남편이 그녀의 노동과 출산 기간 동안 분만실에 남아 있도록 허락했다; Mann은 그녀의 남편이 분만 직후에 건강관리 직원이 아무도 없는 상태에서 이 신생아와 유대감을 가질 수 있는 시간을 주었다.[2][4]Mann은 이후 MCA(Midewifery Center Association)의 산부인과 훈련 프로그램을 통해 루빅이 간호조무사로서의 경력을 추구하도록 격려했다.[2]루빅은 1962년에 간호사 자격증을 취득했다.[4]

간호조무사 자격증을 취득한 후 루빅은 1962년 프로그램 위원회 위원, 1963년 지역 지부 위원장, 1964~1966년 부통령, 1969년 대통령 당선인 등 미국 간호조무사-미디브스 대학(ACNM)의 회원이 되었다.[1][4][13][14][15]1967년 루빅, 남편, 마틴 긴즈버그가 ACNM 사장 겸 이사회와 공동 작업을 하면서 ACNM 재단을 설립하는 데 일조했다.[15][16]1963년 루빅은 MCA의 직책을 수락하고 1967년까지 학부모 교육자 겸 상담원으로 일했다.[1]저소득 라틴계 및 흑인 가정과 함께 일한 경험에 영향을 받은 루빅은 1967년 TC에서 응용 인류학에서 교육학 박사 학위를 취득하기 시작했다.[2][4][13]루빅의 친구인 TC의 인류학자 람브로스 코미타스는 루빅에게 문화가 보건과 의료 의사결정에 어떻게 영향을 미치는지 이해하는 것의 중요성을 강조한 것도 이러한 결정에 영향을 미쳤다.[2]루빅은 1970년에 박사과정을 마쳤다.[2][4]그녀의 논문인 "산부인과 혁신의 갈등"은 1979년에 완성되었다.[13]

루빅의 생애와 경력에 있어 또 하나의 중추적인 순간은 그녀가 1995년까지 25년 동안 지녔던 1970년 MCA 총감독으로 임명되면서 시작되었다.[1]총감독으로서, 루빅은 그 시대에 만연했던 제도화된, 출생에 대한 의료 모델에 대한 대안의 제공을 옹호했다.[1]루빅은 보다 자율적이고 가족 중심적인 산부인과 간호사가 제공하는 서비스가 저위험 기대자와 가족의 요구를 더 잘 충족시킬 수 있다고 믿었다.[13][17]루빅은 산전 관리, 출산, 산후조리 제공자로서 간호조무사의 역할을 주장했고, 무료 출산 센터가 병원 출산과 가정 출산 모두에 안전하고, 포괄적이며, 비용이 적게 드는 옵션으로 작용한다고 믿었다.[17]제도화된 산부인과 진료에 대한 해결과 대안을 제시해야 할 필요성은 페미니스트와 여성의 건강운동처럼 1970년대의 서로 다른 사회문화적, 사회정치적 운동의 교차점이 건강관리 의료모델에 대한 인식에 큰 영향을 미친 시기에도 나왔다.[1][13]의사들과 병원 기관들에 대한 일반적인 불신과 병원 출산에 대한 개인화되고 개인화된 돌봄의 부족에 대한 상당한 비판과 불만이 있었다.[1][13]

1971년 루빅은 MCA, 간호사 겸 산부인 키티 에른스트, 산부인과 의사 존 프랭클린과 함께 이전에 부스 산부인과 병원으로 알려진 펜실베이니아 주 필라델피아에 부스 산부인과 센터를 설립했다.[4][18]부스 산부인과 병원은 원래 1962년에 설립되어 구세군이 운영하고 있다.[4][18]루빅은 계속해서 MCA, Ernst와 협력하여 부스, 미시시피 대학, SUNY 다운스테이트 메디컬 센터에서 리프레셔 과정, 간호사-미드위퍼리 프로그램을 만들었다.[4][18]

간호조무사 분야에서 루빅의 두드러진 역할과 업무는 1971년 그녀가 일등계급의 일원으로 국립과학원 의학연구소에 선출되는 결과를 낳았다.[11]1973년, 그녀는 1973년 중화인민공화국의 첫 미국 의료 대표단에 초대되었다.[4][11]그녀는 대표단 팀의 유일한 여성이자 유일한 간호사였다.[4]

루빅과 MCA 이사회의 지시에 따라 1975년 육아센터(CbC)가 설립되어 간호조무사가 주도하는 모성 케어를 제공하는 MCA의 프리스탠딩 출생센터 중 첫 번째가 되었다.[1][13]이 센터는 산전관리와 교육, 노동자를 위한 편안한 출산방과 공간, 낮은 의료 개입 출산 관행, 산후 및 보육 교육, 산후조리, 후속 산후조리, 산후조리원 방문 허용 정책 등 포괄적이고 안전한 산모관리를 제공했다.감정적이고 사회적으로 뒷받침되는 출산 경험을 보장하기 위해 노동자를 위한 친근한 사람.[13]CbC는 시간제 산부인과 의사, 시간제 소아과 의사, 전업 간호사 중환자 등으로 구성된 다학제 진료팀을 구성했지만, 진료의 대부분은 의사 1명당 3명의 간호사 중환자 비율의 간호사가 주로 담당했다.[13]

의료계의 반발과 블루크로스와 메디케이드 환급금 획득 어려움으로 설립 후 상당한 난관에 봉착했다.[13]루빅 자신도 간호조무사-산부 관리 출산센터를 옹호하는 바람에 개인과 직업에 대한 비판의 중심 수혜자가 됐다.[13]CbC 개원에 수반하는 도전과 논란에도 불구하고, 전국적으로 무료 출생센터에 대한 지원의 증가는 CbC가 안전하고 효과적으로 저위험 기대주 개인에게 모성 케어를 제공하고 있다고 판단한 1981년 연방무역위원회 보고서와 일치했다.[1][13]

1983년 루빅은 에른스트와 다시 협력하여 전에는 공동출생센터 네트워크,[4][13] 현재는 미국출생센터협회로 알려져 있는 전국육아센터협회를 설립하였다.[19]출생아 센터를 위한 운영 정보와 인증 프로그램을 제공한다.[19]

CbC는 주로 Upper East Side Manhattan에서 중산층과 일부 상류층 백인 가정을 섬겼기 때문에, 루빅은 보다 자율적이고 저비용의 가족 중심적인 모성 돌봄의 동일한 모델을 저소득 소외된 지역사회에 도입하는 것을 목표로 삼았다.[1][13]루빅은 저소득 지역사회에 안전하고 효과적인 산부인과 진료를 제공하는 것이 임산부가 건강과 산부인과에서 더 큰 기관을 가질 수 있는 서비스와 자원을 제공함으로써 이러한 가정에 힘을 실어줄 수 있다는 것을 알게 되었다.[13][20]1988년, Morris Heights Health Center와 협력하여, Lubic과 MCA는 두 번째 MCA 프리스탠딩 탄생 센터인 South Bronx에 Morris Heights의 Childbeing Center를 설립하였다.[13]이 센터는 주로 사우스 브롱스의 저소득층, 아프리카계 미국인, 푸에르토리코계 가정에 봉사했는데, 이 곳에서 유아 사망률은 미국에서 두 번째로 높았다.[13][20]이러한 가족들에게 힘을 실어주기 위해 루빅은 센터가 기대되는 개인들이 그들의 환자 차트에 직접 접근할 수 있도록 허용하고 혈압과 몸무게를 검사하고 산전 실험실 테스트를 위해 그들의 소변을 검사하고 그 정보/데이터를 그들 자신의 차트에 기록하도록 권장했다.[13][20]

1993년, 루빅은 맥아더 펠로우쉽 "천재 그랜트"를 수상했는데, 여기에는 5년의 기간 동안 75,000달러의 연봉으로 지출되는 375,000달러의 상금이 포함되어 있었다.[4]루빅은 1994년 이 보조금을 자신의 세 번째 자유분방한 출생센터에서 일을 시작하고 자금을 대기 위해 사용했다.[4]이 프로젝트에 더 잘 전념하기 위해 루빅은 1995년 MCA 총감독직을 떠났다.[4][13]이 시기 동안 CbC는 운영을 중단하고 문을[13] 닫았고, 모리스 하이츠의 CbC는 여성건강 및 출산관, 지금은 여성건강관(출생센터는 더 이상 운영되지 않는다)으로서 가족들에게 서비스를 계속 제공하였다.[21]

루빅은 1994년 워싱턴 D.C.로 이사해 미국에서 산모와 유아 사망률이 가장 높은 5병동에서 일을 시작했다.[13]가족 중심의 돌봄 모델을 통해 이러한 건강 불균형을 해결하기 위해 루빅은 저소득층 가정에 힘을 실어주고 지역사회 복지를 증진시키기 위한 돌봄과 자원을 제공하기 위해 자신의 세 번째 출생 센터인 가족 건강 및 출생 센터(FHBC)를 개발 가족 센터(Developing Family Center)의 일부로 설립했다.[17]DFC는 2000년 FHBC, 건강아기 프로젝트, 수도아동가족개발 등 3개 비영리 협력단체와 함께 '우브렐라' 조직으로 설립됐다.[17]DFC는 1차 진료, 출산 및 신생아 진료, 사회 서비스, 육아 및 유아 개발 서비스에 대한 액세스를 제공하기 위해 다양한 종합 서비스와 자원을 제공했다.[17][22]

워싱턴DC에서 DFC가 연구한 결과, 출생성적이 향상되었고, DC의 각 비율에 비해 임신 전 출산율, 저체중 신생아, 제왕절개 비율이 감소했다.[22]DFC에서 제공되는 비용 효율적인 서비스도 의료 시스템을 위해 연간 115만3,051달러를 절감하는 데 기여했다.[17][22]

FHBC는 2010년부터 희망가족건강·출산센터로 운영해 왔으며, 기존에 건강아기사업과 수도어린이집 등이 제공하던 사회서비스 및 유아발달서비스뿐만 아니라 간호사 주도의 출산양육, 웰우먼케어, 일차보육서비스 등을 지속적으로 제공하고 있다.Mily Development 그리고 현재 Edward C에 의해 제공되고 있다.매지크 부모 아동 센터.[22][23]

루빅은 현재 개발가족센터의 설립자 겸 사장과 가족건강출산센터의 설립자로 활동하고 있다.[10]루빅의 논문은 펜실베니아 대학 간호사 연구를 위한 바바라 베이츠 센터에서 찾을 수 있다.[3]

수상 및 인정

선택한 게시물

  • 루빅, R.W. (1962년)부신절제술 또는 자궁절제술 후 간호관리.미국 간호학 저널, 62(4), 84-86.
  • 루빅, R.W. (1969년)푸에르토리코 가족.간호사 겸 여성 건강 저널, 14(4), 104-110.
  • 루빅, R.W. (1972)간호사와 산파가 산부인과 팀에 합류하다.Midwifery & Women's Health, 17(3), 73-77.
  • 루빅, R.W. (1972)일반인이 임산부 관리에 대해 기대하는 사항:우리가 이 기대치를 충족시키고 있는가?산부인과, 산부인과, 신생아 간호학 저널 1(1), 25-31.
  • 루빅, R.W. (1974년)엘리트주의가 해답이라면 무엇이 문제인가?간호사 겸 여성 건강 저널, 19(2), 9-11.
  • 루빅, R.W. (1974년)간호사-미드위퍼리에 대한 신화.미국 간호학 저널, 74(2), 268-269.
  • 루빅, R.W. (1974년)방법 및 수단에 관한 하원 위원회 전 산부인과 센터 협회 성명서.간호사 겸 여성 건강 저널, 19(3), 11-16.
  • 루빅, R.W. (1975)여성들이 신뢰할 수 있는 출산 서비스 개발.미국 간호학 저널, 75(10), 1685-1688.
  • 루빅, R.W. (1976년)간호사-중간호사의 대안적 패턴: I.가임 센터.간호조무사 저널, 21(3), 24-25.
  • 루빅, R.W. & Ernst, E.K. (1978년)가임 센터: 전통적인 치료의 대안이다.간호전망, 26(12), 754-760.
  • 루빅, R.W. (1979)모성보호 혁신의 장벽과 갈등.미시간 주 앤아버:University Microfilms International.
  • 파이슨, J.B, 피사니, B.J., 더글라스, R.G., 크랜치, G.S., 루빅, R.W. (1979년)가임 센터:대체 출생 환경.산부인과 54(4), 527-532
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  • 루빅, R.W. (1983)육아 센터: 적은 비용으로 더 많은 것을 전달한다.미국 간호학 저널, 83(7), 1053-1056.
  • 루빅, R.W. (1985)간호 실무에 대한 보상: 배운 교훈, 경험 공유. 간호 & 건강 관리, 6(1), 22-25.
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  • 루빅. R.W. (1988)참호 안의 삶에서 얻은 통찰력.간호 전망, 36(2), 62-65.
  • 루빅. R. W. (1989년).변화의 요원으로서의 산파.오스트레일리아 미드위브스 칼리지 인컴퍼니드 저널, 2(2), 6-7.
  • 루빅, R.W. (1990년)미래에 대한 대안인가, 아니면 규범인가?여성과 출생, 3(2), 6-14.
  • 루빅, R.W. (1997년)드라이브별 배달:기회를 놓쳤다.공중 보건 보고서 112(4), 284-287.
  • 루빅, R.W. (1997년)성공적인 직업생활을 위한 원칙.Journal of Midwifery & Women’s Health, 42(1), 53-58.
  • 루빅, R.W. & 플린, C. (2010)가족 건강 및 출생 센터—워싱턴 DC의 간호사-산부 관리 센터. 보건 및 의료 분야의 대체 치료, 16(5), 58-60.

참조

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외부 링크