심리적 저항

Psychological resistance
이 기사는 임상심리학의 저항에 관한 것이다.정신분석학 이론은 저항(심리분석)을 참조한다.다른 용도는 저항을 참조하십시오.

심리적 저항은 환자가 직접 또는 간접적으로 역설적인 반대 행동을 보이는 임상 실습에서 흔히 직면하는 현상이다.그것은 임상 환경에서 진정성 있고 호혜적으로 육성되는 경험의 개발을 방해한다.저항과 방어의 공통 원천은 수치심이며, 나아가 트랜스 진단 역할에 그 만연성이 확인된다.[1][further explanation needed]

심리적 저항의 예로는 완벽주의, 비판, 무례한 태도, 자기 비판적 태도, 외모에 대한 집착, 사회적 탈퇴, 독립적이고 불가침한 것으로 보여질 필요가 있거나 칭찬이나 건설적인 비판을 받아들일 수 없는 것이 있다.[1]

정신분석학적 기원

주요 기사:저항(심리적 분석)

저항의 발견(독일어:Widerstand)정신 분석의 지그문트 프로이트의 이론에:프로이트는 타고 정신 분석학의 전체적인 구조물 받침대, 억압의 이론은 초석이며 그것의 발견"모두가 사실 억압의 개념은 필연적으로 저항의 임상 현상에 의해 제시되었다 점을 강조한다"의 모든 계산 중심이었다.[2]

현대적 이해

대인관계 저항

저항은 고객이 치료사나 다른 사람으로부터 그들 자신의 숨겨진 면을 드러내고 유지하는 본능적으로 자율적인 반응 방법에 기초한다.이러한 행동들은 대부분 치료 중, 치료사와의 상호 작용에서 발생한다.용납할 수 없는 추진력, 감정, 환상, 행동 패턴을 회피하면서도 표현하는 방법이다.

저항의 원인의 예로는 감정, 환상, 동기의 인식에 대한 저항, 치료사에 대한 감정을 드러내는 것에 대한 저항, 자급자족함을 증명하는 방법으로서의 저항, 치료실 밖에서 그들의 행동을 바꾸기를 꺼리는 고객으로서의 저항, empa의 실패에 따른 저항 등이 있다.치료사의 역할을 맡으십시오.[3]

저항의 표현 예로는 약속을 취소하거나 재조정하는 것, 확인된 주제에 대한 고려를 피하는 것, 숙제 완료하는 것을 잊어버리는 것 등이 있다.이것은 치료사가 고객과 함께 일하는 것을 더욱 어렵게 만들 것이지만, 또한 그에게 의뢰인에 대한 정보를 제공할 것이다.

상태 및 특성 저항(상황 및 특성)

저항은 자동적이고 무의식적인 과정이다.반 덴부르크와 키슬러에 따르면,[4] 일정 기간(국가 저항)일 수 있지만, 보다 오랜 특성이나 성격(트래트 저항)의 발현이 될 수도 있다고 한다.

심리치료에서 국가 저항은 불안감을 유발하는 경험을 유발하는 특정 순간에 일어날 수 있다.반면에 특성 저항은 세션 중에 반복적으로 발생하며 치료의 업무에 지장을 준다.의뢰인은 치료사가 의뢰인에 대해 어느 정도 부정적인 감정과 인식을 경험하게 만드는 업무 외 행동의 패턴을 보여준다.그러므로 대인관계 행동의 부적응적 패턴과 치료사의 반응이 치료의 작업이나 과정에 간섭한다.이러한 '국가 저항'은 세션 중에 누적되며, 치료사 부분에 대한 공감적 개입을 통해 그 발전을 가장 잘 막을 수 있다.[4]

외부요법에서, 의뢰인의 특성 저항성은 대인관계 행동의 독특한 패턴에 의해 증명되는데, 대인관계 행동의 특징은 가족, 친구, 파트너와 같은 다른 중요한 사람들과의 전형적인 의사소통 패턴에 의해 종종 발생한다.

심리치료의 내성 처리

요즘 많은 치료사들이 고객을 더 잘 이해하기 위한 방법으로 저항력을 가지고 일한다.그들은 저항세력에 대항하지 않고 저항세력에 협력하는 것이 중요하다고 강조한다.[3][4][5]이는 고객의 저항에 대항하여 일하는 것은 치료사와의 역효과적인 관계를 초래할 수 있기 때문이다; 저항에 더 많은 관심이 쏠릴수록 치료의 생산성이 떨어지기 때문이다.저항력을 가지고 일하는 것은 긍정적인 작업 관계를 제공하고 치료사에게 의뢰인의 무의식 상태에 대한 정보를 준다.[5]

치료사는 고객의 저항을 이해하는 도구로 반전을 사용할 수 있다.고객이 자신의 저항력으로 치료사에게 환기시키는 감정은 저항력이 무엇인지 힌트를 줄 것이다.[3]예를 들어, 매우 지시적인 고객은 치료사가 매우 수동적이라고 느끼게 할 수 있다.치료사가 그들의 소극적인 감정에 주의를 기울일 때, 그것은 통제력을 상실할 염려에서 오는 고객의 이러한 행동을 저항으로 이해하게 할 수 있다.

고객과의 저항을 확인하는 데도 유용할 수 있다.이것은 문제를 해결하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 고객이 그들의 저항과 그것을 뒷받침하는 인지 과정에 대해 생각하고 토론할 수 있도록 할 수 있다.이런 식으로, 고객은 그들의 치료에 적극적으로 참여하게 되고, 이것은 미래에 저항을 줄일 수 있다.향후 고객의 저항을 파악해 대응할 수 있는 능력도 돕는다.

치료 계획과 관련된 질문은 다양한 유형의 개입에 대한 지표 및 반대 지표로서 저항 특성을 살펴본 연구들이다.Beutler, Moleiro, Talbi는 고객의 저항에 의해 절제된 치료사 직접성의 차이를 검사한 20개의 연구를 검토했고, 연구들 중 80%(n=16)가 상대적으로 상태나 특성 같은 저항에 대한 저항력이 낮은 고객들 사이에서 지시 개입이 가장 생산적이라는 것을 보여주었다.이와는 대조적으로, 비간접적 개입은 상대적으로 높은 저항을 가진 고객들 사이에서 가장 잘 작동했다.이러한 결과는 치료 계획뿐만 아니라 치료 결과의 예측 변수로서 저항 수준의 가치를 강력하게 뒷받침한다.[5]이러한 연구들에서 인지행동요법은 지시요법의 원형으로서 사용되어 왔으며, 비직접요법의 원형으로서 정신역학, 자기주도, 또는 기타 관계지향요법이 사용되었다.

저항의 행동 모델

저항의 행동 분석 및 사회 학습 모델은 행동의 기능을 이해하기 위한 저항적 행동의 설정 사건, 선행 조건 및 결과에 초점을 맞춘다.[6]적어도 다섯 가지의 저항의 행동 모델이 존재한다.[7]이 모델들은 많은 공통적인 특징을 공유한다.[8]10년 이상의 지원으로 가장 탐구된 연구 모델은 제럴드 패터슨이 부모교육에서 저항을 위해 만든 모델이다.[9][10]연구 지원으로 이 모델은 상담까지 확대됐다.[11][12]

패터슨이 제안한 '고투와 해결'의 개입은 동기부여 면접과의 개입으로 대조를 이루는 경우가 많다.동기부여 면접에서 치료사는 고객에게 문제 영역으로 돌아가도록 유도하려고 하지 않고, 치료사가 고객에게 문제 영역으로 직접 안내하는 '고생과 함께 일하고'가 아니라, 문제가 발생할 때 발생을 강화한다.행동 분석 모델은 기능 및 치료에서 달성해야 할 사항에 따라 Cautilli와 동료가[13] 지적한 바와 같이 두 가지 개입을 모두 수용할 수 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b Edward Teyber; Faith Teyber (2010). Interpersonal Process in Therapy: An Integrative Model. Cengage Learning. pp. 136–137. ISBN 978-0-495-60420-4.
  2. ^ 안젤라 리처즈(Angela Richards), "편집자의 노트(Editor's Note)", 지그문트 프로이드(On Metapsychology, 1987), 페이지 141-2.
  3. ^ a b c Messer, S.B. (2002). "A Psychodynamic Perspective on Resistance in Psychotherapy: Vive la Résistance". Journal of Clinical Psychology. 58 (2): 157–163. doi:10.1002/jclp.1139. PMID 11793328.
  4. ^ a b c Van Denburg, T.F.; Kiesler, D.J. (2002). "An Interpersonal Communication Perspective on Resistance in Psychotherapy". Journal of Clinical Psychology. 58 (2): 195–205. doi:10.1002/jclp.1143. PMID 11793332.
  5. ^ a b c Beutler, L.E.; Moleiro, C.; Talebi, H. (2002). "Resistance in psychotherapy: What conclusions are supported by research". Journal of Clinical Psychology. 58 (2): 207–217. doi:10.1002/jclp.1144. PMID 11793333.
  6. ^ Cautilli, J. D., & Santilli-Connor, L.(2000) "필요한 일을 하기 위한 고객/컨설팅 지원: 저항성 및 기타 형태의 회피"오늘의 행동분석가, 1(3), 페이지 37-42.
  7. ^ 카우틸리, J.D., 라일리 틸먼, T.C., 액슬로드, S., & 히넬린, P.N. (2005)"고객 및 상담자 저항의 현재 행동 모델: 비판적 검토"국제 행동 상담 및 치료 저널, 1 (2), 147 – 154.
  8. ^ 카우틸리, J.D., 라일리 틸먼, T.C., 액슬로드, S., & 히넬린, P.N. (2005)"고객 및 상담자 저항의 현재 행동 모델: 비판적 검토"국제 행동 상담 및 치료 저널 2013-09-27 웨이백 머신(Wayback Machine)에 보관, 페이지 147–154.
  9. ^ 패터슨, G. R. & 체임벌린, P. (1994)"부모 교육 중 저항의 기능 분석"임상 심리학: 과학과 실천, 1(1), 페이지 53-70.
  10. ^ 패터슨, M.S. (1985)"고객 불만족에 대한 결정요인으로서의 테라피스트 행동:행동 수식어의 역설".컨설팅 및 임상 심리학 저널, 53(6), 페이지 846-851.
  11. ^ 조셉 카우틸리, T크리스 틸먼, 사울 액슬로드, 필 히넬린(2006년)."브리프 보고서: 컨설턴트의 치료적 행동에 미치는 상담자 "저항" 효과의 실험 아날로그"오늘의 행동 분석가, 7(3), 페이지 351-365.
  12. ^ 조셉 카우틸리, T크리스 틸먼, 사울 액슬로드, 할리나 디올스카, 필립 히넬린(2006년)."저항은 헛되지 않다:상담 과정에서 상담자의 치료적 행동에 대한 상담자 "저항"의 효과에 대한 실험 아날로그:복제 및 확장".국제 행동 상담 및 치료 저널 2013-09-27 웨이백 머신에 보관, 2(3), 페이지 362-374.
  13. ^ 카우틸리, J. D. & 산틸리-코너, L. (2000)"고객/컨설턴트에게 필요한 작업 수행: 저항 및 기타 형태의 회피 기능 분석"오늘의 행동 분석가, 1(3), 페이지 37-42.