처방전

Premedication
사전 명상과 혼동하지 마십시오.

치료는 곧 다가올 치료에 대비하기 위해 다른 치료법(대개 수술이나 화학요법)보다 먼저 약을 사용하는 것이다. 대표적인 예로는 수술 전 진정제나 진통제를 투여하는 것, 수술 전 예방(예방) 항생제를 사용하는 것, 항암화학요법 전 항유전자 또는 항히스타민제를 사용하는 것 등이 있다.

암에 대한 화학요법 전 치료는 종종 부작용이나 과민성 반응을 피하기 위한 화학요법(알레르기 반응)을 피하기 위한 약물요법(예: 덱사메타손, 디펜하이드라민, 오메프라졸)으로 구성된다.

멜라토닌은 최면, 항불안제, 항경련제 등의 약리학적 성질이 있어 성인과 어린이 모두에게 예방약으로서 효과가 있는 것으로 밝혀졌다. 멜라토닌은 미다졸람과 달리 정신운동 능력을 손상시키거나 회복의 질에 악영향을 주지 않는다. 미다졸람에 비해 회복시간이 빠르고 수술 후 흥분발생률이 낮아 프로포폴과 티오페탈에 필요한 투여량이 감소한다.[1]

미다졸람은 부모와의 이별과 마취 유도와 관련된 불안감을 줄이는 데 효과적이다.[2] 수펜타닐은 때때로 전치사로도 사용된다. 클로니딘은 어린이들을 위한 치료제로 점점 더 인기를 얻고 있다. 클로니딘의 한 가지 단점은 완전한 효과를 거두는 데 최대 45분이 소요될 수 있다는 점이다.[3] 어린이들에게 있어 클로니딘은 조제제로서 벤조디아제핀과 동등하고 아마도 우월한 것으로 밝혀졌다. 그것은 더욱 바람직한 부작용 프로파일을 가지고 있다. 유도제의 필요성도 줄인다. 수술 후 통증 완화를 개선하고, 유도 시 진정 유도를 더 잘하며, 동요 출현을 줄이고, 떨림과 수술 후 메스꺼움과 구토를 줄이며, 세보플루란 마취와 관련된 수술 후 망상증을 감소시킨다. 미다졸람과 같은 벤조디아제핀은 제약회사들의 마케팅 노력이 부족하기 때문에 더 많이 사용된다. 그 결과 클로니딘은 마취과 의사들에게 점점 인기를 얻고 있다.[4][5] 덱스메데토미딘과 비정형 항정신병약제는 특히 매우 비협조적인 어린이들에게 사용되는 또 다른 예방책이다.[6]

아이들을 위한 약물 이외의 개입에는 편안한 음악 연주, 마사지, 소음 감소, 수면 웨이크 사이클 유지를 위한 빛 조절 등이 포함된다.[7] 처방전을 거부하거나 참을 수 없는 어린이들을 위한 다른 비약물학적 선택사항에는 광대 의사가 포함된다; 낮은 감각 자극과 휴대용 비디오 게임 또한 전신마취 유도 중 불안감을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.[8]

참조

  1. ^ Naguib, M.; Gottumukkala, V.; Goldstein, PA. (Jan 2007). "Melatonin and anesthesia: a clinical perspective". J Pineal Res. 42 (1): 12–21. doi:10.1111/j.1600-079X.2006.00384.x. PMID 17198534.
  2. ^ Cox, RG.; Nemish, U.; Ewen, A.; Crowe, MJ. (Dec 2006). "Evidence-based clinical update: does premedication with oral midazolam lead to improved behavioural outcomes in children?". Can J Anaesth. 53 (12): 1213–9. doi:10.1007/BF03021583. PMID 17142656.
  3. ^ Rosenbaum, A.; Kain, ZN.; Larsson, P.; Lönnqvist, PA.; Wolf, AR. (Sep 2009). "The place of premedication in pediatric practice". Paediatr Anaesth. 19 (9): 817–28. doi:10.1111/j.1460-9592.2009.03114.x. PMID 19691689. S2CID 7743205.
  4. ^ Bergendahl, H.; Lönnqvist, PA.; Eksborg, S. (Feb 2006). "Clonidine in paediatric anaesthesia: review of the literature and comparison with benzodiazepines for premedication". Acta Anaesthesiol Scand. 50 (2): 135–43. doi:10.1111/j.1399-6576.2006.00940.x. PMID 16430532. S2CID 25797363. Archived from the original on 2012-12-16.
  5. ^ Dahmani, S.; Brasher, C.; Stany, I.; Golmard, J.; Skhiri, A.; Bruneau, B.; Nivoche, Y.; Constant, I.; Murat, I. (Jan 2010). "Premedication with clonidine is superior to benzodiazepines. A meta analysis of published studies". Acta Anaesthesiol Scand. 54 (4): 397–402. doi:10.1111/j.1399-6576.2009.02207.x. PMID 20085541. S2CID 205430269.
  6. ^ Bozkurt, P. (Jun 2007). "Premedication of the pediatric patient - anesthesia for the uncooperative child". Curr Opin Anesthesiol. 20 (3): 211–5. doi:10.1097/ACO.0b013e328105e0dd. PMID 17479023. S2CID 25446995.
  7. ^ Mencía, SB.; López-Herce, JC.; Freddi, N. (May 2007). "Analgesia and sedation in children: practical approach for the most frequent situations". J Pediatr (Rio J). 83 (2 Suppl): S71–82. doi:10.2223/JPED.1625. PMID 17530139.
  8. ^ Manyande, Anne; Cyna, Allan M.; Yip, Peggy; Chooi, Cheryl; Middleton, Philippa (2015-07-14). "Non-pharmacological interventions for assisting the induction of anaesthesia in children" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD006447. doi:10.1002/14651858.CD006447.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 26171895.