출혈성 방광염
Hemorrhagic cystitis출혈성 방광염 | |
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비뇨기 현미경 검사에서 백혈구 사이에 나타난 복수의 바실리(로드 모양의 박테리아, 여기 검은 색과 콩 모양으로 표시됨)이러한 변화는 요로 감염을 나타낸다. | |
전문 | 비뇨기과 |
증상 | 출혈, 혈뇨, 이뇨 |
출혈성 방광염 또는 출혈성 방광염은 이뇨, 혈뇨, 출혈 등을 포함하는 하부 요로 증상에 의해 정의된 방광염이다.이 병은 사이클로인산아미드, 이포스파미드, 방사선 치료의 합병증으로 발생할 수 있다.출혈성 방광염 외에도 바이러스 감염의 결과로 방광염이나 어린이에게서도 일시적인 혈뇨를 볼 수 있다.
원인들
출혈성 방광염의 원인으로는 화학요법(예: 사이클로인산화, 이포스파미드), 방사선 또는 감염이 있다.Ifosfamide는 출혈성 방광염의 가장 흔한 원인이다.방사선 유도 출혈성 방광염은 사이클로인산아미드 유도 환자와 유사하거나 더 작은 환자 수에서 발생한다.[1]
아데노바이러스(특히 부분군 B의 11과 21형)는 BK 바이러스에서도 발생할 수 있지만 어린이들에게 급성 바이러스 출혈성 방광염의 가장 흔한 원인이다.화학적 출혈성 방광염은 질 제품이 실수로 요도에 놓였을 때 발병할 수 있다.칸디다스를 치료하기 위한 겐티안 바이올렛 더칭은 요도에 약물이 잘못 들어갔을 때 출혈성 방광염이 발생했지만, 이 출혈성 방광염은 치료 중단과 함께 자연적으로 해결됐다.피임약의 우발적인 요도 배치 또한 몇몇 환자에게 출혈성 방광염을 유발했다.방광 자극은 정자세제 nonoxynol-9에 의한 것으로 생각되었다.급성 환경에서 방광은 방광 자극을 최소화하기 위해 알칼리성 일반 식염수로 충분히 관개할 수 있다.[citation needed]
출혈성 방광염은 이식 후/골수 이식은 기술적으로 감염되지 않지만, 완전성을 위해 짧은 논의가[clarification needed] 필요하다.면역체계를 억제하는 치료를 받고 있는 환자들은 화학요법의 직접적인 영향이나 신장, 요관, 방광의 휴면 바이러스의 활성화로 출혈성 방광염의 위험이 있다.[2]
진단
진단은 역사와 검사에 의해 이루어진다.[citation needed]
면역항암증 환자의 경우 소변에는 고름이 존재하지만 어떤 유기체도 배양할 수 없는 경우가 많다.어린이의 경우, 소변의 중합효소 연쇄반응 염기서열 분석은 감염물질의 파편을 검출할 수 있다.[citation needed]
그 절차는 여성과 남성에게 다소 차이가 있다.이제 소변 검체의 실험실 검사는 검체의 현미경 분석뿐만 아니라 감염에 대한 면역 시스템 반응을 나타내는 딥스틱으로 수행할 수 있다.혈뇨, 즉 소변에 혈액이 있는 것은 급성 UTI, 신장병, 신장결석, 전립선 염증(남성 내), 자궁내막증(여성 내), 요로 암 등을 나타낼 수 있다.소변 속의 혈액은 운동 훈련, 특히 달리기 선수들에게서 비롯되는 경우도 있다.
치료
불행히도 메스나는 일단 출혈성 방광염이 발병하면 치료제로써 효과가 없다.드물기는 하지만, 일단 방사선에 의한 출혈성 방광염의 사례가 진단되면, 이러한 종류의 상태를 치유하기 위한 경험적으로 입증된 치료법은 없으며, 이것은 환자의 삶의 질을 심각하게 떨어뜨릴 수 있고, 사망의 위험과 함께 신장 기능 장애를 초래할 수 있다.
어린이들의 바이러스성 출혈성 방광염은 일반적으로 며칠 안에 자연적으로 해결된다.
HC 치료의 첫 단계는 응고 후송으로 향해야 한다.응혈로 인한 방광 배출구 장애는 우로즈피스, 방광 파열, 신장 기능 부전으로 이어질 수 있다.응고 후송은 넓은 루멘 방광 카테터를 침대 머리맡에 놓아 수행될 수 있다.방광은 물이나 염화나트륨 용액으로 관개할 수 있다.물의 사용은 물이 응고에 도움을 줄 수 있기 때문에 더 바람직하다.방광에 과다복용하여 천공을 일으키지 않도록 주의해야 한다.[3]고압산소(HBO2)요법은 방사선 유도 출혈성 방광염 치료에 효과가 있는 것으로 입증됐다.[4]
참조
- ^ Marcos Perez-Brayfield. "Hemorrhagic Cystitis: eMedicine".
- ^ Joseph Basler. "Hemorrhagic Cystitis: Noninfectious". Archived from the original on 2014-02-22. Retrieved 2008-11-24.
- ^ Marcos Perez-Brayfield. "Hemorrhagic Cystitis". Retrieved 2008-11-24.
- ^ 키안 타이총, 닐 B.햄프슨과 존 M. 코먼은 "초기 고압 산소요법은 방사선에 의한 출혈성 방광염의 결과를 향상시킨다"고 말했다.성인 비뇨기과, 2005년