인두 반사

Pharyngeal reflex

인두 반사 또는 재갈 반사는 입천장, 혀 뒤쪽, 편도선 주변, 목젖, 목구멍 뒤쪽을 만짐으로써 유발되는 반사적인 근육 수축이다.재귀 인두 삼키기 등의 공기부착 반사작용과 함께 정상적인 삼키기 이외의 구강 내 물체가 목구멍으로 들어가는 것을 방지하고 질식 예방에 도움이 되며 기침의 일종이다.인두반사는 성대의 반사적인 근육 수축인 후두경련과는 다르다.

반사 호

반사 아크에서는 일련의 생리학적 단계가 매우 빠르게 일어나 반사를 일으킨다.일반적으로 감각수용체는 목 뒤쪽의 신경에 도달하는 물체로부터 환경 자극을 받아 구심신경을 통해 중추신경계(CNS)에 메시지를 보낸다.CNS는 이 메시지를 수신하고 적절한 반응을 효력 있는 신경(운동 뉴런이라고도 함)을 통해 동일한 초기 영역에 위치한 이펙터 세포에 보냅니다. 이 세포는 적절한 [1]반응을 수행할 수 있습니다.

인두 반사의 경우:

  • 감각 사지는 주로 CN IX(글소인두 신경)에 의해 매개된다
  • CN X(바구스 신경)에 의한 운동 사지.

재갈반사는 후인두벽에 닿음으로써 유발되는 인두근육의 활발하고 짧은 상승과 양쪽 수축을 포함한다.입천장을 만지는 것도 비슷한 반사 반응을 일으킬 수 있다.하지만, 이 경우, 반사의 감각 사지는 CN V(삼차 신경)입니다.매우 예민한 사람에게는 뇌간이 훨씬 더 많이 관여할 수 있다; 어떤 사람들에게는 단순한 재갈이 구역질이나 구토로 확대될 수 있다.

억제 및 활성화

비정상적으로 큰 물체를 삼키거나 입 뒤에 물체를 놓는 것은 인두 반사를 일으킬 수 있습니다.예를 들어, 검을 삼키는 사람들은 그것을 [1]억제하는 방법을 배웠다.반대로, 신경성 폭식증이 있는 사람들은 구토를 유도하기 위해 반사작용을 일으키는 것이 때때로 의도적으로 행해진다.

한 연구에 따르면, 세 명 중 한 명은 개그 [2]반사가 부족하다고 합니다.하지만, 그 스펙트럼의 다른 쪽 끝에는 과민성 개그 반사가 있는 사람들이 있다.이러한 과민증은 알약이나 음식을 많이 삼키는 것에서부터 치과를 방문하는 것까지 다양한 상황에서 문제를 일으킬 수 있다.과민증은 일반적으로 조건화된 반응으로, 대개 이전의 경험 이후에 발생합니다.사람의 과민성을 약화시키는 방법에는 긴장을 푸는 것에서부터 입과 목을 마비시키는 것, 만지는 것에 익숙해지도록 부드러운 입술을 단련하는 것 등 여러 가지가 있다.

항마취제, 진정제, 국소 및 전신마취제, 한방요법, 행동요법, 지압, 침술, 레이저 및 보철장치는 치과 치료 중 과장된 재갈반사를 관리하기 위해 사용될 수 있다.연구에 따르면 P6 지점(손목에 위치)의 침술과 레이저가 진정제 없이 재갈을 줄이는 것으로 나타났다.하지만 진정제로 연습했을 때는 차이가 없었다.따라서 이러한 [3]개입에 대해 더 많은 연구가 수행되어야 한다.

부재중

경우에 따라서는, 재갈 반사와 인두 감각의 부재는, 설인 신경의 손상, 미주신경의 손상, 또는 뇌사와 같은 많은 심각한 의학적 상태의 증상일 수 있습니다.

일방적인(일방적인) 광인두 신경(CN IX-감각 성분) 손상의 경우 손상된 신경의 같은 쪽에 있는 인두 벽에 닿을 때 재갈 반응이 없습니다.한쪽 미주신경(CN X- 운동 성분)이 손상되면, 부드러운 입천장이 올라가고 만지는 인두의 측면에 상관없이 온전한 쪽으로 당깁니다.이는 감각 성분이 양쪽 모두 온전한데다 부드러운 구개근과 인두근의 한쪽을 공급하는 운동신경만 작용해 반사근의 수축이 비대칭이기 때문이다.CN IX와 X가 모두 한쪽(흔하지 않은 경우)에 손상을 입었을 경우, 정상적인 쪽의 자극은 한쪽의 반응만 유도하고, 그쪽으로의 연미각 편차는 관찰되지 않는다.파손된 쪽을 만져도 전혀 반응이 없다.

한때 뇌졸중 환자의 재갈반사 부재가 연마장애(삼키기 어려움) 또는 후두흡인(음식이나 음료가 후두에 들어가는 것)에 대한 좋은 예측 변수라고 생각되어 일반적으로 점검되었다.하지만, 한 연구에서, 건강한 사람들의 37%가 재갈 반사를 하지 않았지만, 한 명을 제외한 모든 피실험자들은 여전히 인두 감각을 그대로 유지했다.이러한 결과는 재갈 반사를 조절하는 근육이 정상적인 삼키는 근육과 독립적으로 유지된다는 것을 암시한다.이러한 반사는 일반적으로 건강한 사람에게서 발견되지 않기 때문에 삼키기 장애의 위험을 결정하는 데 있어 예측 가치가 심각하게 제한된다.반면, 이 연구에서 볼 수 있듯이, 인두 감각은 거의 없고,[2] 삼키기와 관련된 미래의 문제를 더 잘 예측할 수 있습니다.

재귀인두제비

음식이나 다른 이물질이 인두에서 밀려나는 재갈 반사와 밀접하게 관련되어 있으며, 삼키는 것은 일반적으로 음식을 소화기관을 통해 위장으로 밀어낸다.특히 이 반사는 성문이 닫히도록 강요할 뿐만 아니라 기도로 들어오는 물질을 막을 뿐만 아니라 제비에 의해 잔류 물질의 인두를 제거하기 때문에 상부 호흡기의 보호 시스템 역할을 합니다.

이 특별한 반사는 단순히 인두개골 폐쇄 반사(아직 성문이 닫히지 않는 인두개골 폐쇄 반사)와 주로 위 식도 역류 증상 동안 발생하는 인두-상부 식도 괄약근 수축 반사를 포함한 몇 가지 공기 굴절 반사 중 하나입니다.이 모든 것은 성문을 강제로 닫거나 인두가 이 기관과 상부 호흡기에 의해 다시 올라갔을 수도 있는 입자를 소화관으로 제거하도록 허용한다.이러한 반사작용은 또한 인두하부에서 흘러넘칠 수 있는 음식이나 액체로부터 기도를 보호할 수 있습니다.인두하부는 인두의 바닥 부분이고, 기도에서 소화관이 갈라지는 첫 번째 부위로 여겨질 수 있습니다.하지만, 만약 하이포 인두가 안전하게 보관할 수 있는 체액의 최대 용량을 초과한다면, 이 과도한 체액은 후두와 거기에서 폐로 쏟아집니다.따라서 이러한 반사작용은 이 최대 [4]용량에 도달하는 것을 방지합니다.

소화 기관과 호흡 기관 모두 인두로 연결되어 있기 때문에, 신체가 음식과 공기가 적절한 기관으로 전달되는 것을 조절할 수 없을 때 발생하는 많은 문제와 질병들이 있다.아마도 이러한 반사작용에 대한 가장 예방 가능한 손상의 원인은 흡연에서 비롯되었을 것이다.한 연구는 비흡연자와 비교했을 때 인두-상부 식도 괄약근 수축 반사 및 반사 인두 삼키기 모두에 대한 역치 용량(이들 중 하나의 반사가 트리거되는 최소 용량)이 [5]증가한다는 것을 보여주었다.

「 」를 참조해 주세요.

  • 레칭, 드라이 하이팅이라고도 합니다.

레퍼런스

  1. ^ a b Wilson TV (29 June 2007). "How Sword Swallowing Works". HowStuffWorks.
  2. ^ a b Davies AE, Kidd D, Stone SP, MacMahon J (February 1995). "Pharyngeal sensation and gag reflex in healthy subjects". Lancet. 345 (8948): 487–8. doi:10.1016/s0140-6736(95)90584-7. PMID 7861875.
  3. ^ Eachempati P, Kumbargere Nagraj S, Kiran Kumar Krishanappa S, George RP, Soe HH, Karanth L (November 2019). "Management of gag reflex for patients undergoing dental treatment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (11). doi:10.1002/14651858.cd011116.pub3. PMC 6953338. PMID 31721146.
  4. ^ Dua K, Surapaneni SN, Kuribayashi S, Hafeezullah M, Shaker R (August 2011). "Pharyngeal airway protective reflexes are triggered before the maximum volume of fluid that the hypopharynx can safely hold is exceeded". American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology. 301 (2): G197-202. doi:10.1152/ajpgi.00046.2011. PMC 3154610. PMID 21566013.
  5. ^ Dua K, Bardan E, Ren J, Sui Z, Shaker R (October 1998). "Effect of chronic and acute cigarette smoking on the pharyngo-upper oesophageal sphincter contractile reflex and reflexive pharyngeal swallow". Gut. 43 (4): 537–41. doi:10.1136/gut.43.4.537. PMC 1727281. PMID 9824582.