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Retching
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전문위내과

레칭(건조증이라고도 함)[1]은 구토하지 않고 위와 식도의 역동(역동)이다.악취나 질식사, 특정 약물의 금단 또는 구토가 완료된 후 발생할 수 있다.리칭은 또한 감정적 반응의 결과나 스트레스로 인해 발생할 수 있는데, 이것은 동일한 신체 반응을 만들어낸다.이 기능은 위 내용물과 장내 역류액을 혼합하여 전자를 완충시키고 구토에 대비하여 탄력을 주는 것으로 생각된다.[2]치료에는 약물치료와 유체 및 전해질 균형의 교정이 포함된다.

생리학

리칭 단계는 글로티스가 닫힌 상태에서 일련의 격렬한 경련성 복부-흉부 수축이 특징이다.이 기간 동안 흉벽과 횡격막의 흡기(흡수)운동은 복근근의 호기적 수축에 의해 반대된다.동시에 위장의 움직임과 내용물이 일어난다.환자는 메스꺼울 때 불쾌한 감정을 호소하지만, 말을 더듬는 동안에는 말을 할 수 없다.특성 이동은 리칭 단계의 준비 진단 신호를 제공한다.쉰들러(1937년)[3]는 위내시경 검사 중 두 차례에 걸쳐 레칭(retching)을 연구했고, 이전에 매끄러운 항문에 나타난 세로주름이 빠르게 두꺼워지면서 함께 생겨나서 항문을 완전히 닫았다고 언급했다.[4]리칭은 닫힌 글로티스에 대한 깊은 영감을 포함한다.이것은 복부의 수축과 함께 복부와 흉부 충치의 압력차이로 이어진다.그 결과 위와 위 내용물이 흉강 쪽으로 위쪽으로 이동한다.[5]

리칭은 격막의 움직임과 동시에 전체 인두-에소파고-가스트릭 기구의 리듬 교대(초당 1회 정도) 상승과 하강으로 구성된다.리트칭 기능은 위내소독 역류 전 완충위 내용물과 장내 역류액을 혼합하여 구토하기 전에 위 내용물에 탄력을 부여하는 것일 수 있다.레칭 중 기도 보호는 레칭 중 글로탈 폐쇄와 레치 사이의 상부 식도 괄약근의 수축으로 이루어진다.[2]

구토 대 구토

구토(위 내용물 배출)는 보통 수축을 선행하지만, 수토와 구토는 따로[6] 발생할 수 있고 다른 근육 세트를 수반할 수 있다.[7]망치질을 하는 동안 흉부압력이 감소하고 복압이 증가하여 위 내용물을 위치시키고 식도저항을 극복하는 역할을 할 수 있다.[6]반대로, 토사는 흉부와 복압이 증가하면서 발생한다.망치와 토하는 것은 행동 분석에서 흔히 함께 뭉쳐지며, 결과적으로 이러한 과정에 대한 신경 조절은 잘 설명되지 않는다.[8]

치료

유의미한 레칭 치료로는 유체 및 전해질 균형 교정, 페노티아진(컴파진, 페네르간 등), 5-HT3 길항제(조프란 등), 도파민 수용체 길항제(레글란 등), 항히스타민(안티베르트, 드라마민, 베나드리엘), 항콜리네르겐(스코폴라민) 등의 영양지원 및 약물 등이 있다.e). 대안적 접근법도 이용할 수 있다.가장 잘 연구된 대안 치료법은 아마도 임신과 관련된 메스꺼움과 구토에 대한 지압의 사용일 것이다.[citation needed]지압 버튼이 있는 손목밴드는 시중에서 구입할 수 있다.위벽에 전극이 부착된 이식기기는 내화성 메스꺼움과 구토가 있는 환자에게 선택사항이 될 수 있다.[9]

참고 항목

참조

  1. ^ "Vomiting and Nausea". eMedicine. February 12, 2012.
  2. ^ a b Lang, IM; Dana, N; Medda, BK; Shaker, R (September 2002). "Mechanisms of airway protection during retching, vomiting, and swallowing". American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology. 283 (3): G529-36. doi:10.1152/ajpgi.00062.2002. PMID 12181164.
  3. ^ Schindler, R (1937). Gastroscopy. Chicago: University of Chicago Press. p. 145.
  4. ^ Keet, AD (1998). "Nausea, Retching, and Vomiting". The Pyloric Sphincteric Cylinder in Health and Disease. PLiG. p. 122.
  5. ^ Berne, Robert M.; Matthew N. Levy (2004). Physiology. Elsevier Mosby. p. 557. ISBN 0-323-03390-3.
  6. ^ a b Andrews, PL; Davis, CJ; Bingham, S; Davidson, HI; Hawthorn, J; Maskell, L (February 1990). "The abdominal visceral innervation and the emetic reflex: pathways, pharmacology, and plasticity". Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 68 (2): 325–45. doi:10.1139/y90-047. PMID 2178756.
  7. ^ Grelot, L; Miller, AD (1994). "Vomiting - Its Ins and Outs". News in Physiological Sciences. 9 (3): 142–147.
  8. ^ Horn, Charles (11 October 2007). "Why is the neurobiology of nausea and vomiting so important?". Appetite. 50 (2–3): 430–434. doi:10.1016/j.appet.2007.09.015. PMC 2274963. PMID 17996982. nihmsid: NIHMS42868.
  9. ^ Porter, Ryan F.; Gyawali, C. Prakash. "Nausea and Vomiting". Patient Education & Resource Center. American College of Gastroenterology.