위험차이

Risk difference
Illustration of two groups: one exposed to a risk factor, and one unexposed. Exposed group has smaller risk of adverse outcome (RD = −0.25, ARR = 0.25).
치료제에 노출된 그룹(왼쪽)과 치료제에 노출되지 않은 그룹(오른쪽) 사이의 부작용(검은색) 위험 차이는 -0.25(RD = -0.25, ARR = 0.25)이다.

위험차이(RD), 초과위험 또는 귀속위험은 노출된 집단의 결과위험과 노출되지 않은 집단의 결과위험의 차이다. - 로 계산되며 여기서 노출되지 않은 그룹에서 발생이다. 노출에 의해 결과의 위험이 증가하면 절대위험증가(ARI)라는 용어가 되며 I - {\u}}로 계산된다 동등하게 노출에 의해 결과의 위험이 감소하면 절대위험감소(ARR)라는 용어가 사용되며, - - I {\로 계산된다.[1][2].

절대위험감소(Absolute Risk Reducation)의 역수는 치료필요수이고, 절대위험증가(Absolute Risk)의 역수는 위해에 필요한 수이다.[1]

보고 시 사용법

무작위 제어 시험의 결과를 제시할 때는 위험 차이와 같은 절대 측정을 상대적 측정과 함께 사용하는 것이 좋다.[3] 이들의 효용성은 5000년 1건에서 1년 동안 1만 건으로 대장암의 위험을 줄여주는 가상의 약의 다음의 예를 통해 설명할 수 있다. 상대위험감소율은 0.5(50%)인 반면 절대위험감소율은 0.0001(0.01%)이다. 절대위험감소란 애초에 대장암에 걸릴 확률이 낮다는 것을 반영하는 것으로 상대위험감소만 보도하면 독자들이 약의 효능을 과장하는 위험에 직면하게 된다.[4]

벤 골다커와 같은 저자들은 위험 차이가 자연적인 숫자로 가장 잘 표현된다고 믿는다. - 약물은 당신이 만 명을 치료할 경우 대장암 2례를 1건으로 줄인다. 접근법에 필요한 숫자에 사용되는 자연수는 비전문가가 쉽게 이해할 수 있다.[5]

추론

위험 차이는 2x2 분할표에서 추정할 수 있다.

그룹
실험(E) 컨트롤(C)
이벤트(E) EE CE
비이벤트(N) EN 씨엔

위험 차이의 포인트 추정치는

RD의 표본 분포는 표준 오차를 갖는 근사적으로 정규 분포를 따른다.

RD에 대한 - 신뢰 구간은 다음과 같다.

여기서 (는) 선택한 유의 수준[2] 대한 표준 점수다.

숫자 예제

위험감소

위험 감소 예
수량 실험군(E) 제어 그룹(C) 합계
이벤트(E) EE = 15 CE = 100 115
비이벤트(N) EN = 135 CN = 150 285
총 과목(S) ES = EE + EN = 150 CS = CE + CN = 250 400
이벤트 속도(ER) EER = EE / ES = 0.1 또는 10% CER = CE / CS = 0.4 또는 40%
변수 압브르. 공식 가치
절대위험감소 ARR. CEREER 0.3 또는 30%
치료에 필요한 수 NNT 1 / (CEREER) 3.33
상대위험(위험비율) RR EER / CER 0.25
상대위험감소 RRR (CER - EER) / CER 또는 1 - RR 0.75 또는 75%
노출되지 않은 사람 사이의 예방 가능한 분율 PFU (CEREER) / CER 0.75
오즈비 OR (EE / EN) / (CE / CN) 0.167

위험증가

위험 증가의 예
수량 실험군(E) 제어 그룹(C) 합계
이벤트(E) EE = 75 CE = 100 175
비이벤트(N) EN = 75 CN = 150 225
총 과목(S) ES = EE + EN = 150 CS = CE + CN = 250 400
이벤트 속도(ER) EER = EE / ES = 0.5 또는 50% CER = CE / CS = 0.4 또는 40%
변수 압브르. 공식 가치
절대위험증가 ARI EERCER 0.1 또는 10%
위해가 필요한 수 NNH 1 / (EERCER) 10
상대위험(위험비율) RR EER / CER 1.25
상대위험증가 RRI (EER - CER) / CER 또는 RR - 1 0.25 또는 25%
피폭자 중 귀속분수 AFe (EERCER) / EER 0.2
오즈비 OR (EE / EN) / (CE / CN) 1.5

참고 항목

참조

  1. ^ a b Porta, Miquel, ed. (2014). "Dictionary of Epidemiology - Oxford Reference". doi:10.1093/acref/9780199976720.001.0001. ISBN 9780199976720. Retrieved 2018-05-09.
  2. ^ a b J., Rothman, Kenneth (2012). Epidemiology : an introduction (2nd ed.). New York, NY: Oxford University Press. pp. 66, 160, 167. ISBN 9780199754557. OCLC 750986180.
  3. ^ Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gøtzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG (March 2010). "CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials". BMJ. 340: c869. doi:10.1136/bmj.c869. PMC 2844943. PMID 20332511.
  4. ^ Stegenga, Jacob (2015). "Measuring Effectiveness". Studies in History and Philosophy of Biological and Biomedical Sciences. 54: 62–71. doi:10.1016/j.shpsc.2015.06.003. PMID 26199055.
  5. ^ Ben Goldacre (2008). Bad Science. New York: Fourth Estate. pp. 239–260. ISBN 978-0-00-724019-7.