실어학
Aphasiology실어학은 뇌혈관 사고(혈액, 뇌졸중)로 인한 뇌손상에 의한 언어장애나 치매의 다른 유형을 포함한 다양한 신경퇴행성 질환과 관련된 연구다. 이 지역을 취재하는 과학저널의 명칭이기도 하다. 실어증이라고 불리는 이러한 특정한 언어적 결손은 청각장애나 구강마비와 같은 사소한 원인에 기인할 수 없는 언어 생산이나 이해의 장애로 정의될 수 있다. 많은 실어증이 설명되었지만 가장 잘 알려진 것은 표현적인 실어증(브로카의 실어증)과 수용적인 실어증(Wernicke의 또는 감각적 실어증)이다.
급성 실어증
급성 실어증은 뇌졸중 이후 조직 손상의 결과인 경우가 많다.[citation needed]
표현성 실어증
19세기 프랑스의 신경학자 폴 브로카가 처음 설명한 실어증 표현은 고통받는 사람들의 말을 상당한 어휘를 보여주되 문법적 결함을 나타내도록 한다.[1] 주로 내용어, 즉 명사와 동사, 그리고 적어도 영어에서는 기사나 전치사와 같은 작은 문법적 함수어들이 뚜렷하게 결여되어 있는 것이 특징적이다. 이 관찰은 전신 연설이라는 용어를 만들어냈고, 더 최근에는 난독주의라는 용어를 만들어냈다. 표현력이 문법에 대한 지식을 어느 정도까지 간직하고 있는가는 상당한 논란의 여지가 있다. 그럼에도 불구하고, 그들의 구어 이해는 대부분 보존되어 있고, 그들의 언어는 보통 그들의 요점을 이해하기에 충분하기 때문에, 그들의 언어의 농경적 성질은 주로 생각을 잘 형성한 문장으로 바꾸는 언어의 표현 메커니즘을 수반한다는 것을 암시한다.[2]
표현형 실어증을 표현형 장애로 보는 시각은 안면 운동 장애와 자주 공존하는 현상, 해부학적 국산화 등이 뒷받침된다. 표현형 실어증은 많은 부위에 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있지만, 가장 흔히 하전두회(하전두회)와 연관되는데, 이는 입과 혀를 조절하는 운동피질과 겹쳐 심실백질까지 확장된다.[3] 놀랄 것도 없이, 이 지역은 "브로카 지역"으로 알려지게 되었다. 그러나 흥미로운 연구 라인은 실어증 표현에서도 특정 이해력 결핍을 입증했다. 이러한 결손은 일반적으로 문법적이지만 단어 순서에 맞지 않는 문장들을 포함한다. 가장 간단한 예는 "소년이 소녀에게 쫓겼다"와 같은 수동적인 목소리의 문장이다. 강조를 표현하는 것은 소녀가 쫓고 있다는 것을 깨닫는데 꽤 어려움을 겪을 수 있지만, 세계 지식의 제약이 정확한 해석에 기여하는 "고양이에게 쫓긴 쥐"로 훨씬 더 잘한다. 그러나 "고양이가 쥐에게 쫓겼다"는 것도 마찬가지로 이해할 수 없을 것이다. 이 증거는 문법적 역량이 브로카 지역의 특정한 기능일 수 있다는 것을 암시한다.[citation needed]
브로카 영역(하전두회 발바닥) 전용 병변은 브로카의 실어증이 아니라 가벼운 이질, 아그라피증(Agraphia)을 생성하는데, 때로는 말발견 일시와 가벼운 이질감이 동반되기도 한다. 브로카의 실어증을 생산하기 위해서는 어떤 다른 부위가 손상되어야 하는지는 잘 알려져 있지 않지만, 일부에서는 열등한 롤랑드 이전의 모터 스트립(광자성 근육 조절을 담당하는 운동 피질 부위)에 대한 손상도 또한 필요하다고 주장한다.
수용성 실어증
수용성 실어증은 원래 브로카의 현대인 독일의 신경학자 칼 베르니케에 의해 설명되었다. 수용적인 실어증은 유창하고 문법적으로 보이지만 대부분 합리적인 내용이 없는 말을 만들어낸다. 이해력은 심각하게 손상되지만, 환자들은 개별 단어를 이해하는 데 많은 어려움을 보이지만, 문맥상 단어를 더 쉽게 이해할 수 있다.[3] 수용성 실어증은 청각 처리를 담당하는 피질에 인접한 영역인 "Wernicke's area"로 알려진 [3]중뇌동맥의 하부분포에서 상측두회 후삼분의 1과 연관된다. 손상이 후방으로 확장되면 시각적 연결이 흐트러져 환자가 문어를 이해하는 데 어려움을 겪게 된다. 따라서 가장 잘 알려진 두 개의 실어증의 국산화에는 뇌 조직에서 가장 큰 이분법이 반영된다: 전방 영역은 운동 출력에 특화되어 있고, 후방 영역은 감각 처리에 특화되어 있다.[citation needed]
이것의 매혹적인 귀머거리 사용자들의 실어증에 대한 연구로부터 왔는데, 이들은 청각장애인들의 발성 및 수용성 실어증과 유사한 수화 사용자들의 실어증에 대한 연구로부터 나온 것이다. 이러한 연구들은 브로카 영역의 문법적 기능과 베르니케 영역의 의미적 기능이 실제로 표현 양식과 무관한 언어 시스템의 깊고 추상적인 속성임을 입증한다.
전지구적 실어증
일반적으로 덜 알려진 또 다른 실어증은 중뇌동맥의 두 부분과 일반적으로 브로카 부위와 베르니케 부위의 양쪽 부위의 경색을 포함하여 뇌의 광범위한 부분에 영향을 미치는 뇌졸중이 발생한 후에 나타나는 전지구적 실어증이다.[3] 전지구적 실어증을 가진 생존자들은 단어와 문장을 이해하고 형성하는데 큰 어려움을 겪을 수 있으며, 일반적으로 의사소통을 시도할 때 많은 어려움을 겪는다.[2] 상당한 언어치료 재활과 함께, 전지구적 실어증은 실어증이나 수용성 실어증으로 진행될 수 있다.[citation needed]
아노믹 실어증
편평성 실어증이 있는 사람은 단어 찾기에 어려움을 겪는다. 아노미아니아라고도 알려진 아노믹 실어증은 불순성 실어증인데, 이것은 단어의 이름을 짓거나 정확한 구문을 만드는 데 어려움을 겪기 때문에 주저하며 말하는 것을 의미한다.[4] 그 사람은 말하기와 쓰기에 알맞은 말을 찾기 위해 애쓴다.[5] 피실험자들은 자신의 손실을 만회하기 위해 찾을 수 없는 단어를 중심으로 말하는 우회술을 사용하는 경향이 있다. 또한 편평성 실어증을 가진 사람들은 물체를 사용하는 방법을 아는 경향이 있지만, 오히려 앞서 말한 물체의 이름을 말할 수는 없다. 언어영역 안이나 그 근처에 있는 어떤 손상은 변칙적인 실어증을 초래할 수 있다. 다른 형태의 실어증은 회복 과정에서 주로 평균적인 실어증의 증후군으로 전환되는 경우가 많다.[3]
전도성 실어증
전도성 실어증은 아르쿠아산 근막과 우월한 세로 근막의 섬유질이 손상되는 희귀한 형태의 실어증이다.[3] 이 섬유들은 베르니케 지역과 브로카 지역 사이의 연결고리야. 이해와 표현을 함께 연결하는 부위의 손상은 다음과 같은 증상을 가지고 있다: 유창한 말투, 좋은 이해력, 구술 독해력, 반복이 불량하고 단어 내 음의 전이가 매우 흔하다.[citation needed]
1차 진행성 실어증
1차 진행성 실어증은 사람들이 일정 기간 동안 대화에서 들은 것을 천천히 말하고 읽고 쓰고 이해하는 능력을 잃는 희귀한 질환이다. 1982년 메술람에 의해 처음으로 뚜렷한 증후군으로 묘사되었다.[6] 진행성 비염색성 실어증([7]PNFA), 의미성 치매(SD),[7][8] 로그오프닉 진행성 실어증(LPA)의 세 가지 변종이 있다.[9]
역사
19세기는 프란츠 요제프 갈의 작품에서부터 시작하여 실어학의 진화에 있어서 가장 중요한 시기를 기록했다. 갈은 보다 현대적인 국산화 이론의 창시자로, 두뇌의 언어 중심사상의 발상이다. 그러나 언어가 독자적인 해부학적 표현을 가지고 있다는 이론에 대한 뒷받침되는 증거는 1861년 폴 브로카(Paul Broca)에 의해 Tan이라고도 알려진 Leborne씨의 사례연구가 있기 전까지는 발견되지 않았다. 현재 브로카의 영역으로 알려진 것의 발견은 몇 년 후 칼 베르니케의 유명한 작품인 '아스피아의 증상-복잡: 1874년 '해부학적 기초에 관한 심리학적 연구 이 논문은 실어학 분야의 역사에서 가장 영향력 있는 작품 중 하나로 평가된다. 그 속에서 베르니케는 실어증의 많은 다른 분류들을 설명했고 실어증의 고전적 모델의 기초가 된다.[10]
참조
- ^ Burns MS, Fahy J (2010). "Broca's area: rethinking classical concepts from a neuroscience perspective". Top Stroke Rehabil. 17 (6): 401–10. doi:10.1310/tsr1706-401. PMID 21239364.
- ^ a b Hillis AE (July 2007). "Aphasia: progress in the last quarter of a century" (PDF). Neurology. 69 (2): 200–13. doi:10.1212/01.wnl.0000265600.69385.6f. PMID 17620554.
- ^ a b c d e f Albert, Martin L.; Helm-Estabrooks, Nancy (2004). Manual of aphasia and aphasia therapy. Austin, Tex: Pro-Ed. ISBN 0-89079-963-6. OCLC 51009586.
- ^ Gale, Thomson. "Anomia". Healthline. Gale Encyclopedia of Public Health.
- ^ Maher LM, Raymer AM (2004). "Management of anomia". Top Stroke Rehabil. 11 (1): 10–21. doi:10.1310/318R-RMD5-055J-PQ40. PMID 14872396.
- ^ Mesulam M (1982). "Slowly progressive aphasia without generalized dementia". Ann. Neurol. 11 (6): 592–8. doi:10.1002/ana.410110607. PMID 7114808.
- ^ a b Mesulam MM (April 2001). "Primary progressive aphasia". Ann. Neurol. 49 (4): 425–32. doi:10.1002/ana.91. PMID 11310619.
- ^ Adlam AL, Patterson K, Rogers TT, et al. (Nov 2006). "Semantic dementia and fluent primary progressive aphasia: two sides of the same coin?". Brain. 129 (Pt 11): 3066–80. doi:10.1093/brain/awl285. PMID 17071925.
- ^ Gorno-Tempini ML, Dronkers NF, Rankin KP, et al. (Mar 2004). "Cognition and anatomy in three variants of primary progressive aphasia". Ann. Neurol. 55 (3): 335–46. doi:10.1002/ana.10825. PMC 2362399. PMID 14991811.
- ^ Tesak, Juergen; & Code, Chris(2008). 실어증 역사의 이정표. 뉴욕: 심리학 출판사. ISBN 978-1-84169-513-6
