방실 결절

Atrioventricular node
방실 결절
Reizleitungssystem 1.png
심장의 전도계를 나타내는 이미지.AV 노드에는 2라는 라벨이 붙어 있습니다.
세부 사항
시스템.심장의 전기 전도계
동맥방실결절지
식별자
라틴어방실결절
약어AV 노드
메쉬D001283
TA98A12.1.06.004
TA23954
FMA9478
해부학 용어

방실결절 또는 AV결절은 심장의 심방과 심실을 전기적으로 연결하여 심장 상부의 고동을 조정합니다. 이는 [1]심장의 전기 전도 시스템의 일부입니다.AV 노드는 관상정맥동 개구부 부근의 심방중격 하부 뒷부분에 있으며 심방에서 심실로 정상적인 전기 자극을 전달합니다.AV 노드는 매우 콤팩트합니다(~1 x 3 x 5 mm).[2]

구조.

위치

AV 노드는 심방으로부터 심실로 정상적인 전기 자극을 전달하는 관상정맥동 개구부 근처에 있는 심방중격의 아래쪽 뒷부분에 있습니다.AV 노드는 매우 콤팩트합니다(~1 x 3 x 5 mm).[2]그것은 코흐 삼각형의 중심에 위치해 있다. 즉, 삼첨판, 관상정맥동 및 심방중격막부로 둘러싸인 삼각형이다.[3]

혈액 공급

AV결절의 혈액공급은 방실결절가지에서 나온다.이 동맥의 기원은 가장 일반적으로(심장의 80-90%) 오른쪽 관상동맥의 한 가지이며, 나머지는 왼쪽 곡절동맥에서 [4][5][6]비롯됩니다.이것은 관상 동맥 순환의 지배와 관련이 있다.우뇌성 개인에서 혈액 공급은 우뇌 관상동맥에서 나오는 반면 좌뇌 우뇌성 개인에서 혈액 공급은 좌뇌 굴곡동맥에서 발생한다.

발전

골형성단백질(BMP) 세포신호는 심장의 분화와 형태형성의 다양한 측면에서 중요한 역할을 한다.(BMP)는 AV 노드의 개발에 중요한 다기능 시그널링 분자입니다.BMP는 Alk3 수용체(Activin 수용체 유사 키나제 3)를 통해 AV 노드 발달에 영향을 미친다.BMP와 Alk3에서 나타나는 이상은 Ebstein 이상이나 AV 전도 [7]질환과 같은 일부 심혈관 질환과 관련이 있다.

기능.

방실 결절을 나타내는 격리된 심장 전도 시스템

AV 노드는 우심방으로부터 두 가지 입력을 수신합니다. 후방, 후측, 후측, 심방간격,[8] 전방, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측, 후측.

심장 근육 세포의 수축은 세포막의 탈분극과 재분극을 필요로 한다.세포막을 가로지르는 이온의 움직임은 이러한 현상을 일으킨다.심장 전도 시스템(및 그 일부 AV 노드)은 근구 기계적 활동을 조정합니다.들뜸의 파동은 동공결절에서 특수한 전도경로를 따라 심방을 통해 퍼져 나간다.이것에 의해, AV [1]노드가 액티브하게 됩니다.방실결절은 임펄스를 약 0.09초 지연시킵니다.심장 맥박의 지연은 매우 중요합니다.심실이 [9]수축하기 전에 심실로 혈액을 먼저 배출하도록 해

또한 심방 부정맥에 대한 지나치게 빠른 속도 반응으로부터 심실을 보호합니다(아래 [10]참조).

정상적인 심장 박동 중 AV 전도는 두 가지 다른 경로를 통해 발생합니다.

  • 제1의 '유도'는 전도 속도는 느리지만 내화 기간은 짧다
  • 두 번째 "항체"는 전도 속도는 빠르지만 내화 기간은 [11]더 길다.

AV 노드에 고유한 중요한 속성은 감소 [12]전도입니다.이 경우 노드가 자주 자극될수록 실행 속도가 느려집니다.이는 심방세동이나 심방조동과 같은 빠른 심방리듬의 경우 심실로의 빠른 전도를 방해하는 AV 노드의 특성입니다.

(SA 노드로부터의 것과 같이) 자극을 받지 않는 AV 노드의 통상적인 내인성 발화 속도는 [13]분당 40~60회입니다.AV 노드 전에 전도 시스템이 상실되면 AV 노드의 느린 페이스메이킹 능력으로 인해 여전히 심실의 페이싱이 발생하므로 이 특성이 중요합니다.

임상적 의의

  • 방실 전도 질환(AV 블록)은 심방과 심실 사이의 전기적 연속성 장애를 나타냅니다.심방 탈분극이 심실에 도달하지 못하거나 비정상적으로 긴 지연으로 진행될 때 발생합니다.그것은 부상에서 비롯되거나 유전적으로 [14]유전되는 질환일 수 있다.
  • 방실 결절 재진입 [11]빈박입니다
  • 방실결절영역(CAVN) CTAVN의 낭포성 종양은 내배엽에서 발생하며 AV결절, 삼첨판 및 심방중격 [15]영역에서만 발생한다.

「 」를 참조해 주세요.

이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

  1. ^ a b Gray, Huon H.; Keith D. Dawkins; Iain A. Simpson; John M. Morgan (2002). Lecture Notes on Cardiology. Boston: Blackwell Science. p. 135. ISBN 978-0-86542-864-5.
  2. ^ a b Koch.jpg의 풀사이즈 픽처 트라이앵글2008-12-22에 취득
  3. ^ 해리슨의 내과학 원리, 17e" 섹션 3: 2011년 7월 7일 웨이백 머신에 보관된 리듬 장애
  4. ^ Van der Hauwaert LG, Stroobandt R, Verhaeghe L (October 1972). "Arterial blood supply of the atrioventricular node and main bundle". British Heart Journal. 34 (10): 1045–1051. doi:10.1136/hrt.34.10.1045. PMC 458545. PMID 5086972.
  5. ^ Pejković, B.; Krajnc, I.; Anderhuber, F.; Kosutić, D. (2008). "Anatomical aspects of the arterial blood supply to the sinoatrial and atrioventricular nodes of the human heart". The Journal of International Medical Research. 36 (4): 691–698. doi:10.1177/147323000803600410. PMID 18652764.
  6. ^ Saremi, F.; Abolhoda, A.; Ashikyan, O.; Milliken, J. C.; Narula, J.; Gurudevan, S. V.; Kaushal, K.; Raney, A. (2007). "Arterial Supply to Sinuatrial and Atrioventricular Nodes: Imaging with Multidetector CT". Radiology. 246 (1): 99–107, discussion 108–109. doi:10.1148/radiol.2461070030. PMID 18024438.
  7. ^ Stroud DM, Gaussin V, Burch JB, et al. (November 2007). "Abnormal Conduction and Morphology in the Atrioventricular Node of Mice With Atrioventricular Canal–Targeted Deletion of Alk3/Bmpr1a Receptor". Circulation. 116 (22): 2535–2643. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.696583. PMC 2947829. PMID 17998461.
  8. ^ Fuster V, Rydén LE, Asinger RW, et al. (October 2001). "ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation" (PDF). Journal of the American College of Cardiology. 38 (4): 1231–1266. doi:10.1016/S0735-1097(01)01587-X. PMID 11583910.
  9. ^ 캠벨, N., & Rece, J. (2002).생물학.제6회샌프란시스코:벤저민[page needed][ISBN missing] 커밍스
  10. ^ Gray, Huon H.; Keith D. Dawkins; Iain A. Simpson; John M. Morgan (2002). Lecture Notes on Cardiology. Boston: Blackwell Science. p. 136. ISBN 978-0-86542-864-5.
  11. ^ a b Gray, Huon H.; Keith D. Dawkins; Iain A. Simpson; John M. Morgan (2002). Lecture Notes on Cardiology. Boston: Blackwell Science. p. 157. ISBN 978-0-86542-864-5.
  12. ^ Patterson E, Scherlag BJ (October 2002). "Decremental conduction in the posterior and anterior AV nodal inputs". Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 7 (2): 137–148. doi:10.1023/A:1020833604423. PMID 12397223. S2CID 22728910.
  13. ^ Guyton, Arthur C.; John E. Hall (2006). Textbook of Medical Physiology (11 ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 120. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  14. ^ Benson DW (October 2004). "Genetics of atrioventricular conduction disease in humans". The Anatomical Record Part A: Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology. 280 (2): 934–939. doi:10.1002/ar.a.20099. PMID 15372490.
  15. ^ Sharma G, Linden MD, Schultz DS, Inamdar KV (January 2009). "Cystic tumor of the atrioventricular node: an unexpected finding in an explanted heart". Cardiovascular Pathology. 19 (3): e75–e78. doi:10.1016/j.carpath.2008.10.011. PMID 19144541.

외부 링크