테일러병

Theiler's disease
테일러병
기타 이름특발성 급성 간염(IAHD), 혈청 관련 간염, 혈청 질환, 예방접종 후 간염
전문수의학

테일러병은 말에게 영향을 미치는 바이러스성 간염이다.그것은 [1]말에서 급성 간염과 간부전의 가장 흔한 원인 중 하나이다.

징후 및 증상

거식증, 무기력증, 고빌리루빈혈증(홍반과 변색된 소변)을 시작으로 2-7일 동안 임상 징후가 빠르게 나타난다.간뇌증(운동실명, 실명, 공격성, 혼수)과 발열 징후도 나타날 [2][3]수 있다.다른 증상으로는 광피염, 출혈성 치질, 의존성 부종, 그리고 대장균이 있다.통증의 원인은 알 수 없지만, 간의 크기가 급격히 감소하고 위가 [3]충돌할 위험이 증가하기 때문이라고 생각됩니다.드물게 체중 감량이 발생할 [1][2]수 있습니다.

원인

가장 최근의 이론은 테일러병 [2]관련 바이러스라고 불리는 페기바이러스에 의해 발생한다는 최근의 연구 결과이다.예방 보툴리누스 항독소를 투여받고 이후 테일러병의 징후가 나타난 말 8마리에 대해 RNA 염기서열분석 기법을 이용한 바이러스 감염 검사를 실시했다.TDAV가 발견됐을 때 건강한 말 4마리에 원래 바이러스 발생원(항독소)을 추가로 주입했는데, 1마리는 간 효소가 증가했고 4마리는 모두 TDAV 수치가 증가해 접종을 통해 바이러스가 확산될 수 있음을 보여줬다.원래 감염된 말들의 바이러스 수치를 측정하면 이 질병이 만성화될 수 있으며, 일부 말들은 최초 감염 후 1년 후에 낮은 바이러스 수치를 보인다.처음에 음성반응을 보였던 모든 말들은 그대로 유지되었고,[2][4] 이는 바이러스가 수평으로 잘 전염되지 않는다는 것을 암시한다.

그러나 이 바이러스에 양성 반응을 보인 모든 말이 임상 징후를 보인 것은 아니기 때문에, 질병을 일으키기 위해서는 면역 매개 과민증이나 다른 약물과의 공동 감염과 같은 추가적인 원인 인자가 필요할 수 있다.

진단.

현재 이는 간 조직검사나 사후검사에 [1]의해서만 확실하게 이루어질 수 있다.원인 바이러스의 분리를 고려할 때 혈청학, 중합효소 연쇄반응 또는 바이러스 배양으로 이를 진단할 수 있을 것이다.괴사할 때, 간은 작고, 나른하고, 겉모습이 "접시 래그"일 것이다.그것은 표면에 얼룩덜룩하고 담즙 얼룩이 있다.현미경 검사에서는 중심엽에서 중간엽의 간세포 괴사와 경미하고 중간 정도의 단핵 침윤이 나타난다.담관 증식이 경미하거나 중간 정도일 수도 있습니다.방사선학에서는 간이 축소되어 초음파로 [3]시각화하기 어려울 수 있습니다.복수가 있을 수 있습니다.

랩 테스트

가장 특징적인 특징은 감마글루타밀전달효소(100~300IU/L),[3] 아스파르트산트랜스아미나아제([3]1000IU/L 이상), 소르비톨탈수소효소(Sorbitol dehydrogenase)의 수치 상승이며, AST 수치 > 4000IU/L은 [3]예후 불량이다.비결합 및 총 빌리루빈과 혈청 담즙산이 다량 검출됩니다.중간에서 심각한 산증, 백혈구증, 다세포혈증, 크레아틴인산화효소 및 고암몬혈증이 존재할 수 있으며, 말기에는 용혈이 발생할 수 있다.프로트롬빈 시간(PT)과 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)은 종종 [1][3]길어진다.다른 임상적 [2]징후 없이 간 효소 상승만 보일 수 있다.말은 좀처럼 저혈당이 되지 않지만 혈당 모니터링은 어떤 말이 포도당 [3]치료를 받을 수 있는지를 나타내는 데 이상적입니다.

차동 진단

이것은 매우 광범위하고 다음을 포함합니다.

  • 급성 감염성 간염
  • 급성 균독증
  • 급성피롤리지딘독성증
  • 용혈성 질환
  • 간독소

치료

현재 특별한 치료법은 없다.정맥주사와 간뇌증의 치료가 도움이 될 수 있다.분지 사슬 아미노산의 식사량 증가 및 저단백질 식단은 종종 소량의 곡물 및/또는 비트 과육을 공급하고 알팔파 [3]건초와 같은 고단백질 사료를 제거함으로써 달성되는 간성 뇌증의 징후를 도울 수 있습니다.말이 [3]광감작하지 않도록 저녁에만 먹도록 허용해야 하지만 늦여름이나 가을이면 콩이 아닌 풀밭에 방목하는 것은 허용될 수 있다.위충돌의 위험이 있기 때문에 위 크기를 관찰해야 합니다.

진정제는 최소화되며 동물의 부상을 초래할 수 있는 행동을 제어하고 치료 절차를 허용하는 데만 사용되며, 가급적 벤조디아제핀 이외의 진정제를 포함해야 한다.동물에게 스트레스를 주는 것은 가능하면 피해야 한다.응고인자를 대체하기 위해 자발적 출혈이 발생할 경우 혈장 수혈이 필요할 수 있습니다.장에서 [3]세균이 전이되는 것을 막기 위해 항생제가 처방되기도 한다.비타민 E, B 복합 비타민, 아세틸시스테인과 같은 항산화제가 제공될 수 있다.고혈중 암모니아는 종종 락툴로오스,[3] 메트로니다졸 및 프로바이오틱스와 함께 위장관에서의 암모니아 생성과 흡수를 감소시키기 위해 경구 네오마이신으로 처리된다.

예후

이것은 발생한 간세포 괴사의 정도에 달려있다.식욕의 향상과 함께 SDH와 프로트롬빈 시간의 감소는 [1]회복의 가장 긍정적인 예측 지표이다.말이 회복 중이라 하더라도 GGT는 몇 주 동안 상승된 상태를 유지할 수 있다.일주일[1] 이상 생존하고 계속 먹는 말은 보통 회복된다.임상 징후가 빠르게 진행되는 경우, 통제할 수 없는 뇌증, 출혈 또는 용혈은 [2]예후가 좋지 않다.임상 징후를 보이는 말은 사망률이 50-90%[2]이다.

역학

이 상태는 말에서 유래한 항혈청 등 말에서 유래한 생물학적 약물을 투여한 후에 가장 일반적으로 발생하며, 일반적으로 사건 발생 후 4-10주[1] 후에 발생한다.말에서 유래한 항혈청 사용 예방 접종을 받은 질병은 아프리카 말병, 동부와 서부 말 뇌염, 바실루스 안트라시스, 파상풍 항독소, 클로스트리디움 퍼프링겐, 클로스트리디움 보툴리누스, 스트렙토코쿠스 말종, 에쿠스 말, 에쿠스, 인플루엔자 등입니다.s 타입 1, 임신한 암말의 혈청 및 [1]혈장.산발적으로 발생하지만, 구내에서 퍼지기 쉬운 것으로 보여,[1] 수개월에 걸쳐 복수의 말이 관여하는 농가에서 발병하고 있다.북반구에서는 8월부터 11월 사이에 가장 흔하다.그것은 거의 성인 말에서만 볼 수 있고, 파상풍 항독소 수유 후 수유 악몽은 더 [1]민감할 수 있습니다.

역사

이 병은 1919년 남아프리카의 수의사인 아놀드 테일러가 생바이러스 백신과 말 항혈청을 사용하여 아프리카 말병에 대한 백신을 접종한 후 기술되었다.그것은 후에 미국에서 다시 살아있는 바이러스 백신과 말에서 유래한 항혈청을 [1]사용하여 동부 말 뇌염 예방 접종을 한 후에 기술되었다.그 이후 북미와 [2]유럽 전역에서 보고되었다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k Reed, Stephen M., Waewick M. Bayly, and Debra C. Sellon. (2010). Equine Internal Medicine (Third ed.). St Louis, MO: Saunders. pp. 957–959. ISBN 978-1-4160-5670-6.{{cite book}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  2. ^ a b c d e f g h Chandriani S, Skewes-Cox P, Zhung W, Ganem DE, 다이버 TJ, Van Blaricum AJ, Tennant BC, Kistler AL(2013) 혈청 간염 발생 시 플라비바이러스과에서 이전에 기술되지 않은 발산 바이러스 식별.Proc Natl Acad Sci USA 110(15) : E1407-15.doi : 10.1073/pnas.1219217110
  3. ^ a b c d e f g h i j k l Orsini, James and Thomas Divers. (2014). Equine Emergencies (4th ed.). St. Louis, MO: Elsevier. pp. 269–270. ISBN 978-1-4557-0892-5.
  4. ^ Ed Yong (18 March 2013). "Distinctive virus behind mystery horse disease". Nature. Retrieved 11 February 2015.

외부 링크