미국의 낙태 제한 유형
Types of abortion restrictions in the United States![]() |
낙태는 인간 임신의 종말이며, 종종 임신 첫 28주에 행해진다.1973년 로 대 웨이드 연방대법원은 과도한 정부 제한 없이 낙태를 받을 수 있는 헌법상의 권리를 인정했고 1992년 계획된 부모 대 케이시 법원은 낙태를 추구하는 사람들에게 과도한 부담을 주는 제한을 무효화했다.그 이후로 미국에서는 낙태에 대한 논쟁이 계속되어 왔고, 일부 주에서는 낙태를 규제하는 형태로 법을 통과시켰지만, 그 규정을 제한하는 목적이나 효과를 가지고 있다.그러한 법률의 지지자들은 그것이 "부당한 부담"[1]을 일으키지 않는다고 주장한다.낙태의 가능성에 영향을 미치는 일부 주법은 법원에서 지지를 받아왔다.
낙태 클리닉 규정
낙태 클리닉은 낙태를 제공하는 의료 시설이다.낙태 클리닉은 민간 또는 공공 의료 행위 또는 비영리 단체일 수 있습니다.27개의 주요 도시와 많은 미국 시골에서 대부분의 사람들은 낙태 클리닉에서 [2]100마일 이상 떨어진 곳에 살고 있다.
미국의 낙태에 대한 규정에는 주 면허 요건, 연방 직장 안전 요건 및 협회 요건이 포함된다.낙태 클리닉은 또한 이 규정들이 요구하는 것보다 더 엄격한 요구사항을 스스로 부과할 수도 있다.
Roe 대 Wade 이후 많은 주에서 TRAP (Targeted Regulation of Iltraction Provider)법을 통과시켰습니다.이 규제들은 낙태를 할 수 있는 시설의 수를 줄임으로써 낙태의 수를 제한하기 위해 고안되었다.
TRAP 법안의 한 예는 낙태를 시행하는 의사들이 [3]인근 병원에서 입원 특권을 가져야 한다는 것을 명시하는 요구 사항이다.지역 병원은 의료인이 낙태 제공자로 알려진 경우 의료인에 대한 특권을 인정하지 않을 수도 있다.특권법과 다른 TRAP 법을 인정하는 것에 대한 비판론자들은 미국 산부인과 의사 협회, 미국 공중 보건 협회, 그리고 미국 의사 협회가 포함되는데, 그들은 그러한 법이 의학적으로 불필요하며 미국에서 [4][5]낙태는 이미 "매우 안전하다"고 주장해왔다.
2011년, 필라델피아에서 낙태 클리닉을 운영했던 의사 커밋 고스넬의 범죄는 연방정부와 주정부 법안으로 하여금 낙태 시설을 더 엄격하게 규제하도록 자극했다.규제 반대론자들은 더 엄격한 규제가 고의로 기존 [6]규정을 위반하고 있다는 혐의를 받고 있는 고스넬을 단념시킬 수 있었을까 의문을 제기했다.
2020년 3월 대법원은 5 대 4로 낙태 클리닉이 30마일 [7][6]이내에서 특권을 인정해야 하는 루이지애나 주법의 발효를 허용한 하급 법원의 판결을 뒤집기로 결정했다.
텍사스주 하원 법안 2호(H.B. 2) 지지자들은 낙태 클리닉이 외래 수술 센터 규정을 충족하고 낙태 클리닉 의사가 입원할 수 있는 특권을 갖도록 하는 요건을 포함하고 있으며, 이 법안은 여성과 아기들에 대한 건강 관리를 향상시켰다고 말했다.이 법안에 반대하는 사람들은 낙태에 대한 접근을 줄이기 위한 목적으로 불필요한 규제를 만들었다고 말했다.2013년 법안이 통과될 당시 캘리포니아 주의 42개 낙태 클리닉 중 5곳이 이 법의 요건을 충족시켰다.법원은 일부 다른 주에서도 유사한 법률의 집행을 금지했으며, 이들의 합헌성에 이의를 제기하는 소송이 기다리고 있다.연방 지방 판사는 낙태를 원하는 사람에게 낙태를 인정하는 특권 요건이 과도한 부담을 준다는 것을 발견하고 이 법이 위헌이라고 결정했다. 그러나, 이 결정은 제5 순회 항소 법원에서 번복되었고, 결과적으로 주에서 7개의 낙태 클리닉을 제외한 모든 병원이 즉시 문을 닫게 되었다.도시 지역에 있는 헤즈.2016년 3월, 현재 전체 여성 건강 대 헬러슈테트로 알려진 이 사건은 대법원에서 심리되었다.80명 이상의 아미쿠스 퀴리아에 대한 브리핑이 법원에 제출되었다.이 소송은 2016년 6월 27일에 결정되었으며, 브레이어 [8]판사의 의견으로 5 대 3으로 파기환송되었다.요약하자면, 대법원은 텍사스가 낙태를 원하는 여성들에게 과도한 부담을 주는 낙태 서비스 제공에 제한을 둘 수 없다고 판결했다.
2020년 6월 대법원은 6월 메디컬 서비스 LLC 대 루소 병원에서 낙태를 하는 의사에게 특권을 인정하도록 의무화한 루이지애나 주법이 위헌이라고 판결하고 전체 여성 건강 대 헬러스테트 [9]대법원 판결을 확정했다.
2015년, 아칸소주 법은 낙태약을 제공하려는 의사가 인근 병원에서 특권을 인정해야 하는 다른 의사와 계약하도록 요구했습니다.그 결과, 아칸소주에서는 어떤 제공자도 약물 낙태를 제공할 수 없었고, 아칸소주 내 두 개의 계획적 부모들도 낙태 서비스를 취소했다.비판론자들은 병원이 특권을 인정하는 것이 [10]낙태의 안전성을 향상시킨다는 증거가 제시되지 않았다고 주장했다.
2013년 위스콘신 주의 낙태 제공자가 인근 병원에서 특권을 인정하도록 요구하는 법이 통과된 후, 주의 세 개의 가톨릭 병원 시스템은 낙태 제공자에 대한 특권을 인정하지 않으려는 의도였다.위스콘신 주 검찰총장은 이 같은 의도가 1973년 개정된 교회법(Church Amendion)에 위배된다고 밝혔다.이 개정안은 병원이 낙태 [11]여부를 근거로 연방기금을 받는 것을 금지하고 있다.
낙태에 대한 연방 기금
하이드 수정안은 임신한 사람의 생명을 구하는 것, 근친상간이나 [12][13]강간으로 임신한 경우를 제외하고 낙태 비용을 지불하기 위해 연방 기금을 사용하는 것을 금지하고 있다.1980년 하이드 수정안이 발효되기 전에는 매년 약 30만 건의 낙태가 연방기금을 [14]사용하여 시행되었다.이 조항은 특히 저소득 [15]가정에 영향을 미치는 낙태에 대한 연방 의료 보조 기금을 보류하고 있다.
실천 방법을 대상으로 하는 법률
2007년 4월 18일 미국 대법원은 임신 2기에 낙태를 금지하는 연방법을 확정했다.의사들은 낙태가 여성의 건강을 지키기 위해 가장 안전한 시기라고 말한다.법원의 결정은 30년 이상의 [15]선례를 뒤집었다.
필수 초음파 검사
초음파는 낙태를 위해 의학적으로 필요하지 않다; 하지만, 어떤 주에서는 의사가 초음파를 시행해야 하고, 어떤 주에서는 낙태를 원하는 사람들이 초음파를 보고 태아의 심장 박동을 듣도록 요구한다.2019년 5월 현재, 낙태를 원하는 12개 주에서 초음파 검사를 받은 후 시술이 허용되었다.이 숫자는 2020년 9월 26명이었다. 14개 주에서 2019년 [16]5월에 초음파 정보를 발급받아야 했다.의무적인 경질 초음파 검사는 특히 [17]논란이 되고 있다.예를 들어 텍사스의 경우 이전의 초음파가 심각한 선천적 결함을 나타냈다고 해도 낙태를 원하는 사람은 2012년 법에 따라 또 다른 초음파 검사를 받아야 했다. "[그들의] 낙태 의사가 투여하고 [그들이] 낙태하려고 하는 태아에 대한 주 당국의 설명을 들어야 했다."가이드라인은 나중에 태아가 "불가능한 의학적 상태"[18]인 경우 초음파 요건을 제거했다.일부 주에서는 초음파 검사 후 낙태를 계속할 것인지 결정하기 위해 상담을 받도록 요구한다.
2013년 11월 12일, 미국 대법원은 오클라호마 주(州)가 강제 초음파 [19]검사를 의무화한 법안을 뒤집은 것에 대한 항소를 기각했다.
대기 기간
27개 주가 6일은 1날, 상담을 받고 낙태를 가지기 전에 후에 기다릴 낙태 수술을 요구하는 사람이 필요하다.[20]14개 주 사람 있을 때처럼 이 산부인과 병원에서 상담을 받어야 하는 낙태를 받기 전에, 지정된 대기 시간 기다려, 그리고 C.로 돌아가클리닉에 두 차례의 여행을 할 수밖에리닉을 사용하여 [21]시술을 합니다.사우스다코타는 이 [22]기간 동안 낙태 방지 임신 센터에서 의무 상담을 받아야 한다.
6주간의 금지

몇몇 주에서는 임신이나 태아의 심장 활동이 [23]발견되는 즉시 낙태를 불법으로 만드는 낙태 금지를 6주 동안 통과시켰다.이런 종류의 법안의 지지자들은 이 법안들을 "태아 심장 박동 법안"이라고 부른다. 하지만, 많은 의사들은 [24]이것이 잘못된 명칭이라고 믿는다.
의사 스크립트
일부 주에서는 의사가 사전 동의를 얻기 위해 낙태를 요구하는 사람에게 준비된 대본을 읽어주도록 요구한다.이러한 스크립트에는 낙태가 유방암이나 심리적 문제의 위험을 증가시킨다는 주장과 같이 환자가 낙태를 하지 않도록 설득하기 위한 의학적으로 부정확한 정보가 포함될 수 있으며, 이는 주류 의료기관이나 과학적 [18][25]합의에 의해 뒷받침되지 않는다.2013년 7월 현재, 12개 주에서 태아의 [26]고통에 대한 정보를 제공하도록 요구하고 있다.계획된 부모 대 라운드 사건에서, 제8 순회 항소 법원은 의사가 환자에게 낙태를 한 여성의 자살 위험에 대한 허위 또는 오해의 정보를 제공하도록 요구하는 사우스 다코타 법이 [27]위헌이 아니라고 판결했다.알래스카, 캔자스, 미시시피, 오클라호마, 그리고 텍사스는 낙태가 시행되기 전에 낙태와 유방암 [20]사이의 연관성에 대해 환자에게 상담을 받아야 한다고 의무화하고 있다.낙태가 유방암을 [28]유발할 수 있다는 과학적 연구 결과는 현재 없다.캔자스, 루이지애나, 미시시피, 네바다, 노스캐롤라이나, 사우스다코타, 텍사스, 웨스트버지니아는 환자들이 낙태를 [20]받기 전에 낙태가 받는 사람에게 미칠 수 있는 심리적 영향에 대한 상담을 받도록 의무화하고 있다.5개 주에서는 낙태환자에게 인격은 [21]임신에서 시작된다고 조언할 것을 요구한다.
책임
의사는 올바른 절차를 취하지 않으면 태아의 낙태에 대해 책임을 질 수 있다.의사는 모든 환자에게 시술의 모든 중요한 위험을 알려야 한다.의사는 환자에게 몇 가지 세부 사항을 알려줄 수 없지만, 모든 것이 [29]제시되어야 한다.1997년 루이지애나주 법은 낙태 후 최장 10년간 태아에 대한 피해를 포함한 낙태 관련 피해에 대한 민사소송을 제기하고 있다.이 법은 또한 참여 의사들의 의료과실 책임을 제한하는 주 환자보상기금이 낙태와 관련된 [30][31]청구에 대해 보험에 가입하는 것을 금지하고 있다.이 법에 반대하는 생식권 센터의 한 변호사는 이 법이 낙태 제공자들을 관행에서 벗어나게 하려는 시도이며, 낙태가 반드시 [32]태아에게 피해를 주기 때문에 모든 완료된 낙태는 법에 따라 엄격한 책임을 지게 된다고 말했다.
리포트
2010년 현재 50개 주 중 46개 주와 콜롬비아 특별구는 낙태 통계를 의무적으로 또는 자발적으로 보고하고 있다.Guttmacher Institute의 한 관계자에 따르면, 보고 요건은 일반적으로 "복리"되고 기밀로 취급되었지만, 일부 주에서는 더 [33]거슬리게 되었다.
2010년 연방법원에 의해 뒤집힌 2009년 오클라호마 법은 의사들이 낙태를 받은 모든 사람에 대한 37개 질문 양식의 정보를 온라인 [33]등록부에 공개하기 위해 주 보건부에 보고하도록 요구했을 것이다.이 법에 이의를 제기하는 소송의 공동대표인 생식권리센터의 변호사는 이 법이 잠재적으로 사람들에 대한 세부 사항을 확인하는 것을 공개했을 것이며,[34] 사람들이 낙태를 하지 않도록 하기 위한 것이라고 말했다.주 상원의원으로서 이 법을 후원한 토드 램은 이 법을 "생명의 신성함을 지키는 데 필수적"이며 "친생명"[33]이라고 말했다.
낙태 접근에 관한 교통 문제
앨라배마나 미시시피 같은 주에서 사람들은 종종 의료 낙태를 얻기 위해 먼 거리를 여행해야 하는 어려움을 겪는다.2019년 현재, 낙태를 제공하는 건강관리 클리닉은 주 내에 3곳뿐이다.구트마허 연구소에 따르면 앨라배마에서 낙태를 원하는 사람들의 약 3분의 1이 [35]낙태를 받기 위해 25마일 이상을 이동해야 한다.게다가 앨라배마 주의 7%만이 [35]낙태를 제공하는 의료 제공자를 보유하고 있다.
사람들은 종종 대기 기간 때문에 낙태 시술자에게 두 번 여행을 가야 한다.대기 기간은 일반적으로 낙태 예정일로부터 48시간 전이다.옐로해머 기금과 같은 단체들은 낙태를 원하는 사람들을 돕는다.그들은 앨라배마, 미시시피, 플로리다의 여성들에게 재정적인 비용과 교통수단을 제공한다.반면, 대부분의 클리닉은 환자들에게 교통이나 재정적인 자원을 제공하지 않는다.대부분의 경우,[35] 낙태를 위한 자금과 교통 수단을 찾는 것은 환자의 책임이다.
영어가 모국어가 아닌 사람이나 이민자들 사이에서 발생할 수 있는 문제는 낙태를 시도할 때 통역사를 구할 수 없다는 것이다.연방법에 따르면 1964년 민권법 제6호 및 저렴한 의료법 제6호를 인용하기 위해 연방정부의 자금을 지원받는 제공자는 구두 통역 및 [36]번역 자료를 제공해야 한다.미국시민자유연합(American Civil Liberties Union)에 따르면 1976년 의회는 메디케이드를 [36]통해 제공되는 의료서비스에 낙태가 포함되도록 의도적으로 배제하는 하이드 수정안(Hyde Modition)이라는 법안을 통과시켰다.이 규칙의 유일한 예외는 임신, 강간 또는 근친상간, 질병 또는 부상으로 인해 사람의 생명이 위험에 처했을 경우이다.이로 인해 낙태를 제공하는 많은 의료 클리닉이 영어가 아닌 환자를 수용할 수 없게 되었다.연방 정부가 정한 제한 때문에.낙태에 [36]관한 한 영어가 아닌 환자를 위한 자원이 한정되어 있다.
게다가, 미국 이민 및 세관 집행 기관과 같은 조직들에 관한 한, 낙태는 엄격한 규제를 받는다.ICE는 1976년부터 하이드 수정안을 준수하며 근친상간, 강간 또는 [37]임신으로 인한 산모의 생명과 관련된 이유로만 낙태를 제공합니다.미국 국립 라틴계 생식정의연구소에 따르면 불법적인 수단으로 미국에 입국하려는 여성의 약 80%가 성폭행을 당한다.따라서 ICE 유치장에 있는 많은 여성들이 종종 의료 낙태를 시도한다.게다가 앨라배마 주 하원의원 로버트 애더홀트는 ICE 직원들이 [37]낙태를 거부하는 것을 허용하자는 제안도 있었다.그러한 제안은 지금까지 의회에서 통과되지 않았다.트럼프 행정부 시절 ICE에 수감된 미성년자들은 낙태를 요구할 수 없었다.PBS에 따르면 연방 항소법원은 2019년 6월 14일 트럼프 행정부에 불리한 판결을 내렸다.이들 3명의 연방법원은 트럼프 행정부가 미성년자의 [37]낙태 결정을 규제할 수 없다는 점을 들었다.게다가, 이 정책은 금지 조치가 시행되어야 했던 2017년으로 거슬러 올라간다.이 금지는 특히 미국에 불법으로 입국하려는 이민자 미성년자들을 대상으로 하고 있으며, 미국 정부는 이를 불법 입국 시도 혐의로 구속하고 있다.당시 트럼프 행정부는 미국 항소법원에 이 사건을 심리해 달라고 요청할 수도 있었지만,[37] 그것은 통과되지 않은 것으로 보인다.
COVID-19 대유행이 낙태 접근에 미치는 영향
2020년 3월, COVID-19가 미국에 영향을 미쳤고 CDC는 COVID-19를 대유행으로 선언했다.이 기간 동안, 많은 주들이 불필요한 의약품, 특히 [38][39]낙태를 연기하라는 명령을 내리기 시작했다.텍사스는 2020년 3월 23일 COVID-19 [39]대유행을 억제하기 위해 비필수 의료서비스에 대한 일시적인 금지가 필요하다는 이유로 낙태 접근을 제한했다.그 후 몇 주 동안, 오하이오, 앨라배마, 아이오와, 오클라호마 같은 더 많은 주들이 텍사스의 비필수 농산물에 대한 같은 금지 조치를 따랐다.2020년 3월 27일 기자회견에서, 김 레이놀드 아이오와 주지사는 모든 비필수 [40]수술의 임시 보류에 외과적 낙태 시술이 포함될 것임을 분명히 했다.
미페프리스톤(낙태 알약)[41]을 우편으로 보내는 것을 금지해 달라는 식품의약품안전청(FDA)의 신청을 대법원이 받아들였다.이 알약은 주로 임신 초기 임신을 끝내는 데 사용됩니다.이 규칙은 2020년 여름 연방 판사가 진행 중인 [41]대유행으로 인해 중단하였다.복원된 규칙은 낙태를 원하는 사람들에게 의료 제공자의 사무실에 들어가 직접 찾아가 약을 받도록 강요한다.식품의약품안전청은 2020년 8월 26일 대법원에 원심을 상고하려고 했다.대법원은 미 식품의약품안전청에 명령을 번복하는 것을 부인하는 것으로 대응했다.대법원은 식약청이 장 판사의 명령을 번복할 필요가 있는 이유에 대해 더 많은 정보를 제공할 필요가 있다고 언급했다.결국 2021년 1월 12일 트럼프 행정부는 보다 상세한 요청서를 제출했고, 대법원은 이를 통해 낙태약물의 [41]면회 및 우편물 발송을 금지한다는 취지의 정지를 해제했다.
18세 미만의 미성년자에 대한 제한
약 37개 주에서 낙태와 관련된 미성년자의 결정에 대해 부모 인사가 발언권을 가져야 한다.게다가, 27개 주에서는 부모 중 한 명 또는 양쪽이 미성년자에게 그들의 허락을 해야 한다.10개 주에서는 부모 모두 낙태에 동의해야 한다.게다가 미성년자는 낙태를 할 경제적이나 교통수단이 없을 수도 있다.대부분의 미성년자들은 부모나 보호자의 세금 양식에 의존한다는 꼬리표가 붙어있기 때문에, 그들은 낙태를 받을 돈이 거의 없을 것이다.또한 미성년자가 후견인의 보험에 가입되어 있는 경우, 후견인은 미성년자의 건강보험 및 정보에 접근할 수 있습니다.매년 약 35만 명의 18세 이하의 미국 청소년들이 임신을 하는 것으로 추정된다.그 인구 중 약 31%가 의료 [42]낙태를 한다.
보험 한도
12개 주에서는 민간 보험이 그들의 계획에 따라 낙태를 보상하는 것이 제한된다.대부분의 경우, 의료 전문가에 의해 사람의 생명이 위험에 처했을 때에만 보험이 적용된다.보험에 가입하지 않았거나 보험에 가입하지 않은 사람이 낙태를 시도한다면, 그들은 필요한 치료를 받기 위해 주머니에서 나오는 비용을 지불해야 할 수도 있다.보험 가입이 안 되는 이러한 한계들은 대부분 유색인종에게 큰 영향을 끼친다.평균 "낙태 알약"의 가격은 약 500달러입니다.게다가 2010년 의회에서 통과된 건강보험법에 따르면 낙태는 10대 기본 보장 대상에서 제외된다.메디케이드와 같은 정부가 운영하는 건강보험은 의료 [43]낙태에 대한 보상을 제공할 수 있다.
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외부 링크
- 주 또는 카운티별 2000-2014년 15-44세 여성의 가장 가까운 낙태 제공자까지의 거리