스티븐 그린스푼

Steven Grinspoon
스티븐 그린스푼

스티븐 그린스펀(M.D.)은 하버드 의대 의대 교수, 매사추세츠 종합병원(MGH) 대사부대장, 하버드 영양비만연구소장이다.또한 그는 신경내분비학 및 신진대사 분야의 MGH의 수여자 입니다.그의 연구는 신체 구성의 신경내분비 조절과 지방 분배가 심혈관 질환과 염증에 미치는 생리학적 결과를 연구한다.[1]그는 성장호르몬 감소로 인해 비만의 대사 이상 조절에 미치는 영향을 연구해 왔으며, 내생성 GH 분비를 증가시키기 위해 GRRH(성장호르몬 방출호르몬) 아날로그 사용을 최초로 제안했고, 이로 인해 테사모렐린은 과도한 내장지방 축적에 대해 FDA의 승인을 받았다.HIV에 감염된 [2]환자들이 작업은 이제 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)에 대한 강력한 효과를 보여주기 위해 연장되었다.[3]보다 최근, 그의 연구는 ectopic 지방과 다른 대사 섭동이 HIV-심장혈관 질환(CVD)에 기여하는 염증 메커니즘에 초점을 맞추고 있으며, 이와 관련하여 HIV에서 CVD에 관한 AHA State of the Science Conference를 이끌었다.또한, 그는 HIV의 CVD에 대한 주요 예방 전략의 첫 번째 연구인 대규모 다중 기업 REPRIVE 연구를 이끌고 있다.[4]그는 또한 내장 지방 축적과 관련하여 증가된 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS) 활성화와 면역 활성화, DICER와 관련된 피하 지방 기능 장애의 메커니즘에 대해서도 조사했다.그린스펀 박사는 1995년부터 하버드대 교수진을 역임했으며, 과학적인 공헌으로 미국임상조사협회와 미국내과협회(American Society for Clinical Research)에 선정되었다.[5][6][7]2005년 미국 의학연구협회 올해의 연구자상과 에드워드 H상을 받았다.아렌스 주니어2014년 환자지향연구상 및 2016년 내분비학회 번역연구상 수상자상.[8][9][10]그는 330개 이상의 기사를 발표했고 40명이 넘는 연습생들을 지도했다.2017년 업적으로 미국임상기후학회 회원으로 선출됐다.[11]랑셋 HIV에 발표된 NAFLD에서 간 지방과 섬유증 진행을 줄이는 테사모렐린의 효과를 입증한 그의 작품은 2020년 임상연구포럼의 임상연구 성과 10대 시상식 최종 후보작이었다.[12][13]2015년에는 하버드대 영양비만연구소의 NIH 자금후원 책임연구원이 되었다.[14]

출판물

그린스펀은 265개의 독창적인 연구 기사와 50개 이상의 리뷰 논문을 발표했다.그는 윌리엄스 내분비학 교재와 옥스포드 내분비학 교과서에서 HIV/AIDS의 내분비 발현에 관한 주요 책을 저술했다.[15][16]그는 보건 및 휴먼 서비스 부서의 영양 가이드라인을 개발하기 위해 국가 에이즈 관련 체중 감량 및 소모성 작업 그룹 전문가 패널에서 근무했으며 NIH와 WHO가 위탁한 업무에서 에이즈 감염 환자의 영양 평가 가이드라인을 개발했다.[17]그는 HIV의 심혈관 질환 예방 및 관리에 관한 주요 가이드라인에 기여했으며, 2008년 HIV의 CVD 위험 과학 회의의 AHA 의장, 2017년 NIH가 HIV 비만의 검토 및 인식에 관한 심포지엄을 후원했으며, HIV의 심포지엄밀히 말하면 HIV의 비만에 대한 검토와 인식에 관한 심포지엄을 후원했다.[18]그는 또한 HIV-1 감염을 위한 항레트로바이러스 치료와 관련된 국제 에이즈 사회-미국 대사 합병증 관리 지침 작성단에 참여했다.[19]그는 JCEM, JAIDS AIDS, Nature Reviews Endocrinology(내분비학)의 자문 위원회와 임상 조사 저널(Journal of Clinical Research)에서 활동했다.[citation needed]

교육

그린스펀은 1983년 파이 베타 카파, 마그나 쿰 라우드(Magna Cum Laude)를 코넬 대학교에서 대학 학자로 졸업했으며, 1988년 졸업했으며, 2006년에는 의과대학에서 AOA 동문상을 받았다.1988년부터 1992년까지 콜롬비아 장로교에서 의료 레지던트 겸 수석 레지던트, 1992년부터 1995년까지 매사추세츠 종합병원에서 내분비학 펠로우십을 했다.[20]

연구 및 시상

그린스펀 박사는 복부 지방 축적과 비알코올성 지방간 질환을 가진 지방질 환자의 내생성 GH 유동성을 증가시키는 것이 내장지방에 미치는 영향을 조사하는 데 초점을 맞춰왔다.이 연구는 지방질소생증을 앓고 있는 HIV 환자들의 GH 분비 감소에 대한 관찰에 의해 시작되었다.후속 연구는 메커니즘을 검사했고 피크당 곡선 아래 감소된 면적을 보여주었지만 그러한 환자의 GH 펄스 발생기의 유지관리를 보여주었다.GRinspoon 박사는 지방 조직을 산화시키는 강력한 효과 때문에 GH의 유동성을 증가시키면 내장 지방이 감소할 수 있다는 추론에서 GHRH1-44 분비물인 Tesamorelin이 내장 지방을 20퍼센트 줄이고 지방질을 개선한다는 것을 보여주는 일련의 연구를 NEJM 논문으로 정점을 찍었다.[21]이 연구는 Tesamorelin이 HIV 지방세포에 대한 유일하게 승인된 약물로 그리고 동급 분자 중 첫 번째로 승인되는 것으로 FDA는 Tesamorelin을 승인했다.이후 자메이카와 란셋 HIV에 발표된 연구들은 테사모렐린이 간 기질증도 현저히 감소시켰다는 것을 보여주었는데, 이는 HIV 지방분열증 환자들 사이에서 중요한 효과를 입증한 최초의 약이다.[22][23][24]후속 연구는 유전자 세트 농축 연구에서 간 산화 경로를 자극하고 염증 경로를 감소시키는 유의미한 효과를 입증했다.[25]그린스펀 박사는 이 연구로 "간질환 치료에 사용하기 위한 GHRH 또는 유사성"이라는 미국 특허를 받았다.[26]테사모렐린도 일반화된 비만도에서 조사를 받았으며 cIMT, 염증성 표지자, 지질, 내장성 기질을 줄이는 데 상당한 효과를 보였다.[27]

그린스푼 박사의 두 번째 중요하고 관련된 초점은 HIV에서 CVD의 메커니즘과 전략을 조사하는 것이었다.이와 관련하여, 그는 AHA가 HIV에서 CVD에 관한 국가 과학 심포지엄을 후원하는 것을 이끌었다.이 회의의 결론은 HIV의 CVD에 대한 보다 나은 이해와 치료 전략을 요구하였다.이 연구는 JCEM에서 HIV 환자의 심근경색 증가율을 입증하는 역학 연구에서 시작되었다.[28]이 데이터는 플라크, 특히 미정, 지질, 플라크의 유병률 증가를 입증하는 일련의 기계론적 연구가 뒤따랐다.박사 Grinspoon 처음으로 중요한 동맥염을 보여 주기 위해 증상이 없는 낮은 전통적인 위험 HIV환자들에서, 프라밍햄 위험으로 제어 과목뿐만 아니라 알려진 CVD, JAMA.[29]노트에서 게재하면서 비 HIV환자들과 비해, 동맥 염증을 가장 중요하게 inc.와 관련된이다 유체 분포 그리드 PET을 사용했다rea면역 활성의 진정 표식그는 또한 최근에 동맥 염증을 위한 CD206 특정 영상제로서 틸마노셉트를 처음으로 사용할 것을 제안했는데, HIV에서 상당한 성공을 거두었다.[30]이 연구는 HIV 환자에게서 관상동맥 판의 형태학적 특성을 표현하여 HIV 환자에 대한 연구에 이어, 감쇠율이 낮고 양적인 리모델링을 하는 고위험 판의 유행이 증가하고, 파열에 더 취약하다는 것을 보여주었다.[31]그의 연구는 스타틴을 이용한 치료가 저밀도 리포단백질(LDL)을 포함한 전통적인 위험요소를 모두 독특하게 겨냥할 수 있을 뿐만 아니라 이 모집단의 비정형 비계산 고위험 플라그를 유도하는 면역 활성화 지수 증가도 목표로 삼을 수 있다는 것을 시사했다.이 연구는 란셋 HIV의 최근 논문에서 절정을 이루었는데, 그는 처음으로 스타틴이 HIV에서 관상동맥 병변의 고위험 형태학적 특징을 개선할 수 있을 뿐만 아니라 고위험성 플라크 부피를 현저하게 줄일 수 있다는 것을 보여주었다.[32]이 작품을 인정받아 2013년부터 12개국에서 수행된 글로벌 1차 예방 연구인 'REPRIEVE' 재판을 주도하고 있으며, 이 주제에 대해 CROI 2015에서 본강연을 하고 있다.[33][34]

마지막으로, 그린스펀 박사는 HIV에서 신진대사 조절의 메커니즘과 치료 전략을 이해하기 위해 노력했으며, 인슐린 저항성을 역전시키고 지방생식을 증가시키기 위해 메트포민과 로시글리타존을 최초로 평가한 사람 중 한 명이었다.그는 또한 감소된 DICER를 HIV의 기능장애 지방조직에 기여할 수 있는 요인으로 인정했다.[35][36][37]

수상

그린스펀은 아놀드 P를 위한 의학에서의 휴머니즘을 위한 아너 소사이어티에 선출되었다.2004년 골드 파운데이션.[38]2005년 미국 의학연구연맹으로부터 우수 연구자상을 받았으며, 2004년 UC 데이비스에서 화이자 방문교수직, 프랭크 H의 영예를 안았다.타일러 명예교수는 2008년 유타대 강연회, 2009년 도로시 M. 카코넨 헨리 포드 헬스 시스템 강연회, 2015년 존슨 맥과이어 신시내티대 방문교수회, 마이클 오 교수회 등을 수여했다.Thorner는 2019년 버지니아 대학에서 내분비학 전공으로 특강했다.[39]

주요 발견 사항

  • Tesamorelin의 내장성 감소 효과 2007(NEJM)[40]
  • 테사모렐린의 2014년 간지방 감소 효과(JAMA)[41]
  • 테사모렐린의 2019년 간섬유화 진행방지에 대한 효능(랜싯 HIV)[42]
  • Tesamorelin이 2020년 간 주요 대사경로에 미치는 영향 시연(JCI Insight)[43]
  • 2012년 HIV의 동맥 염증 증가 시연(JAMA)[44]

이사회 멤버십

  • 아놀드 골드 의학 연구소(2002-2004)
  • 매사추세츠 종합병원 연구 집행위원회(2016~2018년)
  • 하버드 힐렐(2019년-현재)
  • 미국 유대인 위원회 뉴잉글랜드(2020년-현재)
  • 로체스터 대학교 (2021-현재)[45]

참조

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외부 링크