잠재적 정자은행 기증자 선별

Screening of potential sperm bank donors

정자은행에서 잠재적 정자 기증자의 선별검사는 일반적으로 기증자의 정자를 통해 전염될 수 있는 유전질환, 염색체 이상, 성병 감염(STD) 검사를 포함한다. 검진 과정에는 일반적으로 검체를 냉동 보관하는 검역 기간도 포함되며, 이 기간 동안 기증자는 STI 검사를 다시 받게 된다. 기증 이후 신규 감염이 발생하거나 발병한 사례가 없도록 하기 위해서다. 결과가 음성이면 정자 표본을 검역에서 방출해 치료에 활용할 수 있다.

심사 과정과 요건은 관할구역마다 크게 다르다. 미국에서는 심사절차가 FDA, ASRM, 미국조직은행협회, CDC에 의해 규제된다.[1] 심사규정이 과거보다 오늘 더 엄격하다. 유럽에서는 선별 절차가 EU 조직 지침에 의해 규제된다.

구성 요소들

정자 기증자 검사에 대한 CDC 표준은 다음을 요구한다.[1]

  • 기증자, 자녀, 형제자매, 부모, 조부모 등의 병력을 3~4대에 걸쳐 가져갔다. 이것은 종종 환자의 가족 주치의와 함께 이루어진다.
  • HIV 위험 평가 인터뷰, 성행위 및 과거 약물 사용에 대해 질문
  • 감염병에 대한 혈액검사 및 소변검사(예:
  • 혈액형 및 일반 건강 지표에 대한 혈액 및 소변 검사: ABO/Rh 입력, CBC, 간 패널 및 소변 검사
  • 페니스, 음낭, 고환에 대한 세심한 검사를 포함한 신체 검사를 완료하십시오.
  • 캐리어 형상에 대한 유전자 검사(예:
    • 낭포성 섬유증
    • 겸상세포병
    • 탈라세미아
    • 다른 헤모글로빈 관련 혈액 장애.
    • 낭포성 섬유증 매개체 검사, 염색체 분석, 헤모글로빈 평가는 미국의 정자 기증 신청자 대다수를 대상으로 이루어진다.[2] 유대인, 프랑스계 캐나다인, 카준계통의 기증자는 타이-삭스병의 매개 특성에 대한 유전자 검사를 받을 수도 있지만, 이 인구에서 빈도가 증가하면서 발생하는 다른 장애에 대한 검사에 상당한 차이가 있다.[2]
  • 일반 건강
  • 다음에 대한 정액 분석:

키토메갈로바이러스

사이토메갈로바이러스 검진은 모든 관할지역에서 의무적으로 시행되는 것은 아니며, 양성 기증자는 여전히 정자은행에서 기증할 수도 있다.[3]

시토메갈로바이러스(CMV) 기증자 검사는 성인의 50%~80%가 CMV에 걸린 경우 생성되는 CMV에 대해 IgG 항체를 검사하는 방식으로 진행된다.[4] 그러한 항체 양성자는 잠재적으로 정액 내 체내에 잠재되어 있는 바이러스를 유출하여 산모와 배아/페투스를 감염시킬 수 있다. 대부분의 아기들은 바이러스에 의해 해를 입지는 않겠지만, 적은 비율의 아기들은 신경학적 이상을 일으킬 수 있다.[5] 그러나 항체 양성 정자 기증자로부터 CMV 감염에 걸릴 위험은 극히 낮은 것으로 추정되며, 적어도 현재 또는 최근 CMV 감염을 나타내는 IgM형 항체에 대해 정자 은행이 항체 양성 기증자에 대한 추적검사를 실시하고, 백혈의 양을 감소시키는 정자 제제를 시행하는 경우에는 그 위험성이 극히 낮은 것으로 생각된다.IUI를 위해 준비된 샘플과 같은 샘플의 셀.[5]

격리

HIV와 C형 간염의 바이러스 부하로부터 정자를 정화하는 세척 기술은 개발되고 있지만 그럼에도 불구하고 클리닉은 상당한 STI를 가진 보균자들로부터 정자를 제공하지 않는다.[6]

정자 기증 및 선천성 결함 감소

참고 항목: 정자 품질 및 부계 연령 효과

정자 기증을 통해 임신한 아이들은 일반 인구와 비교해 선천성 결손률이 거의 5분의 1에 이른다.[7][unreliable medical source?] 이는 정자 은행이 정액의 질이 좋은 기증자만을 받아들이고, 정자 기증자에 대한 일반적인 연령 제한을 포함한 엄격한 심사 절차 때문에 정자 기증자를 21~39세로 제한하는 경우가 많으며(친정 연령 효과 참조), 기증자의 유전적 건강 검진 등이 이를 설명할 수 있다. 또한, 정자 은행은 특정 수취인 여성에게 사용되는 정자가 혈액 그룹과 유전적 프로파일이 여성의 것과 호환되는 기증자로부터 나오도록 보장하려고 노력할 수 있다.

정자 기증과 홍채의 불일치

정자 기증은 또한 홍합이 맞지 않는 경우에도 사용된다. 특히 여성의 혈액형이 빨갱이 음성인 경우, 그리고 그녀의 파트너가 빨갱이 양성인 경우 이런 현상이 발생한다. 여성의 몸은 태아가 양혈이 있는 경우 태아를 거부할 수 있다. 항 D 주사는 개발되어 이것을 피하기 위해 사용될 수 있으며, 이것들은 보통 첫 아이를 출산한 직후에 자동적으로 부정적인 여성들에게 주어진다. 그러나 과거에는 이것이 가능하지 않거나 여성이 출산하거나 낙태를 한 곳에서 항상 일상적으로 수행되지 않았고 그녀는 나중에 아이를 임신하는 데 어려움을 겪을 수 있다. 더욱이, 일부 여성들에게 있어서, 특히 임신 중 합병증의 의학적 이력이 있는 경우, 여성의 혈액과 태아의 혈액과 태아의 합병증이 혼재되는 경우, 항 D 주사는 전체 해결책을 제공하지 않는다. 이러한 경우, 홍반성 기증자의 정자는 해결책을 제공할 수 있고, 그렇지 않으면 이것이 불가능할 때 여성은 임신을 하고 완전히 임신할 수 있을 수 있다. 이러한 이유로, 붉은 색의 음의 정자 기증자의 정자는 특히 보편적인 기증자인 O 음의 혈액 집단을 가진 사람들의 수요가 많은 경우가 많다.

참조

  1. ^ a b 캘리포니아 정자은행 종합기증심사
  2. ^ a b Sims, C.; Callum, P.; Ray, M.; Iger, J.; Falk, R. (2010). "Genetic testing of sperm donors: survey of current practices". Fertility and Sterility. 94 (1): 126–129. doi:10.1016/j.fertnstert.2009.01.139. PMID 19342039.
  3. ^ Cryos International --> 기증자 선별 검사 2009년 6월 20일 회수
  4. ^ Ryan KJ, Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 556, 566–9. ISBN 0-8385-8529-9. {{cite book}}: author= 일반 이름 포함(도움말)
  5. ^ a b 캘리포니아 크라이오뱅크 -> CMV 테스트가 2009년 6월 12일에 검색됨
  6. ^ 세척 후 C형 간염과 HIV형 간염 남성에게서 얻은 고환 정자 샘플에 바이러스 부하가 없다는 첫 번째 보고와 그에 따른 사용 불임과 불임성에 대한 첫 번째 보고. 제92권, 제3권, 페이지 1012–1015(2009년 9월). 니콜라스 가리도, 마누엘 길살롬, 호세 M. 마르티네스 자발로야스, 마르코스 메세게르
  7. ^ motherearthnews.com – 정자 위기