피아마터
Pia mater피아마터 | |
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식별자 | |
메쉬 | D010841 |
TA98 | A14.1.01.301 |
TA2 | 5405 |
FMA | 9590 |
해부학 용어 |
피아마터(/paɪɪɪɪɪ).흔히 단순히 피아라고 불리는 【me ortrr/】또는 【[1]m),tər/】는 뇌수막, 뇌와 척수를 둘러싼 막의 섬세한 가장 안쪽 층이다.피아마테는 중세 라틴어로 "tender mother"[1]라는 뜻이다.다른 두 개의 수막은 경막과 거미막이다.경막과 경막은 배아 중배엽에서 유래하는 신경관계의 유도체이다.광대는 물과 작은 [2][3]용질에 투과되는 얇은 섬유 조직이다.광대는 혈관이 통과할 수 있도록 하고 뇌를 영양 공급한다.혈관과 광대 사이의 혈관 주변 공간은 뇌를 위한 의사 림프 시스템의 일부라고 제안됩니다.[3][4]광대에 염증이 생기고 염증이 생기면 뇌수막염이 [5]생긴다.
구조.
광대는 얇고 반투명한 망사 모양의 뇌수막으로 뇌 표면 거의 전체에 걸쳐 있다.심실, 중앙 개구부 및 측면 개구부 사이의 자연 개구부에만 없습니다.피아는 뇌의 표면에 단단히 달라붙어 거미줄 [6]층과 느슨하게 연결된다.이 연속체 때문에, 층들은 종종 거미막 또는 렙토메네스라고 불립니다.지주막하공간은 지주막층과 지주막 사이에 존재하며, 맥락총이 뇌척수액(CSF)을 방출하여 유지한다.지주막하 공간은 두 층을 연결하고 안정성을 가져오는 섬유 필라멘트를 포함하며, CSF에 [7]포함된 단백질, 전해질, 이온 및 포도당의 적절한 보호와 이동을 가능하게 합니다.
얇은 막은 섬유질 결합 조직으로 구성되어 있으며, 외부 표면의 유체에 침투하지 않는 평평한 세포 시트로 덮여 있습니다.혈관 네트워크는 광막 사이를 통해 뇌와 척수로 이동한다.이 모세혈관은 [8]뇌에 영양을 공급하는 역할을 한다.이 혈관막은 거미줄이라 불리는 섬세한 결합조직의 중피세포로 덮인 유륜조직에 의해 함께 붙어있다.혈관주위공간에서 광대는 바깥쪽 표면에서 중피막으로 시작되지만 세포는 신경글리아 [9]요소로 대체되기 위해 희미해진다.
비록 광대는 구조적으로 전체적으로 유사하지만, 척수의 신경 조직에 걸쳐 있고 뇌의 대뇌 피질의 틈을 따라 내려갑니다.그것은 종종 두 개의 범주로 분류된다: 두개골 광대와 척추 광대로.
두개골 광대
뇌를 감싸고 있는 광대의 부분은 두개골 광대로 알려져 있다.그것은 세포외 공간의 유지를 포함한 많은 기능을 담당하는 아교세포인 성상세포의 과정에 의해 뇌에 고정된다.뇌척수막은 뇌심실을 따라 뇌척수액을 생성하는 맥락막총(choroid plexus)을 형성하는 상완골과 결합합니다.다른 뇌수막층들과 함께, 광대의 기능은 뇌와 척추를 [7]완충하는 뇌척수액을 함유함으로써 중추신경계를 보호하는 것이다.
뇌피막은 뇌의 표면을 덮고 있다.이 층은 대뇌 자리와 소뇌 층 사이에 들어가 안쪽으로 접혀 제3심실의 말단 맥락막상과 측방 및 제3심실의 맥락막총이 형성됩니다.소뇌 수준에서는 혈관의 길이와 대뇌 [9]피질과의 연결이 감소하기 때문에 광막은 더 취약하다.
척추관절
척수피아막은 척수의 곡선을 근접하게 따라다니며, 전방 균열과의 연결을 통해 척수에 부착됩니다.피아막은 척수의 거미막과 경막을 통과하는 21쌍의 의치 인대를 통해 경막에 부착된다.이 틀니 인대는 척수를 고정시키고 좌우로 움직이는 것을 방지하여 [10]안정성을 제공합니다.이 영역의 막은 두 층의 광막 구성 때문에 두개골 광막보다 훨씬 두껍습니다.대부분 결합 조직으로 구성된 바깥쪽 층이 이 두께를 담당합니다.두 층 사이에는 지주막하강 및 혈관과 정보를 교환하는 공간이 있다.광대가 척수 끝의 원추수원추 또는 수원추에 도달하는 지점에서, 막은 요추통 안에 포함된 필럼 종단 또는 말단 필럼이라고 불리는 얇은 필라멘트로 확장됩니다.이 필라멘트는 결국 경막과 혼합되어 꼬리뼈까지 연장됩니다.bone)까지 연장됩니다.그리고 나서 그것은 모든 뼈의 표면에서 발견되는 막인 골막과 융합되어 꼬리뼈 인대를 형성한다.그것은 중심 인대라고 불리며 [9]몸통의 움직임을 돕는다.
기능.
다른 뇌수막과 함께, 광대는 중추신경계(CNS)를 덮고 보호하는 기능을 하며, 혈관을 보호하고 CNS 근처의 정맥 부비강을 감싸고, 뇌척수액(CSF)을 포함하고 [11]두개골과 칸막이를 형성합니다.뇌수막의 CSF, 광대, 그리고 다른 층들은 뇌수막의 네 번째 층으로 종종 언급되는 뇌 보호 장치로 함께 작동합니다.
CSF의 생산과 유통
뇌척수액은 뇌실, 저수조, 그리고 뇌와 척수의 지주막하 공간을 통해 순환된다.약 150 mL의 CSF가 항상 유통되고 있으며, 매일 약 500 mL의 유체를 생산하면서 지속적으로 재활용됩니다.CSF는 주로 맥락막 신경총에서 분비되지만, CSF의 약 3분의 1은 광막과 다른 심실 상피 표면(뇌와 중앙 관을 덮고 있는 얇은 상피막) 및 거미막에서 분비됩니다.CSF는 뇌실과 소뇌에서 대뇌의 세 개의 공(foramina)을 통해 이동하며, 대뇌로 흘러들어가 거미막과 같은 구조를 통해 정맥혈에서 순환을 끝냅니다.뇌피아는 뇌공 이외의 모든 표면 틈에 걸쳐 CSF의 순환을 [12]계속하게 합니다.
혈관 주변 공간
피아막은 뇌의 림프계 역할을 하는 혈관주위 공간을 형성할 수 있게 해준다.뇌를 관통하는 혈관은 먼저 표면을 지나 뇌 쪽으로 안쪽으로 들어간다.이 흐름의 방향은 광장의 층을 안쪽으로 운반하여 혈관에 느슨하게 밀착시키고, 광장과 각 혈관 사이의 공간, 즉 혈관주위의 공간을 만들어 냅니다.뇌에는 진정한 림프계가 없기 때문에 이것은 매우 중요하다.신체의 나머지 부분에서는 소량의 단백질이 림프계를 통해 실질 모세혈관에서 누출될 수 있다.뇌에서, 이것은 간질 공간으로 끝납니다.단백질 부분은 뇌척수액(CSF)을 흐르기 위해 매우 투과성이 높은 광대를 통해 떠나 지주막하 공간으로 들어갈 수 있고, 결국 뇌정맥으로 갈 수 있다.광대는 이러한 혈관주위 공간을 만들어 체액, 단백질, 그리고 심지어 죽은 백혈구와 같은 외부 입자 물질을 혈류에서 CSF로,[12] 그리고 근본적으로 뇌로 통과할 수 있게 하는 역할을 한다.
투과성
광대 및 상부의 높은 투과성으로 인해 CSF 내의 물과 소분자가 뇌간질액에 들어갈 수 있으므로 간질뇌액과 CSF는 조성 [3]면에서 매우 유사하다.단, 이 투과성의 조절은 [13]CNS로 들어가는 자유 확산량을 제한하는 방법으로 모세혈관과 광대를 연결하는 성상세포의 풍부한 발 과정을 통해 달성된다.
광장의 기능은 이러한 일반적인 사건들을 통해 보다 간단하게 시각화된다.이 마지막 특성은 머리 부상의 경우 명백합니다.머리가 다른 물체와 접촉할 때, 뇌는 이 두 액체 사이의 밀도의 유사성 때문에 두개골로부터 보호되어 뇌가 단순히 두개골을 관통하는 것이 아니라, 오히려 움직임이 느려지고 이 유체의 점성 능력에 의해 멈춘다.광대와 혈액-뇌 장벽 사이의 투과성의 대조는 혈류로 들어가는 많은 약물이 뇌로 들어갈 수 없고 대신 뇌척수액에 [12]투여되어야 한다는 것을 의미한다.
척수 압박
광대는 또한 압박 시 척수의 변형을 처리하는 기능도 한다.광대의 높은 탄성률로 인해 척수 표면에 제약을 줄 수 있습니다.이 제약은 높은 긴장 에너지를 제공할 뿐만 아니라 척수의 신장을 막습니다.이 높은 스트레인 에너지는 유용하고 [14]감압 기간 후에 척수를 원래 모양으로 회복시키는 데 책임이 있습니다.
감각
복부근 구심체는 광대 내에 위치한 미수성 감각 축삭이다.이 복부 뿌리 구심체는 광장의 감각 정보를 전달하고 디스크 헤르니아와 다른 척추 [15]손상으로 인한 통증을 전달합니다.
진화
진화를 통한 대뇌 반구의 크기 증가는 부분적으로 혈관 광대의 진화를 통해 가능했는데, 이것은 영양 혈관이 이 더 큰 신경 덩어리에 필요한 영양분을 제공하면서 뒤엉킨 뇌 물질에 깊숙이 침투할 수 있게 해준다.지구상의 삶의 과정을 통해, 동물의 신경계는 뉴런과 다른 신경계 세포들의 보다 콤팩트하고 증가된 조직으로 계속 진화해왔다.이 과정은 척추동물과 특히 포유동물에서 가장 뚜렷하게 나타나는데, 이 포유동물에서는 뇌의 크기가 증가하여 일반적으로 반구 표면에 있는 구균이나 균열이 존재하여 피질 회백질이 더 많이 존재할 수 있도록 한다.수막의 발달과 정의된 광대의 존재는 척추동물에서 처음 발견되었고,[16] 더 큰 뇌를 가진 포유류의 뇌에서 점점 더 중요한 막이 되어왔다.
병리학
뇌수막염은 광대와 지주막의 염증이다.이것은 종종 지주막하 공간에 들어온 박테리아에 기인하지만, 바이러스, 곰팡이, 그리고 특정 약물과 같은 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.세균성 뇌수막염은 혈류를 통해 중추신경계로 유입되는 세균에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.이러한 병원균이 뇌수막층을 가로지르는 데 필요한 분자 도구는 아직 잘 이해되지 않았다.지주막하 내에서 박테리아는 복제를 하고 과산화수소와 같은22 방출된 독소에서 염증을 일으킨다.이 독소들은 미토콘드리아를 손상시키고 대규모 면역 반응을 일으키는 것으로 밝혀졌다.두통과 뇌수막은 종종 광대 내의 삼차 감각 신경 섬유를 통해 전달되는 염증의 징후이다.신경심리학적 영향을 무력화하는 것은 세균성 뇌수막염 생존자의 절반에게 나타난다.수막층에 세균이 침입하여 침입하는 방법에 대한 연구는 뇌수막염의 [17]진행을 예방하는 다음 단계이다.
뇌수막에서 자라는 종양을 뇌수막종이라고 한다.대부분의 뇌수막종은 거미막에서 안쪽으로 자라며 광대에 압력을 가해 뇌나 척수를 압박한다.뇌수막종이 원발성 뇌종양의 20%, 척수종양의 12%를 차지하고 있지만, 이러한 종양의 90%는 양성이다.뇌수막종은 천천히 성장하는 경향이 있고 따라서 초기 종양 형성 후 몇 년 후에 증상이 나타날 수 있다.증상은 종종 종양이 감각 수용체에 만드는 힘으로 인한 두통과 발작을 포함한다.이러한 종양에 사용할 수 있는 치료법에는 수술과 [18]방사선이 포함된다.
기타 이미지
메모들
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