메닝주의

Meningism
메닝주의
기타 이름뇌막염,[1][2] 가성염[1][3]
Kernig's sign cerebrospinal meningitis.jpg
뇌척수막염 양성 케르니그 사인
차등진단뇌막염

뇌수막염은 뇌수막염과 유사하지만 뇌수막염에 의한 증상은 아니다.[1][3][4]뇌막염은 뇌막염(중부 신경계를 덮고 있는 기억)의 염증인 반면, 뇌막염은 뇌막의 비메닝성 자극에 의해 발생하는데,[1][2] 주로 급성 열병과 관련이 있으며 특히 소아와 청소년의 경우 뇌막염과 관련이 있다.[2]뇌수막증후군에는 뉴찰 경직성(목 경직성), 사진공포증(밝은 빛의 강직성)과 두통의 삼합회(3증후군)가 포함된다.따라서 뇌막염과 일부 종류의 뇌내출혈 등 증상이 비슷한 다른 CNS 문제와 구별할 필요가 있다.관련 임상 징후로는 케르니그의 사인, 브뤼진스키의 사인 3개가 있다.

ICD-10과 MeSH와 같은 항원성 코딩 시스템은 뇌막염/뇌막염(meningismus)을 뇌막염과 유사하지만 실제로는 뇌막염이 아닌 것으로 정의하지만, 많은 의사들은 뇌막염(meningism)이라는 용어를 임상적으로 느슨한 의미로 사용하여 원인이 확실히 알려지기 전에 뇌막염과 같은 증상들의 집합을 참조한다.이런 의미에서 이 단어는 "경고된 뇌막염"을 내포하고 있다.남성적 증상이라는 단어는 대신 모호함을 피하기 위해 사용될 수 있으며, 따라서 남성적 증상이라는 용어는 엄격한 감각에 맞게 보존된다.

징후 및 증상

메닝주의를 나타내는 주요 임상 징후는 뉘찰 경직성, 케르니그의 사인, 브루드진스키의 사인이다.수막염을 앓고 있는 성인의 경우 30%,[5] 케르니그나 브루진스키의 사인 5%에 불과해 특별히 민감한 징후는 없다.

누찰강성

누찰강성은 목근육의 경직성 때문에 목을 앞으로 구부릴 수 없는 것으로, 목의 굴절이 아프지만 동작의 전범위가 있다면 누찰강성은 부재한다.[citation needed]

케르니그 표식

케르니그의 사인(러시아 신경학자 발데마르 케르니그(1840~1917) 이후)은 허벅지가 엉덩이와 무릎에서 90도 각도로 구부러졌을 때 양성이며, 이후 무릎의 연장은 고통스럽다(저항으로 이어진다).[6]이것은 경막하 출혈 또는 뇌막염을 나타낼 수 있다.[7]환자들은 또한 다리나 머리를 뒤로 구부리고 몸을 앞으로 숙이게 하는 전신 경련을 보일 수 있다.[citation needed]

브루진스키의 징조

주요기사 : 브루지스키 기호

폴란드의 소아과 의사인 조제프 브루진스키(1874–1917)는 뇌막염에서 몇 가지 증상을 보인 것으로 알려져 있다.가장 흔히 쓰이는 부호(Brudzinski의 목 부호)는 목의 강제 굴곡이 엉덩이의 반사적인 굴곡을 이끌어 낼 때 양성으로, 환자가 반듯이 누운 채로 있다.[5][8]

Brudzinski의 다른 징후는 다음과 같다.[9]

  • 치골결합에 대한 압박이 다리를 유괴하고 반사성 고관절과 무릎 굴곡으로 이어지는 공감 사인.[10]
  • 광대뼈 아래 볼에 압박이 가해져 팔뚝이 올라가고 구부러지는 볼 부호.[10]
  • 한쪽 무릎을 복부로 수동적으로 구부리면 반대쪽 다리의 무의식적인 굴곡이 생기고, 구부려진 사지가 늘어나면 대측연장이 되는 브루진스키의 반사작용.[11]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier.
  2. ^ a b c Merriam-Webster, Merriam-Webster's Medical Dictionary, Merriam-Webster.
  3. ^ a b Wolters Kluwer, Stedman's Medical Dictionary, Wolters Kluwer.
  4. ^ National Library of Medicine, Meningism [MeSH Descriptor Data 2018], retrieved 2018-06-21.
  5. ^ a b Thomas KE, Hasbun R, Jekel J, Quagliarello VJ (2002). "The diagnostic accuracy of Kernig's sign, Brudzinski's sign, and nuchal rigidity in adults with suspected meningitis". Clin. Infect. Dis. 35 (1): 46–52. doi:10.1086/340979. PMID 12060874.
  6. ^ Kernig VM (1882). "Ein Krankheitssymptom der acuten Meningitis". St Petersb Med Wochensch. 7: 398.
  7. ^ O'Connor, Simon; Talley, Nicholas Joseph (2001). Clinical Examination: A Systematic Guide to Physical Diagnosis. Cambridge, MA: Blackwell Publishers. p. 363. ISBN 0-632-05971-0.
  8. ^ Brudzinski J (1909). "Un signe nouveau sur les membres inférieurs dans les méningites chez les enfants (signe de la nuque)". Arch Med Enf. 12: 745–52.
  9. ^ 의사/2299 누가 이름을 지었는가?
  10. ^ a b Brudzinski J (1916). "Über neue Symptome von Gehirnhautentzündung und -reizung bei Kindern, insbesondere bei tuberkulösen". Berl Klin Wochensch. 53: 686–90.
  11. ^ Brudzinski J (1908). "Über die kontralateralen Reflexe an den unteren Extremitäten bei Kindern". Wien. Klin. Wochenschr. 8: 255–61.

외부 링크