이루칸지 증후군

Irukandji syndrome
이루칸지 증후군
Irukandji-jellyfish-queensland-australia.jpg
투명한 플라스틱 병에 담긴 이루칸지 해파리의 일종인 말로킹이의 표본.
전문의학독성학 Edit this on Wikidata
증상두통, 요통, 가슴과 복통, 메스꺼움, 구토, 병적인 땀, 심하고 갑작스런 불안, 빈맥증[1][2][3]
합병증고혈압, 확대된 심장, 폐부종, 심장마비, 심장마비[1][2][3] 가능성
평상시 시작노출 후 30분
기간4시간에서 30시간, 때로는 최대 2주까지
원인들이루칸지 해파리가 쏘인다.
죽음70

이루칸지 증후군은 특정 상자 해파리에 의한 양생에서 오는 질환이다.[4]드문 경우지만 침이 심정지나 사망을 초래할 수 있다.[5]관련된 가장 흔한 해파리는 이루칸지 해파리의 한 종인 카루키아 반네시다.[4]쏘인 사람들은 심하게 또는 심지어 지독하게 아픈 고통을 경험할 수 있다.

이 증후군은 1952년 호주 퀸즐랜드 주 케언스 북쪽 팜 코브에 사는 원주민 이루칸지 사람들의 이름을 따서 위고 플레커에 의해 그 이름이 붙여졌다.[6]

징후 및 증상

대부분의 침은 10~5월 북부 퀸즐랜드에서 여름 우기에 발생하며 다른 지역에서는 계절적 패턴이 다르다.[3]해파리는 매우 작기 때문에, 독은 전체 길이보다 네마토시스(신포세포)의 끝을 통해서만 주입된다. 그 결과 처음에는 침이 거의 눈에 띄지 않을 수 있다.그것은 모기에 물린 것 이상의 느낌이 없다고 묘사되어 왔다.그러나 증상은 점차 뚜렷해지고 이후 5~120분(평균 30분)에는 점점 더 강렬해진다.이루칸지 증후군은 심한 두통, 요통, 근육통, 가슴과 복통, 메스꺼움과 구토, 땀, 불안, 고혈압, 빈맥, 폐부종 등의 전신적 증상을 포함한다.[2][3][7][8]증상은 일반적으로 4시간에서 30시간 안에 호전되지만 완전히 해소되려면 최대 2주가 걸릴 수 있다.[9]

독성

제대로 치료했을 때 단 한 번의 침은 거의 치명적이지 않지만,[10] 호주에서 두 사람이 이루칸지 침에 맞아 사망한 것으로 알려져 이루칸지 증후군에 대한 대중의 인식이 크게 높아졌다.이루칸지 증후군으로 인한 사망자가 얼마나 더 많은지는 알 수 없다.[10]

병리학

독의 정확한 작용 메커니즘은 알려지지 않았지만, 심각한 경우에는 카테콜라민 과다가 근본적인 메커니즘이 될 수 있다.[11]동물 연구는 노라드레날린과 아드레날린의 순환 증가 사이의 관계를 확인하는 것으로 보인다.[12]

치료

다른 상자 해파리 쏘임과 마찬가지로, 촉수 쏘임 기구를 중화시키기 위해 식초로 그 부위를 씻어내는 응급처치로 구성된다.[13][14]항우울제가 없어 진통제가 경영의 주축이 되는 등 치료는 대체로 뒷받침이 된다.심장질환에 쓰이는 흔한 약인 니트로글리세린은 의료진이 폐부종의 위험을 최소화하고 고혈압을 줄이기 위해 사용한다.[15]항히스타민제는 통증 완화에 도움이 될 수 있지만,[16] 대부분의 경우 정맥 내 오피오이드 진통제를 필요로 한다.펜타닐이나 모르핀은 보통 선택된다.통증 완화를 위해 많은 선량이 필요한 경우가 많으며 이러한 상황에서는 페티딘 대사물 노르페티딘으로부터 상당한 부작용이 발생할 수 있으므로 페티딘(메페리딘, 미국의 브랜드명 데메롤)은 피해야 한다.[17]

황산마그네슘은 한 케이스에 성공적으로 사용되어 이루칸지 증후군의 치료제로 제안되어 왔다.[18]초기 증거는 이점을 제시했지만,[19] 후기 보고서에 따르면, 일련의 세 명의 환자가 마그네슘으로 어떤 개선도 보여주지 못했다; 저자는 이 치료제의 실험적인 상태를 강조했다.[20]시험관내 쥐 심혈관계 조직에 있는 Malo maxima ('Broome Ilukandji')에서 추출한 독을 이용한 몇몇 예비 실험실 실험은 마그네슘이 실제로 이 독의 많은 작용을 차단한다고 시사했다.[21]

역학

이루칸지 증후군에 대한 보도는 호주, 미국(하와이와 플로리다), 프랑스령 안틸레스, 보네르, 카리브해, 티모르 레스트, 파푸아 뉴기니에서 나왔다.[2][3]카루키아 반네시 이외의 큐보조 종은 오스트레일리아 외곽의 양생에 책임이 있는 것으로 추정된다.[4]

역사

1964년 잭 반스는 이 신드롬의 원인이 작은 상자 해파리인 이루칸지 해파리의 침이라는 것을 확인했다. 이 해파리는 독이 가득 찬 침을 몸에서 뿜어내고 지나가는 희생자들에게 발사할 수 있다.해파리가 신드롬의 원인임을 증명하기 위해 그는 한 마리를 포획하고 일부러 자신을 쏘았고, 그의 아들 닉과 지역 인명구조원이 그 후 결과적인 증상을 관찰했다(중환자실로 급히 옮기기 전).[2][22][23]다른 큐보조들은 이루칸지 증후군을 일으킬 수 있다;[9] 확실히 확인된 것들은 카루키아 반네시, 알라티나 모르덴스, 알라티나 알라티나 알라타, 말로 막시마, 말로 킹기, 카리브데아 사이야마카, 케싱기아 기가스, 이름 없는 다른 종들을 포함한다.[4][24][25]

문화와 사회

2005년 디스커버리 채널 프로그램인 킬러 해파리는 호주 연구원 두 명(Jamie Symour와 Teresa Carrette)이 쏘였을 때 이루칸지 해파리가 쏘였을 때의 고통의 심각성을 묘사했다.[26]디스커버리 채널에서 방영된 또 다른 프로그램인 스팅스, 팡스, 스파인스는 이루칸지 증후군에 20분 동안 출연했다.이 코너에서 한 젊은 호주 여성이 쏘여 심한 케이스가 생겼다.[citation needed]

2007년작의 바다 순찰 에피소드 (S1, E4)는 HMAS 해머슬리의 선원 2명이 이루칸지 해파리에 쏘이는 것을 다룬다.[27]

TV 프로그램 슈퍼 애니멀에서 한 여성이 이루칸지 증후군과의 경험을 출산의 고통에 비유했다.[citation needed]

Steve Backshall은 2016년 그의 ITV 야생동물 시리즈 Feary에 이루칸지 스팅의 희생자들의 설명을 보고한다.[citation needed]

참조

  1. ^ a b Fenner Peter J., Hadok John C. (2002). "Fatal envenomation by jellyfish causing Irukandji syndrome". The Medical Journal of Australia. 177 (7): 362–63. doi:10.5694/j.1326-5377.2002.tb04838.x. PMID 12358578.
  2. ^ a b c d e Barnes J (1964). "Cause and effect in Irukandji stingings". Med J Aust. 1: 897–904. doi:10.5694/j.1326-5377.1964.tb114424.x. PMID 14172390.
  3. ^ a b c d e Nickson CP, Waugh EB, Jacups S, Currie B (2009). "Irukandji syndrome case series from Australia's tropical Northern Territory". Ann Emerg Med. 54 (3): 395–403. doi:10.1016/j.annemergmed.2009.03.022. PMID 19409658.
  4. ^ a b c d Little M, P. Pereira, T. Carrette, J. Seymour (2006). "Jellyfish Responsible for Irukandji Syndrome". Q J Med. 99 (6): 425–27. doi:10.1093/qjmed/hcl057. PMID 16687419.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
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  9. ^ a b Grady J, Burnett J (2003). "Irukandji-like syndrome in South Florida divers". Ann Emerg Med. 42 (6): 763–66. doi:10.1016/S0196-0644(03)00513-4. PMID 14634600.
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