에로토마니아

Erotomania
이 기사는 망상 장애에 관한 것이다. 비정상적으로 강하거나 지속적인 성욕을 위해서는 과잉 성욕을 보라.
에로토마니아
Female patient suffering from erotomania, 1843 Wellcome L0022720.jpg
틀:축구단 M.S.P. 알렉산더 모리슨의 <정신질환 관상학>의 "에로토만증을 앓고 있는 여성 환자"
전문정신의학 Edit this on Wikidata

프랑스의 정신과 의사 가에탄 개티안 데 클레람볼트의 이름을 [1]딴 데 클레람볼트 증후군으로 알려진 에로토마니아는 DSM-5에 망상장애의 하위 유형으로 등재돼 있다.[2] 다른 사람이 자신에게 열중하는 것에 대한 개인의 망상이 특징인 비교적 흔치 않은 편집증적 질환이다.[3] 이 장애는 수줍음이 많고 의존적이며 성적으로 경험이 부족한 여성 환자들에게 가장 많이 나타난다(전부는 아니지만). 망상의 대상은 일반적으로 높은 사회적 또는 재정적 지위, 결혼 또는 무관심 때문에 얻을 수 없는 남성이다.[3][4] 집착의 대상도 상상이거나, 죽은 사람 또는 환자가 만나본 적이 없는 사람일 수 있다. 에로토맨틱한 개인이 특정 주에서 번호판을 보는 등 악의 없는 사건을 통해 은밀한 추종자로부터 메시지를 받고 있다고 인식하는 경우가 많지만 증거가 없는 경우가 많아 참고의 망상이 일반적이다.[4] 흔히 에로토만증의 발병은 갑작스럽고, 코스는 만성적이다.[4]

프리젠테이션

에로토마니아는 여성에게 더 흔하지만 남성은 폭력적이고 스토커 같은 행동을 보일 가능성이 더 높다.[4] 이 장애의 핵심 증상은 다른 사람이 자신들을 몰래 사랑하고 있다는 흔들림 없는 믿음을 가진다는 것이다. 경우에 따라, 환자는 동시에 여러 사람이 "은밀하게 숭배하는 사람들"이라고 믿을 수도 있다. 가장 흔히, 그 개인은 보통 지인이나 그 사람이 만나본 적이 없는 사람으로부터 사랑을 받는 것에 대한 망상을 가지고 있다. 또한 환자는 에로토마니아와 동시에 다른 유형의 망상을 경험할 수 있다. 예를 들어, 인식된 숭배자가 신체 자세, 가정 사물의 배열, 색상, 특정 상태에서 온 자동차의 번호판, 그리고 그 밖의 겉보기에 무해해해 보이는 행위와 같은 미묘한 방법으로)와 같은 미묘한 방법으로 그들의 사랑을 은밀히 전달한다. 언론에서 단서를 통해 그 사람이 공인이라면. 존재한 적이 없는 어린이의 착상, 출생, 납치와 같은 어떤 망상은 극단적일 수도 있다. 망상적인 물체는 시간이 지남에 따라 다른 것으로 대체될 수 있으며, 어떤 물체는 고정된 형태로 만성적일 수도 있다.[4] 환자들은 자신의 망상의 대상이 결혼하거나, 사용할 수 없거나, 흥미가 없을 수도 있다는 사실을 받아들이지 않기 때문에 부정은 이 장애와 함께 특징적이다. 유령 애호가도 가상의 인물일 수도 있고 죽은 사람일 수도 있다.

에로토마니아는 일차적, 이차적 두 가지 형태가 있다. 일차적 에로토마니아는 흔히 데 클레르암볼트 증후군과 올드메이드의 정신이상이라고도[5] 하며 혼수상태 없이 홀로 존재하며 갑자기 발병하여 만성적인 결과를 초래한다.[4] 2차 형태는 편집증적 정신분열증 같은 정신질환과 함께 발견되며, 종종 박해적인 망상, 환각, 거창한 사상을 포함하고 있으며, 보다 점진적으로 발병한다.[4] '고정' 상태의 환자는 망상이 끊이지 않고 더 중병이며 치료에 대한 반응도 떨어진다. 이러한 개인은 대개 성적으로 경험이 없는 소심하고 의존적인 여성이다.[4] 더 온화하고 재발한 상태를 가진 사람들에게 망상은 수명이 짧고 장애는 다른 사람들에게 몇 년 동안 발견되지 않고 존재할 수 있다.[5] 문제가 되는 행동에는 전화, 편지와 선물 보내기, 예고 없이 집을 방문하기, 그리고 다른 지속적인 스토킹 행동들이 포함된다.[4]

원인

에로토마니아는 1차적인 정신 장애로 나타날 수도 있고, 또 다른 정신 질환의 증상으로서 나타날 수도 있다. 2차적 에로토만증과 함께 에로토만적 망상은 조울증 1세 장애나 정신분열증 같은 다른 정신질환 때문이다. 증상은 또한 알코올 중독과 항우울제 사용에 의해 촉진될 수 있다.[6] 정신 질환의 이력이 있는 1급 친인척의 가족력이 일반적이기 때문에 잠재적인 유전적 요소가 있을 수 있다. 지그문트 프로이트는 편집증, 부정, 변위, 투영 등의 강한 감정을 초래할 수 있는 동성애 충동을 막기 위한 방어 메커니즘으로 에로토마니아를 설명했다. 마찬가지로 큰 손실에 따른 심한 외로움이나 자아적자에 대처하는 방법으로 설명되어 왔다.[4] 에로토마니아는 동성애나 나르시시즘을 다루는 비매틱한 충동과도 연관되어 있을 수 있다.[5] 일부 연구는 측두엽 비대칭이 심해지고, 정신장애가 없는 환자보다 많은 양의 측면 심실 등 색소증 환자에게서 뇌 이상이 발생하는 것을 보여준다.[5]

치료

예후는 사람마다 다르고, 이상적인 치료법은 완전히 이해되지 않는다. 이 장애에 대한 치료는 각 개인에 대해 특별히 맞춤화되었을 때 최상의 결과를 얻는다. 현재까지 주요 약리학적 치료법은 피모자이드(투레트 증후군을 치료하는데도 승인된 대표적인 항정신병 약물)[4][5]와 리스페리돈, 클로자핀 등 비정형 항정신병 약물이었다.[4][5] 어느 정도 효능을 보인 비약성 치료는 전기충격요법(ECT), 보조심리치료, 가족 및 환경치료,[4] 재택근무, 위험관리, 2차적 에로토만증의 경우 기저장애 치료 등이다.[5] ECT는 망상신앙의 일시적 완화를 제공할 수 있다. 항정신병 약물들은 망상을 약화시키고 동요나 관련된 위험한 행동을 감소시키는데 도움을 줄 수 있으며, SSRI는 2차 우울증을 치료하는데 사용될 수 있다.[4] 망상 장애에서 피모자이드의 효능이 다른 항정신병 약물들에 비해 월등하다는 증거가 있다. 심리사회적 정신의학적 개입은 일부 사회적 기능을 허용함으로써 삶의 질을 높일 수 있으며, 2차적 에로토마니아에서는 콤오르비드 장애를 치료하는 것이 우선이다.[5] 가족 치료, 사회 환경적 요인의 조정, 망상을 긍정적인 것으로 대체하는 것이 모두에게 이로울 수 있다. 대부분의 경우 가혹한 대립은 피해야 한다.[4] 구조화된 위험성 평가는 폭력, 스토킹, 범죄를 포함한 행동에 더 관여할 가능성이 높은 개인들의 위험한 행동을 관리하는 데 도움이 된다.[5] 특히 골치 아픈 경우에는 신경절약과 강제 분리가 적당히 효과적일 수 있다.[3]

역사

에로토마니아가 다른 이름인 드 클레람볼트 신드롬을 얻은 프랑스의 정신의학자인 가에탄 가티안 드 클레람볼트.

이 질환에 대한 초기 언급은 히포크라테스, 프로이트(1911), G.G. 드 클레람볼(1942),[4] 에라스티스트라투스, 플루타르, 갈렌 등의 작품에서 찾아볼 수 있다. 파리의 의사 바르톨로미 파르두(1545-1611)는 님포마니아와 에로토마니아에 관한 주제를 다루었다.[4] 1623년, 에로토마니아는 자크 페랑드[4](Maladie d'amour ou Mélancolie érotique)의 논문에서 언급되었고, 에로토마니아와 데 클레람볼트 증후군이라는 용어의 공통 용어가 사용될 때까지 "에로토타적 편집증"과 "에로타적 자기반복망상"으로 불려왔다. 1971년과 1977년에 M.V. Sunan은 이 장애를 "팬텀 애호가 증후군"과 "정신적 에로틱한 에로틱 전이 반응과 망상적 사랑"이라고 언급하였다.[4] 에밀 크레이플린과 버나드도 에로토마니아에 대해 썼으며 최근에는 위노쿠르, 켄들러, 문로 등이 이 장애에 대한 지식의 공헌을 하고 있다.[5]

G. E. Berrios와 N. Kennedy는 'Erootomania: 개념적 역사'(2002)[7]에서 개략적으로 설명했는데, 이 과정에서 Erootomania의 정의가 상당히 바뀌었다.

  • 고전 시대 – 18세기 초: 짝사랑에 의한 일반병
  • 19세기 초 18세기의 초창기: 과도한 육체적 사랑의 실천( 님포마니아나 사티리아에 해당)
  • 19세기 초 – 20세기 초: 정신질환의 한 형태로서의 짝사랑
  • 20세기 초 – 현재: "다른 사람에게 사랑받고 있다"는 망상적 믿음

뇌동맥류 파열로 수술을 받은 환자에게서 적색증이 보고된 사례도 있다.[8]

잘 알려진 사례

신드롬을 묘사한 그의 논문에서 드 클레람볼트는 자신이 상담했던 한 환자를 언급했는데 그는 영국의 군주 조지 5세에게 집착하고 있었다.[9][failed verification] 그녀는 왕이 커튼을 움직여 그녀에 대한 욕망을 전하고 있다고 믿으면서 버킹엄 궁전 밖에 몇 시간씩 서 있었다.[9]

버킹엄 궁전이 보이는 세인트 제임스 파크의 외딴 섬에서 노숙자 미국인 남성의 시신이 발견된 2011년 사건과 유사한 사건이 발생했다. 이 남성은 지난 15년 동안 엘리자베스 2세 여왕에게 수백 개의 "이상하고 공격적인" 소포를 보냈었다.[9]

존 힝클리 주니어의 로널드 레이건 미국 대통령에 대한 암살 시도는 힝클리가 감동시키려 했던 조디 포스터에 대한 에로토맨틱한 집착에 의해 추진된 것으로 알려졌다.

심야 TV 연예인 데이비드 레터맨과 전 우주비행사 스토리 무스그레이브는 모두 색정증을 앓던 마가렛 메리 레이에 의해 스토킹당했다.[9]

마이클 데이비드 배럿은 ESPN 특파원 에린 앤드류스를 스토킹해 그녀를 만나려 하고 음란 동영상을 찍는 등 에로토마니아에 시달린 것으로 알려졌다.[9]

집착이나 스토킹의 많은 경우들은 색정증과 연관될 수 있지만 반드시 함께 하는 것은 아니다.

미디어에서

참고 항목

추가 읽기

  • Remington GJ, Jeffries JJ (1994). "Erotomanic delusions and electroconvulsive therapy: a case series". J Clin Psychiatry. 55 (7): 306–8. PMID 8071292.
  • Anderson CA, Camp J, Filley CM (1998). "Erotomania after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: case report and literature review". J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 10 (3): 330–7. doi:10.1176/jnp.10.3.330. PMID 9706541.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
  • 프랭크 브루니, 농담 뒤에, 고통과 망상의 삶; 레터맨 스토커에게 정신병은 가족의 저주였고, 상처투성이의 유산이었다, 뉴욕 타임즈, 1998년 11월 22일
  • 포스터, 데이비드 & 레빈슨, 알렌 철로에서 자살로 유명인 스토커의 내면의 고통이 끝나다. 웨이백머신에 보관된 2011-06-14, 1998년 10월 11일.
  • Berrios GE, Kennedy N (2002). "Erotomania: a conceptual history". Hist Psychiatry. 13 (52): 381–400. doi:10.1177/0957154X0201305202. PMID 12638595. S2CID 24663481.
  • 헬렌 K. 게디만(2016년 12월 14일). 스토커, 해커, 보이어, 스파이: 에로토마니아, 관음증, 감시, 사생활 침해에 대한 정신분석학적 연구. 카나크 북스 21~34쪽 ISBN 978-1-78181-706-3

참조

메모들

  1. ^ Valadas, Maria Teresa Tavares Rodrigues Tomaz; Eduarda Abrantes Bravo, Lucilia (23 October 2020). "De Clérambault's syndrome revisited: a case report of Erotomania in a male". BMC (BioMed Central) Psychiatry. 20 (1): Article number 516. doi:10.1186/s12888-020-02921-5. PMC 7585286. PMID 33097035.
  2. ^ Oliveira, C.; Alves, S.; Ferreira, C.; Agostinho, C.; Avelino, M.J. (2016). "Erotomania-A review of De Clerambault's Syndrome". The Journal of the European Psychiatric Association. 33: 664.
  3. ^ a b c Segal, J.H. (1989). "Erotomania revisited: From Kraepelin to DSM-III-R". The American Journal of Psychiatry. 146 (10): 1261–1266. doi:10.1176/ajp.146.10.1261. PMID 2675641.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Jordan, H.W.; Lockert, E.W.; Johnson-Warren, M.; Cabell, C.; Cooke, T.; Greer, W.; Howe, G. (2006). "Erotomania revisisted: Thirty-four years later". Journal of the National Medical Association. 98 (5): 787–793. PMC 2569288. PMID 16749657.
  5. ^ a b c d e f g h i j Kelly, B.D. (2005). "Erotomania: Epidemiology and management". CNS Drugs. 19 (8): 657–669. doi:10.2165/00023210-200519080-00002. PMID 16097848.
  6. ^ Seeman, M.V. (2016). "Erotomania and recommendations for treatment". Psychiatric Quarterly. 87 (2): 355–364. doi:10.1007/s11126-015-9392-0. PMID 26442945. S2CID 13059293.
  7. ^ Berrios GE, Kennedy N (2002). "Erotomania: a conceptual history". History of Psychiatry. 13 (52, pt4) (52 Pt 4): 381–400. doi:10.1177/0957154X0201305202. PMID 12638595. S2CID 24663481.
  8. ^ Anderson, CA; Camp, J; Filley, C.M. (1998). "Erotomania after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: case report and literature review". J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 10 (3): 330–337. doi:10.1176/jnp.10.3.330. PMID 9706541.
  9. ^ a b c d e McDonnell; Margaux; McPadden. (2013). "9 Stalkers That Make Us Glad We're Not Famous".

참고 문헌 목록

  • Anderson CA, Camp J, Filley CM (1998). "Erotomania after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: case report and literature review". J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 10 (3): 330–70. doi:10.1176/jnp.10.3.330. PMID 9706541.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
  • Berrios GE, Kennedy N (2002). "Erotomania: a conceptual history". History of Psychiatry. 13 (52): 381–400. doi:10.1177/0957154X0201305202. PMID 12638595. S2CID 24663481.
  • 헬렌 K. 게디만(2016년 12월 14일). 스토커, 해커, 보이어, 스파이: 에로토마니아, 관음증, 감시, 사생활 침해에 대한 정신분석학적 연구. 카나크 북스 21~34쪽 ISBN 978-1-78181-706-3
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  • 맥도넬, 마고, 마이크 맥패든. "우리가 유명하지 않은 것을 기쁘게 하는 9명의 스토커들" 크림피드, 2013년 11월 12일, crimefeed.com/2013/10/9-stalkers-that-make-us-glad-were-not-famous/.
  • Oliveira C., Alves S., Ferreira C., Agostinho C., Avelino M.J. (2016). "Erotomania-A review of De Clerambault's Syndrome". The Journal of the European Psychiatric Association. 33: S664.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
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  • Segal J.H. (1989). "Erotomania revisited: From Kraepelin to DSM-III-R". The American Journal of Psychiatry. 146 (10): 1261–6. doi:10.1176/ajp.146.10.1261. PMID 2675641.