압축 스타킹
Compression stockings압박 스타킹은 부종, 골수염, 혈전증과 같은 정맥 질환의[1] 발생을 예방하고 더 이상 진행되지 않도록 하기 위해 고안된 전문 양말류다. 압박 스타킹은 다리에 착용하는 탄성압축복으로 사지를 압박한다. 이것은 확장된 정맥의 지름을 감소시키고 정맥 혈류 속도와 판막 효과를 증가시킨다. 압박요법은 정맥압력을 감소시키고 정맥의 안정과 정맥벽의 손상을 예방하며 무겁고 아픈 다리를 완화시켜 준다.
무릎 높이 압박 스타킹은 혈액순환을 높이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 하퇴부에 혈전이 생기는 것을 막는 데도 도움이 된다. 그들은 또한 아랫다리의 궤양 치료를 돕는다.
전통적인 드레스나 운동 스타킹과 양말과는 달리 압축 스타킹은 강한 탄성을 사용하여 다리, 발목, 발에 상당한 압력을 가한다. 압박 스타킹은 발목이 가장 조여지며 점차 무릎과 허벅지 쪽으로 수축력이 떨어진다. 표면 정맥, 동맥, 근육을 압박함으로써, 그들은 좁은 통로를 통해 순환하는 피를 강요한다. 그 결과 동맥압이 높아져 심장으로 돌아가는 혈액이 많아지고 발에 모이는 혈액이 줄어들게 된다.
압축 스타킹에는 구배와 반 엠볼리즘의 두 종류가 있다.[2]
의학적 용법
치료는 보통 만성 정맥질환의 모든 징후를 완화하고 정맥질환을 예방하기 위해 의사가 처방한다. 압축 스타킹은 다음과 같은 조건에서 권장된다.
부종
부종은 작은 혈관이나 모세혈관 등에서 발생하는 반대력이 혈장수를 연조직으로 순초투과시키는 질환이다.
만성 정맥 부족
만성 말초 정맥 부족은 정맥이 탈산된 혈액을 심장으로 다시 펌프할 수 없을 때를 말한다.
하지정맥류
정맥류는 천근이며 팽창된 정맥으로, 상당히 확장될 수 있고 고통스러운 정맥 염증을 일으킬 수 있다. 한번 발전하면 저절로 사라지지 않는다. 정맥류 정맥의 형성은 정맥이 허약하다는 외관상으로 보이는 징후다.
심맥혈전증
심부정맥혈전증은 혈류가 감소할 때(특히 하지에서) 발생하여 다리에 혈액이 고여 혈전(혈전) 형성이 된다. 증거는 DVT 이후 혈전증후군 후 증후군 비율의 이점을 제시하지 않는다.[3] 압축 스타킹은 7시간 이상 비행하는 항공사 승객들 사이에서 증상 없는 심맥 혈전증을 줄이는 데 도움이 된다.[4]
약리학(워파린, 굴절되지 않은 헤파린, 낮은 분자량 헤파린)과 기계적 조치(분자압축 스타킹, 간헐적 공기압압축장치, 정맥 족펌프)는 임상실무에서 정맥혈전증(VTE)을 예방하기 위해 사용된다. 출혈 위험이 높고 약리학적 조치가 금지된 경우에는 기계적 예방접종을 사용하는 것이 좋다.[5] 졸업된 압박 스타킹은 다리에 다른 압력을 가함으로써 입원 환자의 VTE를 효과적으로 예방할 수 있다. 일반 외과 환자의 메타 분석 결과 졸업 압축 스타킹은 위약에 비해 VTE 발병 위험이 68%나 줄어든 것으로 나타났다.[6]
20회의 무작위 통제 실험은 졸업된 압축 스타킹의 효과만을 분석하거나 심맥 혈전증 예방을 위해 다른 추가적인 예방 효과를 분석하였다. 이번 임상시험에는 일반외과, 정형외과, 의료환자 등 1681명의 환자가 참여했다. 이들은 졸업된 압박 스타킹이 일반외과와 정형외과 수술을 받은 환자들에게 깊은 정맥 혈전증 예방에 효과가 있다고 결론지었다.[7]
졸업된 압축 스타킹을 다른 기계 및 약리학적 측정과 결합하면 VTE 예방 효과의 60%를 [8]높일 수 있다. 그러나 프랑스에서 수행된 또 다른 연구에서는 ICU 환자 407명이 참여했으며, 압축 스타킹을 단독으로 사용하거나 간헐적 공압 장치와 결합하여 사용한 환자의 VTE 예방 효과에는 아무런 차이가 없었다.[9]
림페데마
림프부종은 림프액이 비정상적으로 축적되어 신체 일부가 부풀어 오를 때 발생하며, 림프액이 정상으로 다시 혈액 속으로 배수되는 것을 방해할 때 발생하며, 일반적으로 팔, 다리, 목, 복부가 붓는다.
플레비티스
플레비티스는 감염, 염증, 외상 등으로 다리 정맥인 정맥에서 염증과 응고가 발생할 때 사용하는 용어다. 하지정맥류를 가진 사람들은 더 자주 영향을 받는다. 갑자기 염증이 생겨 혈관이 정맥벽에 단단히 들러붙어 피상적인 정맥이 막힐 위험이 있다.
지포마토스경화증
지포마토스 경화증은 범니쿠스의 일종인 피하 지방의 염증을 가리키는 말이다.
임신
임신 중에 분비되는 호르몬과 팽창하는 자궁(하대정맥의 압력 - 심장으로 혈액을 되돌려주는 주요 정맥)은 다리 정맥에 영향을 줄 수 있다.[10]
탄성 압축 스타킹을 사용하면 입석 시간 동안의 체적 변화를 줄일 수 있다. 하루 종일 스타킹을 사용하는 것이 하루의 반나절이나 아예 압축 스타킹을 사용하지 않는 것보다 효과적이다.[11] 많은 의사들과 정맥 전문의들은 하지정맥 박리 후 압박 스타킹을 신는 것을 추천하지만, 연구결과에 따르면 탄력압축 스타킹을 신는 것은 대정맥 박리 후 수술 후 3일간 탄력 붕대를 착용한 후에 추가적인 이점이 없다.사지, 부종, 통증, 합병증 그리고 복직.[12]
콘트라인커뮤니케이션
압박 스타킹을 신는 것과 관련하여 고도 말초 폐쇄 동맥 질환, 심부전, 패혈성 플레비티, 배어 나오는 피부염 및 고도 말초 신경증을 가진 사람에게는 주의를 기울여야 한다.[13]
절차
임상 환경에서 항 엠볼리즘 스타킹의 적용은 의사, 간호사 및 기타 훈련된 인력에 의해 수행된다. 먼저 다리를 측정하여 적절한 크기의 스타킹을 결정한다. 피부가 열려 있지 않는 한 무균 기술은 필요하지 않다. 그 사람은 적응을 위해 측정하기 전에 15분 동안 침대에서 누운 자세로 눕는다. 이것은 측정하기 전에 정맥의 복귀와 안정성을 가능하게 한다.[14]: 745
스타킹은 환자가 침대에서 일어나거나, 앉거나 서 있거나, 정맥성 건상이나 부종이 발병하기 전에 깨어날 때 바르는 것이 가장 좋다.[14]: 745
압착 스타킹의 치료 효과에는 핏이 중요하다. 2008년 8월 American Journal of Coering에 등재된 한 연구는 압축 스타킹의 사이즈가 연구된 사례의 겨우 30% 미만으로 부정확하다는 것을 보여주었다. 환자뿐 아니라 의료진을 위한 추가 교육이 필요하다는 것을 알아냈다.[15]
그라데이션
이 스타킹들은 무능한 다리 정맥 판막으로 인한 "근육 펌프" 성능의 손상을 치료하기 위해 고안되었다. 발목 주위로 압박 수위가 가장 높고 호스의 윗부분으로 줄어들도록 짜여져 있다.
의사들은 일반적으로 장시간 앉아 있거나 활동을 하지 않아 혈전, 사지 부종, 다리와 발에 피가 고이기 쉬운 사람들에게 이 스타킹을 추천할 것이다. 그것들은 또한 당뇨, 림프부종, 혈전증, 셀룰러염, 그리고 다른 질환들에 의해 야기되는 합병증을 해결하는 데 자주 사용된다.[16]
대부분의 경우 보행하는 사람들이 착용하고 있어 종아리 근육이 보다 효율적으로 펌핑 작용을 수행하여 심장에 혈액을 되돌려 주는 데 도움을 준다. 다리가 지나치게 붓기 쉬운 당뇨병 환자 등 순환기 질환 위험이 높은 사람이 착용하는 경우도 있다. 그러한 스타킹의 처방을 위한 일반적인 지표는 무능한 천공기 정맥에 의해 야기되는 만성 말초 정맥 부족이다. 저압압축 스타킹은 대부분의 국가에서 처방전 없이 구입할 수 있으며, 약국이나 의료용품점에서 구입할 수 있다. 예를 들어 25~30mmHg 이상 높은 압력 경사가 있는 스타킹은 의사의 처방이 필요할 수 있다.[citation needed]
압축 스타킹을 사용하기 전에 취해야 할 몇 가지 중요한 주의 단계가 있다.
- 압박 스타킹을 신으려면 환자의 발목 쇄골압력지수(ABPI)가 다리당 1.0 이상이어야 하며 그렇지 않으면 스타킹이 환자의 동맥 흐름을 방해할 수 있다. ABI는 환자의 다리와 팔 동맥이 얼마나 방해받지 않는지를 나타낸다. 유능한 의사나 간호사는 환자의 ABI를 측정하고 계산할 수 있다.
- 압축 스타킹의 사이즈가 적절한 것이 중요하다. 압박은 발목의 가장 작은 부분에서 가장 높은 압박에서 무릎 바로 아래의 압박이 70% 감소할 때까지 점진적으로 감소해야 한다.
혈관 의사와 간호사는 발목 둘레 주위로 균일하게 높은 압력을 보장하기 위해 특수 패드를 사용할 수 있다(불규칙한 단면도를 부드럽게 하기 위해). 자가 처방은 압축 경사가 15–20 mmHg이고 ABI(양다리의 경우)가 1.0 미만이며 스타킹이 올바르게 맞는다고 가정할 때 상당히 안전하다. "확실한" 그라데이션 스타킹(20~30mmHg 및 30~40mmHg)은 일반적으로 의사의 조언에 따라서만 착용해야 한다.
현재 연구보고서는 운동 경기력에 대한 압축양말의 결과가 엇갈리고 있지만,[17][18] 운동선수들로부터 그러한 스타킹의 혜택을 볼 수 있다는 일화적인 증거가 있다.
무릎 높이 대 허벅지 높이
졸업(졸업, 등급)된 압축 스타킹과 안티 엠볼리즘 압축 스타킹은 무릎 높이와 허벅지 높이까지 나온다.[19] 사지드 외 연구원의 메타 분석은 의료 및 수술 환자의 심맥 혈전증 예방과 관련하여 무릎 높이와 허벅지 높이 압축 스타킹을 비교하는 것이었다.[20] 분석 결과 무릎높이 스타킹을 신었을 때는 6%, 허벅지높이 스타킹을 신었을 때는 4%의 심부정맥혈전증 위험이 있다고 판단했지만, 상당한 이질성을 발견해 한쪽 길이가 다른 쪽보다 우수하다는 증거가 부족하다고 결론내리고 무릎높이 압박재고를 시사했다.ings는 의료 및 수술 환자의 심맥 혈전증 예방을 위한 첫 번째 선택이 되어야 한다. 무릎 높이 스타킹이 더 편하고 바르기 쉬우며 착용하면 환자의 치료 준수도가 높아진다.[21] 무릎 높이 스타킹은 허벅지 높이 압박 스타킹보다 사지 측정이 용이하다.[8] 허벅지 높이 압박 스타킹은 지혈 효과를 유발할 수 있으며, 굴러 내릴 때 국부적 제약을 일으킬 수 있다.[22] 이탈리아에서 시행된 후기 혈전증후군 환자들을 대상으로 한 연구에서는 허벅지 높이 41%, 무릎 높이 압박 스타킹을 신은 27%의 환자가 피부가 붉고 가려운 것으로 나타났다. 그 결과 허벅지 높이 착용자의 22%, 무릎 높이 착용자의 14%가 치료를 중단했다.[23]
압축 클래스
압축 스타킹은 탄성 섬유나 고무로 제작된다. 이 섬유들은 사지를 압박하여 순환하는 데 도움을 준다.
압축 스타킹은 다른 압축 수준으로 제공된다. 스타킹의 압력을 분류하는 데 사용되는 측정 단위는 mmHg이다. 그것들은 종종 다양한 압력 범위에서 판매된다. 장외 지원은 10-15mmHg 또는 15-20mmHg에서 이용할 수 있다.
고압 스타킹은 처방전과 훈련된 핏터가 필요하다. 이러한 높은 압력은 20-30mmHg에서 50+mmHg까지 다양하다.
미국과 유럽의 주문 제작, 일자형 제품에 제조자가 사용하는 기타 압력 수준은 18-21 mmHg ~ 50 mmHg이다.
역사
압박요법의 사용은 새로운 것이 아니다. 일찍이 신석기 시대(기원전 5000~2500년)에는 사하라 타실리 동굴의 그림에서 하지를 붕대로 감은 병사들의 모습이 발견되었다. 대략 기원전 1600년까지 거슬러 올라가는 에드윈 스미스 파피루스는 다리에 대한 기계적 압축 요법의 추가 증거를 포함했다.[5] 히포크라테스는 그의 코퍼스 히포크라티쿰 (기원전 450년–350년)에 묘사된, 환자의 다리 궤양을 꽉 막힌 붕대로 치료했다.[24] 갈렌(130~200CE)은 모직과 린넨 압축 붕대를 이용해 다리에 피가 고이는 것을 막았고 오리바시우스(324CE)[5]는 다리 궤양을 치료하기 위해 촘촘한 붕대를 사용했다.
중세 시대에 다리 압박 붕대의 주된 용도는 주로 치료를 위한 것이었다. 이는 아비켄나(980–1037), 조반니 미첼 사보나롤라(1384–1468), 암브로이즈 파레(1510–1590), 지롤라모 파브리치오 디 아쿠아펜데(1537–1619), 기타 과학자들의 연구로 입증된다.[5] Guy de Chauliac은 그의 저서 Chirurgica Magna에서 다리의 확대된 정맥을 치료하기 위해 압박 붕대를 사용하는 것을 묘사했다.[24] 조반니 미첼 사보나롤라 역시 다리 붕대의 도움으로 하지정맥류를 치료했고, 그들의 적절한 적용을 그의 작품 연습에 묘사했다. 1628년 윌리엄 하비는 정맥과 외압 사이의 연관성을 발견했다. 그 뒤를 이어 레이스를 댄 스타킹, 탄성 밴드, 수지로 꽉 끼는 붕대 등 다양한 압박수단이 치료용으로 도입됐다. 후에, 압축 스타킹의 생산에는 천연 섬유 또는 셀룰로오스 섬유(실크, 면, 코코넛)와 화학 물질(아크릴, 나일론, 폴리에스터)이 사용되기 시작했다.[5] 19세기 말에야 외압의 적용이 하지의 혈전 치료에 도움이 된다는 사실을 알게 된 독일의 골수학자인 피셔와 라스커는[citation needed] 압박 스타킹이 심맥 혈전증의 치료에 쓰이기 시작했다.[24]
사회와 문화
일반적으로 사용되는 용어
- 전구 방지 – 다리의 혈액이 정맥 혈전증을 유발할 수 있는 풀링(pooling)을 예방하기 위해 비침습 또는 수술 후 환자가 착용한다.
- 맞춤형 – 특정 개인에 맞게 제작
- 원형 니트 – 더욱 심미적인 매력을 선사하는 매끄러운 스타킹
- 플랫 니트 – 사실상 어떤 모양이나 크기로도 제작이 가능한 솔기로 만든 스타킹. 더 높은 압축 클래스에서 가장 많이 사용됨.
- 실버 – 특수 실버 직물 섬유로 제작된 스타킹 실버는 항미생물 효과가 있어 악취 저감을 돕는다.
- 림프부종 – 림프부종의 발병에 따른 부종을 관리하는 데 사용되는 스타킹.
- 지지 – 의사의 처방 없이 처방전 없이 판매되는 가벼운 압축 스타킹.
이 스타킹들은 혈전증-결정성 호스의 줄임말인 TED 호스라고 불린다. 그것들은 다리의 정맥과 림프 배수를 지탱하는 데 사용된다.[25]
이코노미 클래스 뇌졸중 증후군
심장의 일반적인 신체적 결함과 긴 항공기 비행 중에 발생할 수 있는 잠재적으로 치명적인 뇌졸중 사이에는 가능한 연관성이 있다.[26] '경제계급 뇌졸중 증후군'이라고 불리는 이 연관성은 항공 여행 중이나 장거리 여행 직후 허혈성 뇌졸중을 겪은 건강하고 젊은 여행자들에게서 보고되었다. 비행기 여행과 관련된 장시간 앉아 있는 것은 다리의 응고 원인인 것으로 알려져 있다. 인구의 30% 이상이 심장 좌우 사이에 작은 구멍이 존재하는 일반적인 조건인 아멘오발레 특허(PFO)를 보유하고 있는 것으로 추정된다. PFO는 어떤 불리한 의료 상태를 유발하는 경우는 거의 없으며 심초음파 등 특정 진단 검사를 통해서만 판별할 수 있다.
스타일
- 무릎 높이 압박, 남성용 발가락 닫힘
- 허벅지 높이(AG)
- 팬티호스(AT)
- 임산부 팬티코스
- 허리 부착/CHAPS
참고 항목
| 위키미디어 커먼즈에는 압축 스타킹과 관련된 미디어가 있다. |
참조
- ^ FLA Orthopedics (2004). Graduated Compression Hosiery and Socks. Miramar, FL. pp. 19–20.
- ^ DoctorQA. "Compression Socks". Retrieved 23 March 2012.
- ^ Berntsen, CF; Kristiansen, A; Akl, EA; Sandset, PM; Jacobsen, EM; Guyatt, G; Vandvik, PO (April 2016). "Compression Stockings for Preventing the Postthrombotic Syndrome in Patients with Deep Vein Thrombosis". The American Journal of Medicine. 129 (4): 447.e1–447.e20. doi:10.1016/j.amjmed.2015.11.031. PMID 26747198.
- ^ Clarke, Mike J.; Broderick, Cathryn; Hopewell, Sally; Juszczak, Ed; Eisinga, Anne (2021-04-20). "Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD004002. doi:10.1002/14651858.CD004002.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 8092568. PMID 33878207.
- ^ a b c d e Lippi, G.; Favaloro, E. J.; Cervellin, G. (2011). "Prevention of venous thromboembolism: Focus on mechanical prophylaxis". Seminars in Thrombosis and Hemostasis. 37 (3): 237–251. doi:10.1055/s-0031-1273088. PMID 21455858.
- ^ Caprini, J. A. (2010). "Mechanical methods for thrombosis prophylaxis". Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 16 (6): 668–73. doi:10.1177/1076029609348645. PMID 19850588.
- ^ Sachdeva, A., Dalton, M., Amaragiri, S. V., & Lees, T. (2018). "Graduated compression stockings for prevention of deep vein thrombosis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD001484. doi:10.1002/14651858.CD001484.pub4. PMC 6477662. PMID 30390397.
{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - ^ a b Munoz-Figueroa, G. P.; Ojo, O. (2015). "Venous thromboembolism: use of graduated compression stockings". British Journal of Nursing. 24 (13): 680–685. doi:10.12968/bjon.2015.24.13.680. PMID 26153807. NLM UID: 9212059.
- ^ Vignon, P., Dequin, P.-F., Renault, A., Mathonnet, A., Paleiron, N., Imbert, A., Chatellier, D., Gissot, V., Lheritier, G., Aboyans, V., Prat, G., Garot, D., Boulain, T., Diehl, J.-L., Bressollette, L., Delluc, A., & Lacut, K. (2013). "Intermittent pneumatic compression to prevent venous thromboembolism in patients with high risk of bleeding hospitalized in intensive care units: the CIREA1 randomized trial". Intensive Care Med. 39 (5): 872–880. doi:10.1007/s00134-013-2814-2. PMID 23370827.
{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - ^ "SIGVARIS Offers Compression Therapy Education for Pregnant Women with Swollen Ankles & Leg Pain". PRLog.org. Retrieved 23 March 2012.
- ^ Belczak, C.E.Q.; de Godoy, J.M.P.; Ramos, R.N.; de Oliveira, M.A.; Belczak, S.Q.; Caffaro, R.A. (1 January 2010). "Is the wearing of elastic stockings for half a day as effective as wearing them for the entire day?". British Journal of Dermatology. 162 (1): 42–45. doi:10.1111/j.1365-2133.2009.09396.x. PMID 19785617.
- ^ Houtermans-Auckel, J.P.; van Rossum, E.; Teijink, J.A.W.; Dahlmans, A.A.H.R.; Eussen, E.F.B.; Nicolaï, S.P.A.; Welten, R.J. (1 September 2009). "To Wear or not to Wear Compression Stockings after Varicose Vein Stripping: A Randomised Controlled Trial". European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 38 (3): 387–391. doi:10.1016/j.ejvs.2009.05.025. PMID 19608438.
- ^ Robert Stemmer Library (February 2013). "Compression Bulletin 24" (PDF). Sigvaris. p. 2 "Comment". Archived from the original (PDF) on 20 June 2015. Retrieved 21 August 2013.
- ^ a b Rosdahl, Caroline (2012). Textbook of basic nursing. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60547-772-5.
- ^ "Compression Stockings Incorrectly Used in 29 Percent of Patients".
- ^ "What are Gradient Compression Stockings?". Physiocore. Archived from the original on 5 November 2015. Retrieved 16 October 2015.
- ^ Laymon, Abigail S.; Chapman, Robert F.; Stager, Joel M.; Hong, S. Lee; Johnston, Jeanne D. (2009). "Lower Leg Compression Sleeves: Influence on Running Mechanics and Economy in Highly Trained Distance Runners". School of Health, Physical Education and Recreation, Indiana University.
{{cite journal}}: Cite 저널은 필요로 한다.journal=(도움말) - ^ Kemmler W, von Stengel S, Köckritz C, Mayhew J, Wassermann A, Zapf J (2009). "Effect of compression stockings on running performance in men runners". Journal of Strength and Conditioning Research. 23 (1): 101–5. doi:10.1519/JSC.0b013e31818eaef3. PMID 19057400.
- ^ Larkin, B. G.; Mitchell, K. M.; Petrie, K. (2012). "Translating evidence to practice for mechanical venous thromboembolism prophylaxis". AORN Journal. 96 (5): 513–27. doi:10.1016/j.aorn.2012.07.011. PMID 23107032. NLM UID: 0372403.
- ^ Sajid, M. S.; et al. (August 25, 2006). "Knee versus Thigh Length Graduated Compression Stockings for Prevention of Deep Venous Thrombosis: A Systematic Review". European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 48 (3): 730–736. doi:10.1016/j.ejvs.2006.06.021. PMID 16931066.
- ^ Lippi, G.; Favaloro, E. J.; Cervellin, G. (2011). "Prevention of venous thromboembolism: Focus on mechanical prophylaxis". Seminars in Thrombosis and Hemostasis. 37 (3): 237–51. doi:10.1055/s-0031-1273088. PMID 21455858.
- ^ Miller, J. A. (2011). "Use and wear of anti-embolism stockings: a clinical audit of surgical patients". International Wound Journal. 8 (1): 74–83. doi:10.1111/j.1742-481X.2010.00751.x. PMC 7950736. PMID 21251225. NLM UID: 101230907.
- ^ "Compression stockings after deep-vein thrombosis: Knee-highs or thigh highs?". Harvard Women's Health Watch. 19 (9): 6. 2012. PMID 22928203. NLM UID: 9423147.
- ^ a b c Galanaud, J. P.; Laroche, J. P.; Righini, M. (2013). "The history and historical treatments of deep vein thrombosis". Journal of Thrombosis and Haemostasis. 11 (3): 402–411. doi:10.1111/jth.12127. PMID 23297815.
- ^ Blättler W, Zimmet SE (2008). "Compression therapy in venous disease". Phlebology. 23 (5): 203–205. doi:10.1258/phleb.2008.081004. PMID 18806201.
- ^ Isayev, Y; Chan, R. K.; Pullicino, P. M. (2002). ""Economy class" stroke syndrome?". Neurology. 58 (6): 960–1. doi:10.1212/wnl.58.6.960. PMID 11914416.