알로치리아

알로키리아(Allochiriia)는 마치 자극이 반대편에 나타난 것처럼 몸의 한쪽에 제시된 자극에 환자가 반응하는 신경질환이다.^[1] 그것은 신체의 한쪽(또는 공간의)에서 반대쪽으로의 자극의 공간적 전이(대부분 대칭)와 관련이 있다. 따라서 몸의 왼쪽을 만지는 것은 오른쪽을 만지는 것으로 보고될 것이며, 이것을 소마토센서리 알로키리아라고도 한다.^[2] 청각이나 시각적 감각에 영향을 줄 경우 소리(예를 들어 사람의 목소리)가 발생하는 소리와는 반대편에서 들리는 것으로 보고되고 시각적으로 제시된 물체는 반대편에서 나타난 것으로 보고된다. 종종 환자들은 이미지를 복사하는 동안 그림에서 모든 것을 표현할 수 있다. Allochiria는 종종 일방적인 방치로 인해 발생하며, 혈우병 방치와 마찬가지로, 이 장애는 일반적으로 오른쪽 두정엽의 손상에서 발생한다.^[1]

알로키리아는 종종 거짓 알로키리아라고도 알려진 알로키리아와 혼동된다.^[3] 진정한 알로키리아(Allochiria)는 이상증과 일방적 방치의 증상이다.^[4] 난치증은 다양한 정도의 분열을 일으켜 감각 국소화를 일으키는 질환으로 한쪽이 장애를 일으켜 몸의 어느 쪽을 만졌는지 알 수 없는 질환이다. 그 용어는 "다른 손"이라는 뜻의 그리스어에서 왔다.

정의 기준

알로치리아는 주로 무시라는 맥락에서 관찰되었는데, 이는 대개 오른쪽 두정엽에 영향을 미치는 병변 때문이다.^[3] 알로키리아 환자에서는 감성이 완전히 유지되지만 어느 쪽에 손댔는지 환자는 분명하지 않다. 국소화의 힘은 유지되지만 접촉한 쪽에 오차가 존재하며 종종 자극이 사지의 해당 부위로 전달된다.^[5] 환자의 마음 속에는 신체의 어느 쪽을 만지는가에 대한 의심이나 오류가 있다.^{[citation needed]}

알로키리아에는 여러 가지 정의가 있다. 무서에 따르면, 알로치리아는 몸의 반대편에 있는 반대쪽 위치에 있는 감각 자극의 기준이다.^[6] Judson Burry는 환자가 한쪽의 인상을 몸의 반대쪽에 있는 상응하는 장소로 언급할 수 있다고 말한다.^[7] 따라서 환자가 한쪽 팔다리에 찔리면 다른 한쪽 팔다리에 찔리는 느낌이 든다고 말할 수도 있다. 전반적으로 자극의 종류, 자극의 부위와 국산화 자리 사이의 대칭성 같은 점들에 대해서는 저자의 정의가 다르지만, 이들은 모두 알로키리아의 본질적인 특징은 신체의 잘못된 면에 대한 감각의 편향이며, 이것이 진정한 알로키리아라는 데 동의한다. 이 정의들 중 어느 것도 환자가 오른쪽이나 왼쪽을 알고 있는 상태에 가해지는 어떤 스트레스도 아니며 증상들은 국소화의 오류로 보인다.^{[citation needed]}

옵저스티너는 수직 국소화에 결함이 없고 단지 환자의 정신에 혼란만 있을 뿐이며 단순히 국소화에 있어서 어떤 형태의 나쁜 착오로 그 증상을 바라본다고 강조했다.^[8] 국소화의 힘을 포함한 감성이 다른 방법으로 유지되는 동안 만지는 쪽에 대한 환자의 마음에는 의심이나 오류가 있다. Allochiria 신경 손상이 발생하는 것으로 묘사되어 왔던, Hemiplegia, 경화증 다발성 경화증, tabes dorsalis, 척수 신경에 일방적인 부상, Ménière의 질환, 히스테리, 대칭적인 gangrene,[9]및 터치를 고통, 그"근 감각,"은 온도 감각, 시각, 후각, 미각, 청각, 그리고 electrica과 관련하여셨지.l 반응들^[10]

알로치리아는 신체의 어떤 부분이나 모든 부분과 관련하여 발생할 수 있다. 경우에 따라서는 만조증이 양자일 수도 있고, 다른 경우에는 신체의 특정 부위에 국한되거나, 심지어 신체의 한 부분에 국한되기도 한다. 알로치리아는 다양한 감각과 연관성이 있는 것으로 표시되며, 때로는 특정한 종류의 자극만이 한쪽으로 치우친 적절한 느낌을 불러일으킬 수 있다.^[11]

종류들

전기전자알로치리아

이는 근육이 자극되면서 전기 반사 작용의 교차점이 있을 때 나타난다. 얼굴, 하퇴부, 상퇴부 등에서 전기전자 전치증이 관찰되었다.^[10] 이러한 경우, 환부에 나타나는 자극은 반대편 안면근육의 수축을 유발하여 전류가 약하여 건강한 안면근육이 반응하지 않게 하였다. 또 다른 예는 한쪽 팔뚝에 압력을 가하면 반대쪽 팔뚝의 움직임이 발생했다는 것이다. 중요한 사실은 전기 자극이 신경계의 먼 곳에서 그 효과를 나타낼 수 있다는 것이다. 이 먼 부분은 신체의 같은 쪽에 있거나 반대쪽에 있을 수 있는데, 척수에 있는 해당 대측수지의^[12] 표현이 호측수지보다 서로 더 가깝기 때문에 당연히 반대쪽에 있는 경우가 더 많다.^[10] 이는 알로키리아가 있을 때 환자 마음에서 일어나는 양면의 혼란과는 무관하다.^{[citation needed]}

모터 알로치리아

환자가 효과 측면에서 이동을 수행하도록 요청하면 필요한 움직임을 올바르게 수행했다는 느낌 아래 반대편의 해당 부분을 완전히 사용하여 수행한다.^[10]

반사성 알로키리아

반사성 알로키리아를 가진 환자들은 발바닥이나 허벅지 안쪽의 자극에 반응하여 반대쪽에만 해당하는 반사작용으로 유발된다.^[10]

청각 알로키리아

청각적 만능증의 경우, 튜닝 포크를 한 귀로 계속 잡았을 때 환자는 반대 귀에서 통증, 청각 장애 등 일련의 증상으로 반응한다는 관찰 결과가 기록되었다.^[10]

비주얼 알로키리아

시각적 알로키리아에서 시각 영역의 한쪽에 위치한 물체는 횡방향 시야에서 인식된다.^[13] 지금까지 기록된 두 가지 사례 중 한 건에서 오른쪽 눈을 뜬 눈으로 받은 시각적 인상을 정기적으로 왼쪽 눈을 언급했고, 환자는 왼쪽 눈을 통해 실제로 닫혔다는 인상을 인지했다고 주장했다. 다른 경우에는 왼쪽 눈 앞에 있는 색상의 물체가 인식되었고 환자는 오른쪽 눈으로 색을 보았다고 유지했다.^[10]

미각 알로키리아

미각 알로키리아의 경우, 혀의 한쪽 면에 놓인 물질이 반대 면에 있는 것을 맛보았다고 한다. 또한, 그 혓바닥의 손길도 그 반대편으로 언급되었다. 이런 종류의 알로키리아에서는 이 경우에 어떻게 맛의 참조와 촉각의 참조를 분리할 수 있는지 알기 어렵다.^[10]

알로

모든 감각(즉, 모든 감각)^[14] (그리스어: 알라체 = 다른 곳 + 아이스티시스 = 지각)도 "거짓말 알로키리아"로 알려져 있으며 많은 사전들이 알로키리아와 같은 정의를 나열하고 심지어 같은 그리스 어휘적 뿌리를 주기도 한다. 마취라는 용어는 T. 그레인저 스튜어트가 1894년 영국 의학 저널에 기고한 글에서 소개되었다.^[15] 스튜어트가 발견한 경우는 주로 감각과 관련이 있었고 그는 일관된 수평 운동을 관찰했다. 마취는 자극에 대한 잘못 또는 불완전한 인식의 경우로서 아마도 국소화와 같은 인식의 다른 실패를 동반할 수 있다.^[3] 병세를 알로키리아로 잘못 설명한 사례연구에서 볼 안쪽 부위에 가해지는 자극이 바깥쪽을 가리키기도 했다. 또 다른 경우에는 집게손가락에 손을 대는 것을 엄지손가락으로 가리켰다. 거짓 전치증은 다발성 신경염과 같은 신경의 쌍방향 애착에서 발생할 수 있으며, 아직 그러한 경우는 기록되지 않았지만 위의 상태가 전치증과 관련이 없다는 것은 여전히 명백하다.^{[3][16][clarification needed]}

디스치리아

이상증에서 올바른 측면을 판단하지 못하는 것은 특정한 실패이며 자극의 인식과 관련하여 다른 어떤 실패와도 상당히 독립적이다. 즉, 환자는 단일 자극에 관한 모든 특징(정확한 성질, 위치 등)을 인식할 수 있다.—그 측면의 한 지점을 제외한다. 구체적인 감정의 정신적 결함이 존재한다는 증거가 된다. Dischiria는 많은 형태를 가지고 있는데, 여기에는 abchiria, allochiria, synchiria가 포함된다.^[10]

아치리아

아치리아는 단순한 알로키리아로 일컬어지며 편향이나 손길의 감정을 고려하지 못한 것을 보여주기 위해 제안된 용어다. 아치리아는 감각, 운동, 자기성찰적인 요소를 가지고 있다. 감각적 아치리아에 대해, 환부에 가해지는 자극은 편향감을 일으키지 않는다. 그 자극은 신체의 측면에 나타나서 장애를 가진 사람은 아무런 관념도 갖지 못한다. 운동 구성 요소의 경우, 환자가 해당 사지와 함께 어떤 움직임을 수행하도록 요청받는 경우, 그는 오른쪽과 왼쪽 단어의 사용 이외의 다른 방법으로 지시되지 않는 한 그렇게 할 수 없다. 그 이유는 그가 이 단어들이 관련된 사지에 적용될 때, 혹은 모든 사건에서 이 단어들의 의미에 대한 지식을 잃었기 때문이다. 자기성찰적 요소에서 환자는 자극이 나타나는 신체 일부의 느낌에 대한 기억을 잃고 자신이 그것을 느낄 수 없는 부분이 있다는 것을 알고 있음에도 불구하고 그것을 느낄 수 없다고 선언한다.^[10]

알로치리아

알로키리아(Allochiriia)는 한쪽에 제시된 자극이 끊임없이 반대편의 해당점에 언급되는 경우를 말한다. 알로키리아에는 감각, 운동, 자기성찰적 발현이 있다. 감각적 사례에서, 그들이 반대편에 언급되는 지점은 실제로 닿은 대칭적인 지점과 정확히 일치하며, 그 자체로 알로키리아는 어떤 식으로든 국산화 방해에 불과하다는 견해를 나타낸다. 운동성 만능증의 경우, 환자에게 효과 측면에서 운동을 수행하도록 요청하면, 그는 필요한 운동을 올바르게 수행했다는 느낌 아래 반대편의 해당 부분을 완전히 가지고 그렇게 한다. 자기성찰적 사례의 경우, 환자는 반대쪽 사지가 움직이거나 자극을 받을 때에만 주어진 측면의 느낌을 인식할 수 있다.^[10]

싱치리아

신치리아^[17](Synchiria)는 몸의 한쪽에 작용하는 자극이 양쪽에서 느껴지는 이상기증의 일종이다. Synchiria는 감각, 운동, 그리고 자기성찰적인 징후를 가지고 있다. 감각 구성 요소는 영향을 받는 부위에 가해지는 자극을 말하며, 두 개의 동시적인 감각을 유발하며, 이는 신체의 양쪽에 있는 해당 지점을 가리킨다. 운동 증상은 환자가 양쪽에서 움직여야 하지만 양쪽에서 움직여야 하는 경우인데, 그렇게 함으로써 환부의 편중감만을 느끼게 된다. 자기성찰적 구성요소는 환자가 자신이 영향을 받는 쪽만 움직이고 있다는 인상 아래 양쪽 팔다리를 함께 움직이면 감상할 수 있지만 동시에 감상되는 반대쪽과 별개로만 영향을 받는 쪽의 느낌을 감상할 수 없다는 것을 보여준다.^[10]

경험

환자들이 알로키리아 증세를 보인 사례가 많다. 시공 업무에 있어서의 알로치리아는 방치 환자가 왼쪽의 원소를 오른쪽으로 전치시키지만 자신의 실수를 보거나 고치지 못할 때 흔히 나타난다. 환자들이 기억에서 시계를 복사하고 그리는 과정에서 모든 것을 보여준 사례들이 있다. 정신적 표현의 결함은 환자들이 그림 그리기 작업에서 모든 요소를 이미지 측면으로 바꾸도록 이끌 수 있다.^[2] 이러한 그림 그리기와 기억 작업에서 알로키리아 환자는 모든 시간을 시계의 오른쪽 반에 배치하는 경향이 있다. 알로키리아를 앓고 있는 환자들에게 이러한 그림 그리기 작업에는 다양한 종류의 공간적 전이가 존재한다.^[2]

이 그림은 혈우병 환자의 시계 도면에 나타나는 만능증의 예를 보여준다. 환자는 시계를 그릴 때 물체의 왼쪽 부분을 빠뜨렸다. 환자가 시계면에 왼쪽 면이 있다는 것을 구두로 표현할 수 있어도 그림이 불완전하다는 것을 알아차리지 못할 것이다. 단순히 치매에 걸렸다는 말이 아니라 뇌병변의 특정 장애를 구분하는 데 그림그리기 작업이 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한 것이다.^[18]

진단

전치증을 진단할 때, 문제의 감각과 운동 측면을 고려하는 것이 중요하다. 지식이 없으면 여러 가지 증상들이 간과되거나 잘못 해석될 수 있고, 그 상태가 자주 인식되지 않게 되면서 여러 가지 방법이 있다. 의학에서 알로키리아에 대한 잘못된 진단을 초래하는 드문 예로는 판단의 어떤 실패보다 몇 가지 단순한 사실의 인식에 기인한다. 환자의 국소화 능력을 시험할 때 감각 증상의 세부 사항을 간과하는 것은 명백하다. 관찰자는 감각이 언급된 쪽에 대해 명확하게 질문하는 것을 게을리한다. 이는 알로키리아 환자가 센서적 지각과 국산화에서 아무런 결함도 보이지 않을 때 분명히 나타난다. 그러나 환자가 잘못된 면을 언급하더라도 때로는 말실수로만 간주되어 물질은 더 이상 추구되지 않을 수도 있다. 알로키리아의 운동적인 측면을 살펴보면 증상이 덜 뚜렷하기 때문에 다시 오해의 소지가 있는 방식으로 증상을 설명한다. 모터 발현을 주의 깊게 분석하지 않으면 엉성함이나 약점으로 해석될 수 있다.^[11] 게다가, 환자들이 오른쪽 측면의 약함과 어색함을 호소했을 때—이 진술과 결함의 진실은 의식적으로 수행된 행동으로 표시되었고 그러한 행위와 관련하여만 존재한다는 것을 확증한 것으로 보인다. 만약 환자가 어느 쪽에 어떤 자극이 가해지는지 알 수 없다고 말한다면, 즉 감성이 온전하다는 전제하에 알로키리아의 존재가 확인된다.^[19]

진단값

알로키리아는 심리적인^[20] 애정을 나타내며 어떤 형태의 알로키리아의 발생은 히스테리의 존재를 긍정적으로 보여주는 것으로 간주되어야 한다. 알로키리아를 인식하는 것은 그렇지 않으면 자궁근막, 불울림, 그리고 불완전한 감성으로 잘못 해석될 수 있는 많은 증상들에 빛을 던질 수 있다. 이를 통해 존재하는 정확한 결함에 대한 정확한 분석이 가능해지고 전체 애정의 본래의 초점을 향한 지침이 되며 히스테리의 과학적 치료의 필수적 사전인 정확한 심리 진단에서 중요한 단계를 증명하는 역할을 하게 된다.^[21]

이론

알로키리아의 결과를 설명하는 이론은 여러 가지가 있다. 알로키리아에 대한 현재 가장 널리 받아들여지고 있는 설명은 해몬드의 이론이다.^[3] 이 이론은 회백질 내에 감각섬유의 거의 완전한 해독이 있다고 가정한다. 그는 한쪽 뒷면에 병변이 있는 경우, 이것은 해당 반구의 중심에 도달하게 되고, 따라서 이 반구가 이 감각을 신체의 반대편에 언급하게 된다고 결론지었다.^[10] 해몬드는 계속해서 만약 또 다른 일방적인 병변이 첫 번째와 다른 레벨에서 슈퍼벤지된다면, 이전에 잘못된 반구로 비껴간 감각은 이제 다른 장애물과 만나 방향을 바꾸어 적절한 반구에 도달하게 되었다고 말한다. 알로치리아는 일방적인 병변과 쌍방의 병변이 비대칭인 한 똑같이 발생한다. 또 다른 이론은, 블록의 그것으로부터 반대편에 있는 새로운 병변의 출현으로 충동이 원래 목적지로 방향을 바꾼다고 가정하는 휴버의 이론이다.^[3] 병변과 궤도의 퇴행으로^[22] 인한 증상의 소멸이 정리된다.^[10]

참고 항목

참조

• Trojano, L, Grosi, D, & Flash, T. (2009) 그림 그리기의 인지 신경 과학: 신경심리학, 실험 및 신경 기능 연구의 기여. [편집 자료] 피질, 45(3), 269-277. doi:10.1016/j.cortex.2008.11.015
• Kolb, B, & Whishaw, I. (1990).인간 신경정신학의 기초. 프리맨: 뉴욕
• 레온 Y. 듀엘, D. D. 도나텔라 딱시니, 나첨 소로커, 로버트 T 나이트(2008). "청각 소멸에 대한 불안 없음: 미지각 음으로 구성된 멜로디를 인지하는 것. 전방 험 노이로시. 1(15) : 1-15
• Pia, L, A. Folegatti 등. (2009). "인내심을 그리는 것이 방임 증후군의 일부인가?" 코텍스 45(3): 293-299.
• 블롬, 얀 더크. [오피니언] 2009년 12월 24일 춘추관 환각사전
• Heath, M, Maraj, A, Maddigan, M, & Binsted, G. (2009) 반점화 과제: 벡터 역전은 시각 공간의 지각적 추정에 의해 지지된다. 운동 동작 저널, 41(5), 383-392. 심리학 및 행동 과학 수집 데이터베이스에서 검색.