부속 경로

Accessory pathway

보조 경로는 [1]심장의 두 부분 사이의 추가적인 전기적 연결입니다.이러한 경로는 심장 박동 증상과 관련된 비정상적인 심장 박동이나 부정맥으로 이어질 수 있습니다.일부 경로는 심실 근육의 영역을 일반적으로 일어나는 것보다 더 일찍 활성화시킬 수 있으며, 이는 심전도 검사에서 볼 수 있다.부정맥과 사전 흥분을 일으키는 부경로의 결합은 울프-파킨슨-화이트 [2]증후군으로 알려져 있다.

부속 경로는 종종 심전도를 사용하여 진단되지만, 경로의 특성화 및 위치는 전기 생리학적 연구가 필요할 수 있다.부경로는 치료가 필요하지 않을 수 있지만 증상을 일으키는 경로는 칼슘 채널 길항제, 베타 차단제 또는 플레카이니드를 [3]포함한 약물로 치료할 수 있다.또는 카테터 절제를 사용하여 부속 경로를 통한 전기 전도를 폐지할 수 있으며 영구적인 [3]완치를 제공할 수 있습니다.

마하임 길

부속 경로의 가장 일반적인 부위는 방실 결절을 우회하는 심방의 근육 조직과 심실(심실-심실 경로) 사이의 연결이다.보다 드문 부위에는 심방근과 심실 내의 전도조직(아트리오-파시큘러 경로), 방실결절과 심실 근육조직(노도-심실 경로), 심실과 심실 근육의 전도조직(파시큘로-심실 경로) 사이의 연결이 포함된다.이러한 희귀한 부속 경로를 총칭하여 마하임 경로 또는 마하임 [4]섬유라고 부르기도 한다.

에브스타인의 이상과 마하임 부속 경로를 가진 9세 소녀의 심전도 및 AVRT.

마하임 경로는 일반적으로 심장의 오른쪽에서 볼 수 있으며, 심실 연결은 오른쪽 다발 가지 [4]안 또는 가까운 곳에 있습니다.섬유는 종종 한 방향으로만 천천히 전도한다 - 심실에서 심실로(반향 전도); 심실에서 심실로(역행 전도);; 심실로(역행 전도)비교적 일정한 속도로 전기 자극을 전달하는 대부분의 심실 보조 경로와는 달리, 마하임 경로를 통한 전도는 자극 속도에 따라 달라집니다.자극이 잦을수록 전도가 느려지고, 이를 감소 [4]전도라고 합니다.반심실성 방실재진탕성 빈맥과 같은 부정맥 중에 발생하는 것처럼 심실로의 전도가 경로를 통해서만 이루어지는 경우 심전도 외관은 심실 빈맥으로 오인될 수 있는 좌분지 블록 형태를 가진 QRS 복합체이다.그러나, 느린 감소 전도로 인해, 12 유도 심전도는 종종 12 유도 심전도는 사전 [4]흥분을 거의 보이지 않습니다.

레퍼런스

  1. ^ Josephson, Mark E. (2015-08-10). Josephson's clinical cardiac electrophysiology : techniques and interpretations. Preceded by: Josephson, Mark E. (Fifth ed.). Baltimore, MD. ISBN 9781496326614. OCLC 938434294.
  2. ^ Bhatia, Atul; Sra, Jasbir; Akhtar, Masood (March 2016). "Preexcitation Syndromes". Current Problems in Cardiology. 41 (3): 99–137. doi:10.1016/j.cpcardiol.2015.11.002. ISSN 1535-6280. PMID 26897561.
  3. ^ a b Katritsis, Demosthenes G.; Boriani, Giuseppe; Cosio, Francisco G.; Hindricks, Gerhard; Jaïs, Pierre; Josephson, Mark E.; Keegan, Roberto; Kim, Young-Hoon; Knight, Bradley P.; Kuck, Karl-Heinz; Lane, Deirdre A. (2017-03-01). "European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document on the management of supraventricular arrhythmias, endorsed by Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardiaca y Electrofisiologia (SOLAECE)". Europace. 19 (3): 465–511. doi:10.1093/europace/euw301. ISSN 1532-2092. PMID 27856540.
  4. ^ a b c d Katritsis, Demosthenes G.; Wellens, Hein J.; Josephson, Mark E. (April 2017). "Mahaim Accessory Pathways". Arrhythmia & Electrophysiology Review. 6 (1): 29–32. doi:10.15420/aer.2016:35:1. ISSN 2050-3369. PMC 5430943. PMID 28507744.