메코늄

Meconium
이 용어의 역사적 의미는 아편을 참조하십시오.
메코늄
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12시간 된 신생아의 메코늄—아기의 세 번째 배변.
체중계: 왼쪽에서 오른쪽으로 5cm.
전문소아과

메코늄은 배변으로 인한 포유류 신생아의 가장 초기 대변이다. 이후의 대변과 달리 메코늄은 유아가 자궁에서 보내는 시간 동안 섭취한 물질로 구성되는데, 장상피세포, 라누고, 점액, 양수, 담즙, 물 등이다. 메코늄은 이후의 배설물과 달리 타르처럼 점성이 있고 끈적끈적하며, 그 색깔은 대개 매우 짙은 올리브 녹색이다; 그것은 거의 냄새가 없다.[1] 양수로 희석하면 녹색, 갈색, 노란색의 다양한 색조로 나타날 수 있다. 대변이 노란(소화 우유) 방향으로 진행되면서 출생 후 처음 며칠까지는 완전히 지나야 한다.

임상적 유의성

양수 메코늄

메코늄은 보통 출생 후까지 영아의 장에 보존되지만, 태어나기 전이나 분만 및 분만 중에 양수(양수주라고도 한다)로 배출되는 경우도 있다. 오염된 양수('메코늄 술' 또는 '메코늄으로 얼룩진 술'로 불림)는 태아에 의한 고통의 징후로 의료진에게 인식되고 있다. 일부 출산 후 임신(임신 40주 이상일 때)에도 태아의 고통이 없는 메코늄이 묻은 술이 있을 수 있다. 의료진은 아기가 호흡곤란 증세를 보여 메코늄이 묻은 양수에서 발생할 수 있는 메코늄 흡인증후군 위험을 줄일 경우 분만 직후 신생아의 코와 입에서 메코늄을 흡입할 수 있다.

양수가 메코늄으로 얼룩진 경우가 대부분인데, 양수가 균일하게 유체 전체에 분포되어 갈색이 된다. 이는 태아가 얼마 전 균질 혼합물을 형성할 정도로 충분한 혼합이 일어났다는 것을 나타낸다. 말기 메코늄은 태아가 출생/세사레아 구간보다 짧은 시간 전에 메코늄을 통과하여 양수가 맑게 유지될 때 발생하지만, 개별 메코늄 덩어리가 유체 내에 있다.

메코늄 통과 실패

메코늄을 통과하지 못한 것은 허쉬스프룽병, 낭포성 섬유증 등 여러 질환의 증상이다.

메코늄은 때때로 장에서 두꺼워지고 충혈되는데, 이것은 메코늄 일레우스라고 알려진 질환이다. 메코늄 일레우스는 낭포성 섬유증의 첫 번째 증상이다.[2] 낭포성 섬유증에서 메코늄은 리튬의 한 부분에 유연 흑녹색 기계적 장애물을 형성할 수 있다. 이 밖에도 몇 개의 회백색 구상 알갱이가 따로 있을 수 있다. 이 수준 이하에서는 장이 좁고 텅 빈 마이크로콜론이다. 방해물 수준 이상에는 액체로 팽창된 비대한 장의 고리가 몇 개 있다. 메코늄이 통과되지 않고, 태어나자마자 복부 팽만감과 구토가 나타난다. 낭포성 섬유증 환자의 약 20%는 메코늄 섬유증을 가지고 있는 반면, 한 시리즈의 메코늄 섬유증 환자 중 약 20%는 낭포성 섬유증을 가지고 있지 않았다.[3] 메코늄 일레우스의 존재는 낭포성 섬유증의 심각성과 관련이 없다.[4] 그 방해물은 여러 가지 다른 방법으로 완화될 수 있다.[5]

메코늄 일레우스는 끈기 있는 점액 덩어리가 메코늄을 통과하지 못하게 하고 장내 천공 위험이 없는 메코늄 플러그 증후군과 구별해야 한다. 메코늄 일레우스는 장내 천공 위험이 크다. 바륨 관장에서는 메코늄 플러그 증후군이 메코늄 일레우스에서 마이크로콜론에 비해 정상적이거나 확장된 결장을 보여준다.

메코늄의 약물 검사

메코늄은 자궁 내 노출을 확인하기 위해 다양한 약물을 검사할 수 있다. 캐나다의 한 연구 단체는 메코늄을 사용하여 알코올, 지방산 에틸 에스테르(FAEE)의 부산물을 측정함으로써 임신 중 알코올의 과도한 산모 음주를 객관적으로 감지할 수 있다는 것을 보여주었다.[6] 미국에서는, 메코늄 테스트 결과를 아동 보호 서비스 기관과 다른 법 집행 기관에서 신생아를 양육할 부모의 자격을 결정하기 위해 사용할 수 있다.[7] 메코늄은 산모들의 임신 중 담배 사용량을 알아내기 위해 분석하기도 하는데, 이는 일반적으로 보고가 부족하기 때문이다.[8]

불임성

메코늄의 살균 여부에 대한 문제는 여전히 논의되고 있으며 현재 진행 중인 연구 영역이다. 일부 연구자들이 메코늄 내 박테리아에 대한 증거를 보고했지만,[9] 이것이 지속적으로 확인되지는 않았다. 다른 연구자들은 이러한 발견이 샘플 채취 후 오염 때문일 수 있고 메코늄이 실제로 생후까지 멸균 상태인지에 대해 의문을 제기했다.[10] 더 많은 연구자들은 자궁에 박테리아가 있을지도 모른다고 가설을 세웠다. 하지만 이것들은 임신의 정상적인 부분이고 발달하는 면역 체계를 형성하는데 중요한 역할을 할 수 있고 아기에게 해롭지 않다.[11]

어원

라틴어 메코늄(meconium)이라는 용어는 그리스 μ μώώνινννν, mēkonion, μήκωωωωωνω, mēkon, 즉 양귀비, 어느 날 아편 준비물과 유사할 수 있는 타르 같은 외모나 태아에게 수면을 유도한다는 아리스토텔레스의 믿음에서 유래되었다.[12][13][14]

기타 용도

갤러리

  • 13시간 된 갓난아기의 메코늄.

  • 이 이미지는 메코늄의 출현(임기 정상 분만 후 48시간)을 1주일의 모유 수유 후 같은 영아의 대변의 출현과 비교한 것이다.

참조

  1. ^ Persis Mary Hamilton, 기본 소아과 간호(Maryland Heights MO: Mosby, 1991), 82. ISBN9780801658693
  2. ^ Hutchinson JH (1975). Practical Paediatric Problems (4th ed.). London: Lloyd-Luke. p. 314. ISBN 0-85324-114-7.
  3. ^ Hekmatnia A. "Meconium Ileus".[영구적 데드링크]
  4. ^ Jones PG (1976). Clinical Paediatric Surgery (2nd ed.). Oxford: Blackwell. pp. 74–5. ISBN 0-632-00089-9.
  5. ^ Irish M (29 December 2015). Minkes RK (ed.). "Surgical Aspects of Cystic Fibrosis and Meconium Ileus".
  6. ^ Chan D, Knie B, Boskovic R, Koren G. 지방산 에틸 에스테르의 평탄 처리: 관류 및 아세포 연구. J Pharmicalol ExpTher 2004; 310: 75-82.
  7. ^ G.B. 대 Dearborn County Div. of Family and Children, 754 N.E.2d 1027 (Ind.Ct)앱, 2001).
  8. ^ Braun JM, Daniels JL, Poole C, Olshan AF, Hornung R, Bernert JT, et al. (August 2010). "A prospective cohort study of biomarkers of prenatal tobacco smoke exposure: the correlation between serum and meconium and their association with infant birth weight". Environmental Health: A Global Access Science Source. 9: 53. doi:10.1186/1476-069X-9-53. PMC 2944243. PMID 20799929. Lay summary – sciencedaily.com.
  9. ^ Jiménez E, Marín ML, Martín R, Odriozola JM, Olivares M, Xaus J, Fernández L, Rodríguez JM (April 2008). "Is meconium from healthy newborns actually sterile?". Research in Microbiology. 159 (3): 187–93. doi:10.1016/j.resmic.2007.12.007. PMID 18281199.
  10. ^ Perez-Muñoz ME, Arrieta MC, Ramer-Tait AE, Walter J (April 2017). "A critical assessment of the 'sterile womb' and 'in utero colonization' hypotheses: implications for research on the pioneer infant microbiome". Microbiome. 5 (1): 48. doi:10.1186/s40168-017-0268-4. PMC 5410102. PMID 28454555.
  11. ^ Willyard C (January 2018). "Could baby's first bacteria take root before birth?". Nature. 553 (7688): 264–266. Bibcode:2018Natur.553..264W. doi:10.1038/d41586-018-00664-8. PMID 29345664.
  12. ^ O'Dochartaigh S. "HON Mother & Child Glossary, Meconium". www.hon.ch. Retrieved 17 April 2018.
  13. ^ μηκώνιον. 리델, 헨리 조지; 스콧, 로버트; 페르세우스 프로젝트의 그리스-영어 렉시콘.
  14. ^ "meconium". Online Etymology Dictionary.

외부 링크

분류