지질 프로파일
Lipid profile| 지질 프로파일 | |
|---|---|
| 메슈 | - |
| 메드라인플러스 | 003491 |
| e메디컬 | - |
| 로인크 | 24331-1, 57698-3 |
지질 프로파일 또는 지질 패널은 콜레스테롤이나 중성지방과 같은 지질에서 이상을 발견하기 위해 사용되는 혈액 검사 패널이다.[not verified in body] 이 테스트의 결과는 특정 유전 질환을 확인할 수 있으며 심혈관 질환, 특정 형태의 췌장염 및 기타 질병에 대한 대략적인 위험을 결정할 수 있다.
지질 패널은 보통 신체 검사의 일부로 전체 혈액 수(CBC), 기초 대사 패널(BMP)과 같은 다른 패널과 함께 주문된다.[not verified in body]
구성 요소들
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지질 프로파일은 일반적으로 다음을 포함한다.
실험실은 이러한 값을 사용하여 다음을 계산할 수도 있다.
- 초저밀도 리포단백질(VLDL)
- 콜레스테롤:HDL 비율
지질 프로필 테스트는 7가지 유형으로 구성된다.
- 총 지질
- 혈청 총콜레스테롤
- 혈청 HDL 콜레스테롤
- 총콜레스테롤/HDL콜레스테롤 비율
- 혈청 트리글리세리드
- 혈청인산화물
- 측정 비율에 대한 전기적 분율
- (a) 실로미크론
- (b) LDL
- (c) VLDL
- (d) HDL
절차 및 지시
콜레스테롤 검사에 대한 권고사항은 성인 치료 패널(ATP) III 지침에서 제공하며, 프레이밍햄 심장 연구와 같은 많은 대규모 임상 연구에 기초한다.
심혈관계 위험인자가 없는 건강한 성인의 경우 ATP III 지침은 5년에 한 번씩 검사를 권고한다.[1] 또한 스타틴과 같은 지질을 낮추는 약물의 성공 여부를 평가하기 위해 정기적으로 지질의 프로필을 주문할 수 있다.
소아청소년 인구에서는 지방질 검사가 일상적으로 수행되지 않는다. 그러나 미국소아과학원과 국립심장폐혈액연구소(NHLBI)는 9~11세 아동에게 콜레스테롤 이상이 심한 경우 1회 검진을 권고하고 있다.[2] 이 검사는 조기 치료하지 않으면 치명적일 수 있는 가족성 고콜레스테롤혈증과 같은 유전질환을 발견하는 데 귀중한 자료가 될 수 있다.[citation needed]
전통적으로 대부분의 실험실은 환자들이 검진 전에 9-12시간 동안 금식을 하도록 요구해왔다. 그러나 연구에서는 지질 패널에 앞서 단식의 효용성에 의문을 제기하고 있으며, 일부 진단 실험실은 비단식 샘플을 일상적으로 수용하고 있다.[3][4][5][6]
일반적으로 실험실은 총콜레스테롤, HDL, 트리글리세리드 등 세 가지 분량만 측정한다. 이 세 가지 데이터로부터 LDL을 계산할 수 있다. Friedewald의 공식에 따르면:[7]
- [LDL] = [총콜레스테롤] - [HDL] - [트리글리세리드] /5
동일한 세 가지 데이터에서 LDL의 다른 계산이 제안되어 상당히 다른 결과를 산출한다.[8]
VLDL은 HDL도 LDL도 아닌 총 콜레스테롤로 정의할 수 있다. 이 정의로 Friedewald의 방정식은[7] 다음과 같이 산출된다.
- [VLDL] = [트리글리세리드] /5
위에서 언급한 대체 계산은 VLDL에 대해 유의하게 다른 값을 산출할 수 있다.
시사점
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이 검사는 이상지질혈증(콜레스테롤과 중성지방의 다양한 교란)을 확인하기 위해 사용되며, 심혈관 질환의 위험인자가 인정되고 췌장염이 거의 없는 형태다.
총 콜레스테롤 수치는 심장 질환에 대한 개인의 위험을 평가하는 데 사용될 수 있지만, 그것을 유일한 지표로 의존해서는 안 된다. 총 콜레스테롤 수치를 구성하는 개별 성분들 -LDL, HDL 및 VLDL—위험 측정에도 중요하다.[citation needed]
예를 들어, 누군가의 총 콜레스테롤은 높을 수 있지만, 이것은 매우 높은 HDL ("좋은 콜레스테롤") 콜레스테롤 수치 때문일 수 있는데, 이는 실제로 심장 질환을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다(이 테스트는 주로 높은 LDL 또는 "나쁜 콜레스테롤" 수치와 관련이 있다). 그러므로, 높은 총 콜레스테롤 수준이 콜레스테롤 수준에 문제가 있다는 것을 나타내는 데 도움이 될 수 있지만, 총 콜레스테롤을 구성하는 성분들도 측정되어야 한다.[citation needed]
참조
- ^ Grundy, S.M.; et al. (Expert Panel on Detection / National Cholesterol Education Program (NCEP)) (2002). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation (Report). Vol. 106. pp. 3143–3421. doi:10.1161/circ.106.25.3143. hdl:2027/uc1.c095473168. PMID 12485966.
- ^ "Pediatric cardiovascular risk reduction guidelines – NHLBI, NIH". Archived from the original on 2012-11-16.
- ^ Sidhu, D.; Naugler, C. (2012). "Fasting time and lipid levels in a community-based population: A cross-sectional study". Archives of Internal Medicine. 172 (22): 1–4. doi:10.1001/archinternmed.2012.3708. PMID 23147400.
- ^ Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, Kolovou G, Baum H, Bruckert E, et al. (July 2016). "Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: Clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points – a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine". Eur. Heart J. 37 (25): 1944–1958. doi:10.1093/eurheartj/ehw152. PMC 4929379. PMID 27122601.
- ^ Mora, S. (July 2016). "Nonfasting for routine lipid testing: From evidence to action". JAMA Intern Med. 176 (7): 1005–1006. doi:10.1001/jamainternmed.2016.1979. PMID 27119719.
- ^ Anderson, Laura N.; Maguire, Jonathon L.; Lebovic, Gerald; Hanley, Anthony J.; Hamilton, Jill; Adeli, Khosrow; et al. (January 2017). "Duration of fasting, serum lipids, and metabolic profile in early childhood". The Journal of Pediatrics. 180: 47–52.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2016.09.005. ISSN 0022-3476. PMID 27742126. S2CID 8691354. Retrieved 17 November 2020.
- ^ a b Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS (1972). "Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge". Clin. Chem. 18 (6): 499–502. doi:10.1093/clinchem/18.6.499. PMID 4337382;
에 인용된. "[title not cited]". Clin. Chem. 36: 15–19. 1990. - ^ "Calculating your cholesterol". Johns Hopkins Medicine (hopkinsmedicine.org). Johns Hopkins School of Medicine.
추가 읽기
- Talwalkar PG, Sreenivas CG, Gulati A, Baxi H (July 2013). "Journey in guidelines for lipid management: From adult treatment panel (ATP)-I to ATP-III and what to expect in ATP-IV". Indian J Endocrinol Metab. 17 (4): 628–35. doi:10.4103/2230-8210.113753. PMC 3743362. PMID 23961478.
