저선염

Hypophysitis
저선염
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뇌하수체는 인간의 뇌 밑부분에 위치한다.
전문내분비학

저혈압은 뇌하수체의 염증을 말한다.저혈압은 드물고 완전히 이해되지 않는다.

징후 및 증상

증상과 징후에는 네 가지 범주가 있다.가장 일반적으로 초기 증상은 두통과 시각 장애다.일부 증상은 부신피질 호르몬의 기능이 약해진 데서 비롯된다.부신피질 호르몬 중 가장 많이 영향을 받는 호르몬은 코르티코트로피, 유당류, 고나도트로피인데, 모두 전뇌하수체에서 발견된다.폴리우리아는 또한 매우 묽은 오줌과 극심한 갈증을 의미하는 폴리포시아를 유발하는 흔한 증상이다.또 다른 증상은 고프로락틴혈증인데, 이는 혈액에 프로락틴 수치가 비정상적으로 높을 때 나타난다.보통 질량은 팔라 투르시카와 호르몬 기능 상실에 위치하게 된다.[1]

원인

저혈압염은 자가면역 저혈압의 경우처럼 자가면역학적으로 기저에 있는 자가면역학적으로,[2] 림프구 저혈압증의 경우처럼 림프구 저혈압이 있을 수 있다.[3][4]

진단

주로 저혈압의 진단은 배제를 통해 이루어진다. 뇌하수체선종이 의심되어 수술을 받는 경우가 많다.그러나 가장 정확한 진단은 셀라 터시카에서 질량이나 병변을 찾기 위해 자기공명영상(MRI)을 이용하는 것이다.[5]이는 CTLA-4 억제제 및 PD-L1 억제제 클래스의 새로운 면역 체크포인트 억제제의 알려진 부작용이며, 흑색종 치료에 사용되며, 내분비 장애가 있는 이들 약물에 있는 환자들에게 고려해야 한다.[citation needed]

치료

브로모크립틴을 투여하면 시력 결함 분야를 개선하고 프로락틴 수치를 낮출 수 있다는 사실이 다양한 테스트를 통해 입증됐다.또한 코르티코스테로이드를 사용할 때 글랜드의 크기가 감소하고, 두라모터의 압축을 완화시키는 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.이 코르티코스테로이드들은 또한 면역억제 효과를 가지고 있는 것으로 밝혀졌는데, 이것은 분비선의 자가면역반응을 감소시키는데 도움을 주었다.[6]

예후

저우울성염에 대한 예후는 각 개인마다 가변적이었다.저우울성염의 원인으로는 셀라 투르시카의 질량 고도화, 섬유화 비율, 코르티코스테로이드에 대한 신체의 반응 등이 있었다.코르티코스테로이드의 사용을 통해, 글랜드 크기가 감소하기 시작할 때 시력 결함은 회복되는 경향이 있다.신고 건수 제한에 따른 예후는 대체로 양호했다.[7]

역사

첫 신고는 1962년으로 둘째 아이를 출산한 지 14개월 만에 부신부전증으로 숨진 22세.그녀의 증상은 3개월의 산후로 시작되었는데, 근력(약함/에너지 부족), 괴테(요오드결핍), 아메노레아(월경기의 불순) 등이 있다.이것은 원래 영국 글래스고의 Goudie와 Pinkerton에 의해 보고되었다.보고된 건수는 약 100건이 조금 넘는 데 그쳤다.이 사례의 대부분은 여성이었고, 대개 임신 후기와 이른 산후에 증상을 느끼기 시작했다.[8]

참고 항목

참조

  1. ^ "Autoimmune Hypophysitis Symptoms". Johns Hopkins University School of Medicine & Johns Hopkins Health System. 2002. Archived from the original on 2004-05-28.
  2. ^ a b Caturegli P (June 2007). "Autoimmune hypophysitis: an underestimated disease in search of its autoantigen(s)". J. Clin. Endocrinol. Metab. 92 (6): 2038–40. doi:10.1210/jc.2007-0808. PMID 17554056.
  3. ^ a b Thodou E, Asa SL, Kontogeorgos G, Kovacs K, Horvath E, Ezzat S (August 1995). "Clinical case seminar: lymphocytic hypophysitis: clinicopathological findings". J. Clin. Endocrinol. Metab. 80 (8): 2302–11. doi:10.1210/jc.80.8.2302. PMID 7629223.
  4. ^ a b "Lymphoid Hypophisitis". pituitaryadenomas.com.
  5. ^ http://pathology2.jhu.edu/hypohysitis/theprognfollowup.cfm
  6. ^ Carol C. Cheung; Shereen Ezzat; Harley S. Smyth; Sylvia L. Asa (1 March 2001). "The Spectrum and Significance of Primary Hypophysitis". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 86 (3): 1048–1053. doi:10.1210/jcem.86.3.7265. PMID 11238484.
  7. ^ http://pathology2.jhu.edu/hypophysitis/theprognfollowup.cfm
  8. ^ http://pathology2.jhu.edu/hypophysitis/histricalnotes.cfm