혈액융합

Hemoperfusion
Perfusion(관류)과 혼동하지 마십시오.
혈액융합
메쉬D006464

헤모퍼퓨전 또는 헤모퍼전(hemoperfusion, 철자 차이 참조)은 혈액을 체외(즉, 신체 외부)로 필터링하여 독소를 제거하는 방법입니다.혈액투석(HD), 혈액여과(HF), 혈액여과(HDF)와 같은 다른 체외 방법과 마찬가지로 혈액은 환자에서 기계로 이동하고 여과된 다음 정맥 접근(정맥에서 정맥으로 다시 이동)을 통해 환자 안으로 이동합니다.

혈액용혈 시 혈액은 활성탄 또는 다른 미세공물질로 채워진 인공세포로 이루어진 필터를 관류한다.혈청(독소 등) 내의 용액에 있는 작은 분자는 막을 가로질러 미세공성 물질로 들어가지만(그리고 그 안에 갇히지만), 형성된 요소(혈구)는 서로 스치듯 인공 세포를 스쳐 지나갑니다.이렇게 하면 혈구를 파괴하지 않고 미세공물질의 여과능력을 이용할 수 있다.

1940년대에 처음 도입된 혈류 용액은 1950년대에서 1970년대 사이에 개량되었고, 1970년대와 1980년대에 중독 치료를 위해 임상적으로 도입되었다.때로는 약물 과다 복용으로 사용되며, 때로는 앞서 언급한 다른 체외 기법과 함께 사용되기도 한다.[1]

미국 식품의약국(FDA)은 흡착제 혈류 용액을 다음과 같이 정의한다.

①(a) 식별.흡착제혈액융합시스템은 혈액투석시스템 및 부속품(876.5820)과 유사한 체외혈액시스템과 이를 통해 흐르는 혈액으로부터 독성 및 정상의 광범위한 물질을 제거하는 흡착물질로 채워진 용기로 구성된 처방장치이다.흡착제는 일반적으로 활성탄 또는 수지이며, 환자의 혈액에 미세 입자가 유입되는 것을 방지하기 위해 코팅되거나 고정될 수 있습니다.일반 유형의 장치에는 장치를 체외 혈액 시스템에 연결하도록 특별히 설계된 선과 필터가 포함될 수 있습니다.이 장치는 중독, 약물 과다 복용, 간 혼수 또는 대사 장애 치료에 사용됩니다.″ [2]

혈액융합은 또한 발프로산, 테오필린,[3][4] 메프로바메이트와 같은 특정 중독의 치료에도 사용된다.

사용 가능함에도 불구하고, 이 기술은 [5]환자의 혈액에서 독성 물질을 제거하기 위해 사용되는 의료 과정으로 드물게 사용됩니다.

종류들

일반적으로 두 가지 유형의 혈류 용액이 사용됩니다.[citation needed]

  1. 숯혈류: 항원이나 항체로 코팅되었을 때 간 기능 상실, 다양한 유형의 중독 및 특정 자가면역질환을 치료하기 위해 사용되어 왔습니다.
  2. 특정 수지(폴리스티렌 - XAD 시리즈)는 숯혈류보다 지질 용해성 약물을 제거하는 데 종종 더 효율적입니다.

합병증

혈류증의 합병증에는 혈소판 감소, 백혈구 감소, 저혈당 및 응고 인자의 감소가 포함될 수 있으며, 일반적으로 1-2일 이내에 회복된다.높은 헤파린 용량과 혈소판 및 응고 [6]인자의 감소로 인해 출혈의 위험도 더 높다.

사용상의 주의사항

혈액을 주입하는 동안 혈액은 환자의 혈액에서 특정 독성 물질을 제거하는 것을 목표로 흡수 특성을 가진 기둥을 통과합니다.특히 종래의 혈액 투석으로 제거하기 어려운 중소형 분자를 대상으로 한다.혈액융합에 가장 일반적으로 사용되는 흡착물질은 수지와 활성탄이다.[7]혈액 관류는 혈액이 환자의 [citation needed]몸 밖에 있는 장치를 통해 펌프질되기 때문에 체외 치료의 한 형태이다.

이것의 주요 용도는 응급 상황에서 혈액에서 약물이나 독을 제거하는 것, 신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것, 그리고 간이식 [8]전후에 환자들을 위한 보조 치료법이다.

레퍼런스

  1. ^ 임상 투석 설명서, 제2판, Ch. 16.2, 229-232 Springer, Suhail Ahmad, Washington 대학교, Scribner Kidney Center, Seattle, Seattle, Washington, 미국 북서쪽 신장 센터
  2. ^ http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=876.5870 연방규제강령(CFR), 제목 21, 제8권, 2014년 4월 1일 개정, CITE: 21CFR876.5870 흡착제혈류시스템 관련 정보 참조.CDRH 데이터베이스의 제목 21--식품 및 의약품 제1장--보건 및 인적 서비스 하위장 H--의료기기 제876부--위장기 비뇨기 비뇨기 장치 F--치료기 제876조.
  3. ^ 임상 투석 매뉴얼, 제2판, Ch. 16.2.3, 페이지 229-232 Springer, Suhail Ahmad, Washington 대학교, Scribner Kidney Center, North Kidney Centers, Seattle, Washington, 미국 워싱턴 주 시애틀
  4. ^ "Curso ENARM 2020 ®. Guia ENARM Examen Nacional De Aspirantes A Residencias Medicas 2020 ENARM Curso Enarm 2020 Totalmente Interactivo, ¡ACREDITACION GARANTIZADA! Incluye Material Didactico, Residencias Médicas, ENARM, Bancos de Preguntas y Seminarios, Envio Gratis". cursoenarm.net.
  5. ^ "UpToDate". www.uptodate.com.
  6. ^ 임상 투석 설명서, 제2판, 16.2.3.2장, 231-232페이지, Springer, Suhail Ahmad, Washington 대학교, Scribner Kidney Center, North Kidney Centers, Seattle, Washington, 미국 시애틀
  7. ^ Rahman MH, Haqqie SS, McGoldrick MD (2006). "Acute hemolysis with acute renal failure in a patient with valproic acid poisoning treated with charcoal hemoperfusion". Hemodialysis International. 10 (3): 256–9. doi:10.1111/j.1542-4758.2006.00105.x. PMID 16805886. S2CID 32951696.
  8. ^ "Country Selector - Baxter". www.gambro.com.