폴피리녹스
FOLFIRINOXFOLOFIRINOX는 고도 췌장암 치료를 위한 화학요법 요법이다.다음과 같은 4가지 약물로 구성되어 있다.
- FOL – 5-플루오라실(5-FU)의 효과를 높이는 비타민 B 파생 물질인 폴린산(루코보린)[1][2]
- F – 플루오르아실(5-FU), DNA 분자에 통합되어 DNA 합성을 중지하는 피리미딘 아날로그 및 안티메타볼라이트;
- IRIN – 이리노테칸(Camptosar), DNA가 코팅되지 않고 중복되는 것을 방지하는 토포아세머레이즈 억제제.
- OX – 백금 기반 항소성 플라스틱 물질인 옥살리플라틴(Eloxatin)으로, DNA 수리 및/또는 DNA 합성을 억제한다.
2010년 전이성 췌장암 환자들을 위한 새로운 치료법으로 이 요법이 등장했다.[3][4][5]뉴잉글랜드 의학저널(New England Journal of Medicine)에 게재된 2011년 연구에 따르면 POLFIRIINOX는 췌장암 환자의 임상3상 임상시험에서 본 것 중 가장 오래 생존한 것으로 나타났으며, FOLFIRIINOX 치료 환자는 표준 젬시타 트레아를 받는 환자보다 약 4개월 더 오래 산다.tment (6.8개월 대비 11.1개월).[6][7]그러나 FOLFIRINOX는 심각한 부작용을 동반한 잠재적으로 독성이 강한 약물 조합으로, 성능 상태가 양호한 환자만 섭생 대상이다.[6][8]현재 POLFIRIINOX는 수술적 절제술에 맞춰 종양을 조절할 수 있다는 희망을 가지고 고도질환을 앓고 있는 환자들을 퇴역시키는 데 사용되고 있다.[9]
2013년 미국 식품의약국(FDA)은 보석과 함께 사용하는 단백질 결합 팩리탁셀(나브박리탁셀, 아브라반산으로도 판매)을 승인했다.이 요법은 췌장암 말기 치료에 있어 FOLOFIRINOX와는 달리 독성이 낮을 수 있지만 아마도 덜 효과적일 수 있다.재판의 차이, 그리고 두 가지 요법을 비교하는 직접적인 재판의 결여는 최종 결론을 배제한다.[8]영국에서는 2014년 국립보건의료원(NICE)이 발표한 지침 초안에서 젬자르(gemcitabine)에 비해 부작용과 효능, 비용 등이 우려돼 치료 시 아브라산 사용을 거부했다.[10]그러나, 2017년 5월 18일 NICE는 영국에서 Abraxane 사용을 위한 재평가서를 발행했다.셀진이 약값을 끌어내리는 환자접근계획(PAS) 제안을 내놓은 데 대한 반응이었다.[11]
참고 항목
참조
- ^ Moran, R. G.; Keyomarsi, K. (1987). "Biochemical rationale for the synergism of 5-fluorouracil and folinic acid". NCI Monographs (5): 159–63. PMID 2963229.
- ^ "Leucovorin".
- ^ Conroy, T; Gavoille, C; Samalin, E; Ychou, M; Ducreux, M (2013). "The role of the FOLFIRINOX regimen for advanced pancreatic cancer". Current Oncology Reports. 15 (2): 182–189. doi:10.1007/s11912-012-0290-4. PMID 23341367.
- ^ Faris, JE; Blaszkowsky, LS; McDermott, S; et al. (2013). "FOLFIRINOX in locally advanced pancreatic cancer: the Massachusetts General Hospital Cancer Center experience". Oncologist. 18 (5): 543–548. doi:10.1634/theoncologist.2012-0435. PMC 3662845. PMID 23657686.
- ^ "FOLFIRINOX". Pancreatic Cancer Association. Archived from the original on September 17, 2013. Retrieved September 6, 2013.
- ^ a b "Chemotherapy Regimen Extends Survival in Advanced Pancreatic Cancer Patients". National Cancer Institute. 7 June 2011. Retrieved September 6, 2013.
- ^ Conroy, T; Desseigne, F; Ychou, M; et al, on behalf of Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer, PRODIGE Intergroup (2011). "FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer". New England Journal of Medicine. 364 (19): 1817–1825. doi:10.1056/nejmoa1011923. PMID 21561347.
{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - ^ a b Thota, R; Pauff, JM; Berlin, JD (Jan 2014). "Treatment of metastatic pancreatic adenocarcinoma: a review". Oncology (Williston Park, N.Y.). 28 (1): 70–4. PMID 24683721.
- ^ Michelakos, T; Pergolini, I; Castillo, CF; Honselmann, KC; Cai, L; Deshpande, V; Wo, JY; Ryan, DP; Allen, JN; Blaszkowsky, LS; Clark, JW; Murphy, JE; Nipp, RD; Parikh, A; Qadan, M; Warshaw, AL; Hong, TS; Lillemoe, KD; Ferrone, CR (April 2019). "Predictors of Resectability and Survival in Patients With Borderline and Locally Advanced Pancreatic Cancer who Underwent Neoadjuvant Treatment With FOLFIRINOX". Annals of Surgery. 269 (4): 733–740. doi:10.1097/SLA.0000000000002600. PMID 29227344.
- ^ "The cost of nab-paclitaxel is not justified by its limited benefit, says NICE in draft guidance" (Press release). National Institute for Health and Care Excellence. 30 December 2014. Retrieved 2015-03-04.
- ^ "Pancreatic cancer patients to have routine access to life extending drug after new deal, says NICE" (Press release). National Institute for Health and Care Excellence. 4 August 2017. Retrieved 8 March 2022.
