폴폭스

FOLFOX

FOLFOX는 대장암 치료를 위한 화학요법 요법으로 엽산(루코보린, FOL), 플루오르아실(5-FU, F), 옥살리플라틴(Eloxatin, OX)으로 구성되어 있다.[1]

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대장암 3기 환자의 보조 치료는 2주에 한 번씩 12주기 동안 권장된다[2].권장 선량 일람표는 다음과 같다.

첫째 날:250-500 mLD5W에 Oxaliplatin 85mg/m2 정맥(IV)주입과 leucovorin 200D5W에 IV주입 mg/m2 동시에 별도의 가방은 Y-line,fluorouracil(5-FU)400mg/m2 4세 엄지 2–4분을 두고 그 뒤에 5-FU 600mg/m2 IV주입에 의해 500mLD5W(권장)에서22-hour 사기 다음과 같이 사용에 120분 동안 투여했다.tinuous 주입

2일차: 120분에 걸쳐 Leucovorin2 200 mg/m IV 주입, 2~4분에 걸쳐 5-FU 400 mg/m2 IV 조영제 주입 후 500 mL D5W에서 5-FU 600 mg/m2 IV 주입(권장) 22시간 연속 주입.

FOLOFOX4 정권[3][4]
FOLFOX4 복용량
마약 복용량 관리 시간 용어
옥살리플라틴 85 mg/m2 IV 주입 2시간 1일차
엽산 200 mg/m2 IV 주입 2시간 1일 + 2
플루오르아실 400 mg/m2 IV bolus 2분 1일 + 2
플루오르아실 600 mg/m2 IV 주입 22시간 1일 + 2

덱사메타손의 유무에 따라 5-HT3 차단기를 포함하여 항이물질로 사전 조제하는 것이 좋다.

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2주마다 주어지는 선량 일정은 다음과 같다.[5]

Day 1–2: Oxaliplatin 100 mg/m2 IV infusion, given as a 120 minutes IV infusion in 500 mL D5W, concurrent with leucovorin 400 mg/m2 (or levoleucovorin 200 mg/m2) IV infusion, followed by 5-FU 400 mg/m2 IV bolus, followed by 46-hour 5-FU infusion (2400 mg/m2 for first two cycles, and may be increased to 3000 mg/m2 if tolerated by patient (no toxicity > gra처음 두 사이클 동안 de 1).

3-14일: 휴식일

5-HT3 수용체 길항제인 항에메틱 프로필락스.

FOLOFOX

FOLFOX는 정맥 라인을 통해 혈류로 직접 전달된다.치료를 받을 때마다 팔의 정맥에 넣는 얇고 짧은 관(캐뉼라)을 통해 줄 수 있다.중앙선, 포타카스 또는 PICC 라인을 통해서도 제공될 수 있다.이것들은 약물을 가슴의 큰 정맥으로 직접 전달하는 긴 플라스틱 튜브들이다.튜브는 시술 내내 제자리에 있을 수 있다.

화학요법은 치료의 주기로서 주어질 수 있다.사이클 수는 상황에 따라 다르지만 12개까지 될 수 있다.각 치료 주기는 2주 동안 지속된다.

첫날에는 2시간 이상 링거주사를 통해 옥살리플라틴을 투여한다.엽산은 동시에 주어진다.다음으로 불소를 캐뉼라 또는 중심선에 주입한다.5-FU 주입은 22시간 동안 지속되는 드립이나 펌프를 통해 시작된다.

둘째 날에는 엽산을 주사나 링거주사를 통해 2시간 동안 투여한다.이것은 불소를 주입한 후 22시간 동안 물방울이나 펌프를 통해 다시 불소를 주입한다.

환자는 12일 동안 추가 치료가 없으며, 그 후에는 주기가 반복된다.

만약 환자가 중심선을 가지고 있다면, 불소의 주입은 작은 펌프를 통해 집에서 투여할 수 있다.환자는 펌프를 (범벅 가방처럼) 주머니에 넣음으로써 주입 시 이동성을 유지할 수 있다.치료 이틀째 치료실로 돌아와야 항암치료 전문 간호사가 없는 한 펌프를 교체할 수 있다.독일과 같은 일부 국가에서는 환자가 집에서 직접 주입 펌프를 분리하는 것이 일반적인 관행이다.

5-FU의 2차 주입이 끝나면 간호사가 물방울을 분리해 캐뉼라를 꺼낸다.중심선이 있으면 다음 치료 주기를 시작할 때까지 플라스틱 캡으로 덮고 보호한다.[6]

공통 합병증

100명당 10명 이상이 아래에 열거된 부작용 중 하나 이상을 가지고 있다.

  • 백혈구 감소로 인해 감염될 위험이 증가함 – 감염과 싸우는 것이 더 어렵고 환자가 감염에 더 취약하다.환자들은 또한 두통, 근육통, 기침, 인후통, 소변을 통과하는 통증, 또는 춥고 습한 느낌과 같은 감각 증상을 경험할 수 있다.감염은 생명을 위협할 수 있으므로 환자는 즉시 치료 센터에 연락하여 부작용을 보고하거나 체온이 38°C 이상일 경우 이를 보고해야 한다.일상적으로, 혈구에 대한 부작용을 감시하기 위해 혈액을 끌어낸다.
  • 적혈구(혈증) 감소로 인한 피로 및 호흡곤란 – 수혈이 필요할 수 있음
  • 혈소판의 감소로 인해 혈액 응고에 영향을 받는다 – 특히 이를 닦은 후 코피가 나거나 잇몸에서 피가 날 수 있다.또한 팔이나 다리에 나타나는 작은 붉은 반점이나 멍이 많을 수 있다.
  • 치료 중과 치료 후 피로와 약함(피로) – 대부분의 사람들은 6개월에서 1년 사이에 그들의 에너지 수준이 정상으로 돌아온다는 것을 알게 된다.
  • 손가락과 발가락의 저림이나 따끔거림(신우병증)은 옥살리플라틴으로 치료된 환자에게 매우 흔하며 환자를 뜨겁거나 차가운 감각의 지각에 더 민감하게(또는 덜 민감하게) 만들 수 있다.이것은 셔츠 단추를 잠그는 것과 같은 미세한 모터 기능을 방해할 수 있다.이것은 치료 후 며칠 또는 몇 주 후에 시작할 수 있으며 대개 치료 완료 후 몇 달 이내에 사라진다.
  • 메스꺼움은 10명당 약 7명(70%)에게 발생하지만, 항노제약으로 잘 조절할 수 있다.화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토를 치료할 수 있는 많은 방법들이 있다.
  • 옥살리플라틴이나 엽산을 주입하는 동안 정맥의 통증 – 주입 속도를 줄여서 관리할 수 있다.
  • 손바닥과 발바닥(식물 팔마증후군)에 염증, 홍조, 벗겨짐이 생기는 사람도 있다.이것은 따끔거림, 저림, 통증, 건조함을 유발할 수 있다.
  • 설사는 10명 중 6명(60%)에게 발생하며 심할 수 있다 – 탈수증을 피하기 위해 관찰해야 한다.
  • 10명 중 4명(40%)에게서 구강염(스토마티스염)이 발생한다.
  • 여성들은 생리(아모레아)를 그만둘 수도 있지만, 이것은 일시적인 것일 수도 있다.
  • 생식력 상실 – 환자가 자손을 임신할 수 있는 능력은 치료의 영향을 받을 수 있다.[6]

참고 항목

참조

  1. ^ "FOLFOX". Cancer Research UK. Archived from the original on 12 April 2007. Retrieved 10 May 2007.
  2. ^ NCCN 종양학 임상 실무 지침:대장암 버전 4.197 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon_blocks.pdf
  3. ^ 드 그라몽:A, Figer A, 시모어 M, Homerin M, Hmissi A, 캐시디 J, 보니, C, Cortes-Funes H, 세르반테스 A, 프라이어 G, Papamichael D, 르를 퍼내다. N, Louvet C, Hendler D, 드 Braud F, 윌슨은 C, 모르반 F, 보네티 A(2000년)."Leucovorin과 fluorouracil oxaliplatin하거나 사용하지 않고로 일선 치료에 진행된 대장 암".JClin Oncol.18(16):2938–47. doi:10.1200/JCO.2000.18.16.2938. PMID 10944126.HTMLArchived 3월 31일 2006년 진행된 대장 암과 함께 승객을 머신 PDF[영구적인 죽은 링크]환자들에서 피리미딘 대사 길항제와 leukovorin을 받았다.또한 옥살리플라틴을 투여받은 사람들은 옥살리플라틴이 없는 환자들보다 반응이 있을 가능성이 높았고, 진행 없는 생존이 더 길었다.그러나, 옥살리플라틴 환자들은 그것이 없는 환자들보다 더 오래 살아남지 못했다.
  4. ^ FDA 승인: Eloxatin [oxaliplatin] PDF[dead link]
  5. ^ Tournigand, Christophe; André, Thierry; Achille, Emmanuel; Lledo, Gérard; Flesh, Michel; Mery-Mignard, Dominique; Quinaux, Emmanuel; Couteau, Corinne; Buyse, Marc (2004). "FOLFIRI Followed by FOLFOX6 or the Reverse Sequence in Advanced Colorectal Cancer: A Randomized GERCOR Study". Journal of Clinical Oncology. 22 (2): 229–237. doi:10.1200/JCO.2004.05.113. ISSN 0732-183X. PMID 14657227.
  6. ^ a b "FOLFOX Cancer information". Cancer Research UK. Retrieved 12 March 2016.

추가 읽기

  • Goldberg R, Sargent D, Morton R, Fuchs C, Ramanathan R, Williamson S, Findlay B, Pitot H, Alberts S (2004). "A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin, irinotecan, and oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer". J Clin Oncol. 22 (1): 23–30. doi:10.1200/JCO.2004.09.046. PMID 14665611.