단기정신질환

Brief psychotic disorder
단기정신질환
전문심리치료, 정신의학

간결한 정신 질환(DSM-IV-TR 및 DSM-5)은 정신 질환의 분류에 따라 최소 1개의 정신 증상(불규칙한 사고/말씀, 망상, 환각 또는 극도로 비조직적 또는 격변적 행동 등)이 하루에서 1개월 동안 갑자기 발병하는 것과 관련된 정신 질환이며, 종종 e를 동반한다.모티브의 혼란 모든 증상의 완화는 환자가 이전 수준의 기능을 회복함에 따라 완료된다. 그것은 사랑하는 사람을 잃는 것을 포함한 극심한 스트레스의 시기를 따를지도 모른다. DSM-5에 의거하여 이 질환을 앓고 있는 대부분의 환자들은 ICD-10에 의거하여 급성 및 일시적인 정신 질환을 가지고 있는 것으로 분류될 것이다. DSM-IV 이전에는 이러한 상태를 "간단한 반응성 정신증"이라고 불렀다.[1][2] 이 상태는 재발할 수도 있고 재발하지 않을 수도 있으며, 다른 상태에 의해 발생되어서는 안 된다.

부페 데를리란테라는 용어는 급성 비응급성 및 비정신분열성 정신질환을 설명하는데, 이는 DSM-III-R 및 DSM-IV의 간략한 정신정신병 및 정신분열증 장애와 대체로 유사하다.[3]

프리젠테이션

BPD는 망상, 환각, 무질서한 말이나 행동, 격변하는 행동을 포함할 수 있는 정신이상 증상이 갑자기 나타나는 것이 특징이다.[3]

증상은 일반적으로 적어도 하루 이상 1개월 이하로 지속되며, 궁극적으로는 완전한 기준선 기능으로의 복귀가 있다. BPD는 한 사람의 삶에서 중요한 스트레스 요인에 대한 반응으로 발생할 수 있으며, 또는 출생 후 몇 주를 포함하여 스트레스 요인이 뚜렷하지 않은 다른 상황에서 발생할 수 있다.[4]

진단에서 종교적 신념과 활동과 같은 문화적으로 적절한 행동에 대해서는 신중한 구분이 고려된다. 라타, 코로, 아목과 같은 다양한 문화 특정 현상과 연결되거나 동의어인 것으로 생각된다.[4]

분류

간단한 정신 질환에는 세 가지 형태가 있다.[5]

  • 스트레스 요인이 표시된 BPD(간단한 반응성 정신이상): BPD 증상이 평균적인 개인에게 상당한 스트레스를 줄 것으로 예상되는 다음의 개인 사건(단일 또는 복수)에서 발생하는 경우.
  • 뚜렷한 스트레스 요인이 없는 BPD: 평균적인 개인에게 상당한 스트레스를 줄 것으로 예상되는 다음의 개인 사건(단일 또는 복수)에서 BPD 증상이 발생하지 않는 경우.
  • 산후조리 발생 BPD: BPD 증상이 임신 중이거나 생후 4주 이내일 경우.

스트레스 요인이 표시된 BPD(간단한 반응성 정신병)

간략한 반응성 정신 질환(DSM IV-TR 이후 "스트레스가 두드러진 가벼운 정신 질환, BRP"로 지정됨)은 정신 질환의 정신 질환으로, 개인의 삶에서 극심한 스트레스를 받아 결국 정상 기능 복귀로 이어질 수 있는 정신 질환의 용어다.[6]

짧은 반응 정신병은 일반적으로 이혼이나 노숙자처럼 눈에 띄게 충격적인 인생 사건을 따르지만,[7] 영향을 받은 사람에게 치명적으로 보이는 주관적인 경험에 의해 유발될 수 있다.[8] 그런 스트레스 요인으로는 사랑하는 사람의 죽음, 뜻하지 않게 실직하거나 그렇지 않으면 실업자가 되는 등의 직업적 손실, 이혼을 통한 가족의 파탄 등 환자의 사생활에 심각한 역기능 변화 등이 있다. 이것은 결코 스트레스가 많은 삶의 사건들의 전체 목록이 아니라는 것을 강조해야 한다. 왜냐하면 잠깐의 반응적인 정신병을 유발하는 사건들은 인간 심리학의 개인주의적인 성격 때문에 극도로 개인화된 경향이 있기 때문이다. BRP는 만성적인 정신 질환을 가진 사람의 첫 번째 고장일 수 있지만, 오직 시간만이 그 장애가 짧을 것인지 아니면 평생 지속될 것인지, BRP 또는 증상이 돌아오지 않는 약물에 의해 충분히 잘 조절되는 만성 질환인지를 말해줄 것이다.[9]

이 질환은 대개 몇 주에서 몇 개월 사이에 자연적으로 해결되며, 해당 기간 동안 증상의 심각성이 지속적으로 감소한다.[10] 치료의 일차적인 목표는 자살이나 살인을 저지르는 환자들이 에피소드 도중에 자신이나 타인에게 해를 끼치지 않도록 하는 것이다.[11]

원인/병리학

간단한 정신 질환의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 한 이론은 이 장애가 우울증이나 조울증 같은 기분장애를 가진 가족을 가진 사람들에게 더 흔하기 때문에 유전적 연관성을 제시한다. 또 다른 이론은 이 장애는 특히 무섭거나 스트레스를 많이 받는 상황에 대한 방어 또는 탈출로서, 대처 능력이 부족하여 발생한다는 것을 시사한다. 이러한 요소들은 잠깐의 정신 질환을 발생시키는 취약점을 만들 수 있다. 대부분의 경우, 그 장애는 큰 스트레스나 정신적 충격에 의해 유발된다.

여성의 경우, 낮은 에스트로겐 상태(월경 전, 산후, 또는 폐경 전으로 발생할 수 있음)는 갑작스럽고 짧은 수명의 정신병을 유발할 수 있다. 정신병은 종종 근본적인 양극성 또는 정신분열증과 관련이 있다. 그러한 정신 질환(그러한 것으로 진단될 때)은 흔히 "월경 전 악화" 또는 "월경 정신 질환" 또는 산후 정신 질환으로 간주된다. 출산은 일부 여성들에게 장애를 유발할 수 있다.[12] 약 10,000명의 여성 중 1명이 출산 직후 잠깐의 정신 질환을 경험한다.[13]

진단

정신분열증, 정신분열증, 망상장애, 조울증 조증 등에 의해 증상이 발생해서는 안 된다. 또한 그것들은 약물(암페타민 등)이나 의학적 상태(뇌종양 등)에 의해 유발되어서는 안 된다.[3]

차등진단

산후우울증, HIV와 에이즈, 말라리아, 매독, 알츠하이머병, 파킨슨병, 저혈당혈증(혈중 포도당 수치가 비정상적으로 낮음), 루푸스, 다발성 경화증, 뇌종양, 소아 자가면역 신경정신과 등 평가 시 고려해야 할 일반적인 의학적 원인이 있다. 장애(PANS).[14]

역학

짧은 정신 질환의 정확한 발병률과 유병률은 알려져 있지 않지만, 일반적으로 흔치 않은 것으로 여겨진다.[15] 국제적으로는 남성보다 여성에게서 2배, 미국에서는 여성에게서 더 자주 발생한다. 전형적으로 30대 후반에서 40대 초반에 발생한다.[4] 약 10,000명의 여성 중 1명이 출산 직후 잠깐의 정신 질환을 경험한다.[13]

역사

오토 피니켈은 제1차 세계대전보다 제2차 세계대전에서 그러한 짧은 정신이상적인 단절들이 어떻게 더 흔했는지 주목했다: 그는 그러한 경우에서 "다시 견딜 수 있게 되는 즉시 현실과의 접촉을 다시 확립하기 위해 충분한 사전의 관심이 남아 있다"[16]고 고려했다.

영화/TV/미디어 부문 BPD

BPD와 그 증상은 케빈 스페이시와 다니엘 우 주연의 영화 '분리할 수 없는'에 실렸다. 다니엘 우의 캐릭터는 일련의 비극을 겪은 후 BPD로 인해 고통을 받았다.

참고 항목

메모들

  1. ^ VandenBos, Gary R, ed. (2015). APA dictionary of psychology (2nd ed.). Washington, DC: American Psychological Association. p. 145. doi:10.1037/14646-000. ISBN 978-1-4338-1944-5. brief psychotic disorder in DSM–IV–TR and DSM–5, a disturbance involving the sudden onset of at least one psychotic symptom (e.g., incoherence, delusions, hallucinations, or grossly disorganized or catatonic behavior). The condition is often accompanied by emotional turmoil and lasts from 1 day to 1 month, with complete remission of all symptoms and a full return to previous levels of functioning. It may develop following a period of extreme stress, such as the loss of a loved one. Formerly called brief reactive psychosis.
  2. ^ 카플란과 사독의 정신의학 종합 교과서(2017), 급성 및 과도성 정신 질환과 간략한 정신 질환, 비교 병리학. "조용한 정신질환은 DSM-5에 의해 정신질환 증상이 갑자기 나타나며 하루 이상 1개월 미만 지속되는 정신질환으로 정의된다. 완치가 완료되었고 환자들은 그들의 치료 전 수준으로 되돌아간다. 따라서 DSM-5에 따라 단기 정신 질환으로 진단된 대부분의 개인은 ICD-10에 따라 급성 및 일시적인 정신 질환을 가진 것으로 분류될 것이다."
  3. ^ a b c Chabrol, H (2003). "Chronic hallucinatory psychosis, bouffée délirante, and the classification of psychosis in French psychiatry". Current Psychiatry Reports. 5 (3): 187–91. doi:10.1007/s11920-003-0040-2. PMID 12773270.
  4. ^ a b c "eMedicine - Brief Psychotic Disorder : Article by Mohammed A Memon". 2019-11-09. {{cite journal}}: Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  5. ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. American Psychiatric Association., American Psychiatric Association. DSM-5 Task Force. (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC 830807378.{{cite book}}: CS1 maint : 기타(링크)
  6. ^ Edelstein, Linda (2006). Writers Guide to Character Traits. F & W Media, Inc. p. 117. ISBN 9781582973906.
  7. ^ 존 소렌슨, 정신분열증 및 기타 정신질환 재발 방지(2006) 페이지 16
  8. ^ J. G. Csernansky, 조현병(2002) 페이지
  9. ^ "Brief Psychotic Disorder". National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Retrieved 2021-06-23.
  10. ^ 체르난스키, 페이지 60
  11. ^ Sadock, B. J.; Sadock, V. A.; Ruiz, P. (30 April 2005). "Kaplan and Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (11th ed.)". The Lecturio Medical Concept Library. Lippincott Williams & Wilkins. Retrieved 23 June 2021.
  12. ^ "What Is Brief Psychotic Disorder?". WebMD. Archived from the original on 2019-11-14. Retrieved 2019-11-18.
  13. ^ a b Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormal Psychology (6th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education. pp. 230–231. ISBN 9780078035388.
  14. ^ Chang, Kiki; Frankovich, Jennifer; Cooperstock, Michael; Cunningham, Madeleine W.; Latimer, M. Elizabeth; Murphy, Tanya K.; Pasternack, Mark; Thienemann, Margo; Williams, Kyle (2014-10-17). "Clinical Evaluation of Youth with Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS): Recommendations from the 2013 PANS Consensus Conference". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 25 (1): 3–13. doi:10.1089/cap.2014.0084. ISSN 1044-5463. PMC 4340805. PMID 25325534.
  15. ^ "Inkling".
  16. ^ Fenichel, Otto (1946). The Psychoanalytical Theory of Neuroses. Norton & Co. ISBN 9780393010190.

참조

외부 링크