리처드 K. 번스타인.

Richard K.
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리처드 K. 번스타인(Bernstein, 1934년 6월 17일 출생)은 내과의사 겸 당뇨병 환자의 정상적인 혈당 달성을 돕기 위한 저탄수화물 당뇨병 식단을 옹호하는 사람이다. 번스타인은 제1형 당뇨병을 가지고 있다. 뉴욕 마마로넥에서 그의 개인 의료행위는 오로지 당뇨병과 당뇨병을 치료하는 데만 전념하고 있다. 그는 미국 영양 대학, 미국 내분비학 대학, 그리고 공인된 상처 전문의 대학의 동료다. 그는 당뇨병과 혈당 정상화에 관한 6권의 저자다.

전기

번스타인은 1946년 12세 때 1형 당뇨병을 진단받았다. 1969년, 그는 혈당 검사 키트를 획득하려고 했는데, 그 당시에는 의사들에게만 팔렸다. 당시 그는 시스템 엔지니어였다. 그는 정신과 의사였던 아내에게 계량기가 발급된 의사가 아니었기 때문에 마일즈 연구소에서[1] 제조한 혈당측정기를 구입했다. 그는 그들 자신의 혈당을 관찰한 최초의 당뇨병 환자가 되었다.[2] 시행착오를 겪으면서 그는 적은 양의 인슐린(Vernstein 2011)으로 덮인 적은 양의 저탄수화물 식사를 함으로써 혈당을 정상적인 비당자 수준으로 유지할 수 있다는 것을 알게 되었다.

번스타인이 의학잡지에서의 경험에 관한 기사를 게재하려는 노력은 의사가 아니라는 이유로 거절당했다. 따라서 그는 중년에 뉴욕 의과대학에[3] 입학하여 내분비학자로 졸업했다. 그는 자신의 경험을 바탕으로 치료법을 이용한 임상실습 확립에 나섰다.

당뇨병 치료

번스타인의 식단은 간단한 당분과 녹말을 완전히 제거하고, 다른 탄수화물은 3번의 소식(아침 6g, 점심 12g, 저녁 12g)에 걸쳐 하루 30g으로 제한한다는 점에서 극히 저탄수화물이며, 식후 혈당추적을 보다 정확하게 할 수 있도록 식사 간격이 4시간 정도 차이가 난다. 이 식단은 저항력을 바탕으로 한 근력 형성 운동을 강조한 운동과 결합되어 있으며, 필요한 경우 약물치료로 뒷받침된다. 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 경우, 그는 인슐린을 매 식사 전에 소량 복용량으로 복용하는 것을 지지한다. 이 프로그램의 목표는 당뇨가 없는 혈당을 시뮬레이션하는 것인데, 번스타인에 따르면 당뇨가 없는 혈당은 대부분 83mg/dl 또는 4.6mmol/l에 가깝다고 한다. 만약 이 목표에 도달하여 유지할 수 있다면, 비록 초기 손상은 되돌릴 수 없지만, 고혈당에 의한 추가적인 합병증은 멈출 것이다. 당뇨병은 완벽하게 통제되며, 사실상 "치유"된다. (Vernstein 2011)

이 접근법의 근거는 번스타인이 "소수의 법칙"이라고 부르는 것이다. (Vernstein 2011) 제1형 당뇨병 환자의 경우 식사를 커버하기 위한 인슐린 투여량을 예측하는 데 항상 불가피한 오류가 있으며, 식사가 고탄수이고 필요한 인슐린 투여량이 클 때(인슐린 흡수과정은 비선형 역학을 가진 복잡한 시스템의 일부여서 정확한 예측이 불가능하기 때문에) 이 오류는 더 크다. 인슐린과 탄수화물 둘 다의 소량 용량으로 제한하면 이 오차가 급격히 감소하고 조절이 보다 정밀해진다. 즉, 느린 작용 탄수화물을 소량 투여하기 위해 인슐린을 소량 투여하면 혈당에 위험한 스파이크나 충돌의 원인이 될 수 있는 우발적인 큰 과소 또는 과다 투여를 예방할 수 있다. 이 논리는 인슐린의 자신의 불규칙한 생산에 의존하는 제2형 당뇨병 초기 단계 환자들에게 어느 정도까지 확장된다. 인슐린 섭취량이 적으면 혈당을 조절할 수 있는 능력이 향상된다.

번스타인의 환자들은 채식주의자들을 포함한다. 채식주의자들은 저탄수화물 식사를 위해 허용되는 다양한 무정부 야채, 두부, 치즈 또는 요구르트를 포함한다. (Vernstein 2011)

논란

번스타인 박사는 고혈당이 모든 당뇨병 합병증의 원인이며, 따라서 혈당을 엄격하게 조절하면 합병증이 없어진다고 주장한다. 이러한 논쟁은 처음에는 확립된 의학적 견해와 상충되었는데, 그 이유는 과학 연구에서 아직 설탕과 관련된 연계가 명확하게 확립되지 않았기 때문이다. 1993년 한 연구는 혈당을 엄격하게 통제하면 건강이 좋아진다는 번스타인의 입장을 뒷받침했다.[4][5]

번스타인의 저탄수화물 다이어트는 애초 미국당뇨병협회가 당뇨병 환자들을 위해 고탄수화물 저지방 식단을 권고하면서 반대했다.[6] 이후 ADA는 당뇨병 환자에게 허용 가능한 옵션으로 저탄수화물 다이어트를 허용하기로 입장을 바꿨다.[7] 영국 국민건강보험공단은 당뇨병 환자와 당뇨병 전병 환자를 위한 저탄수화물 계획도 도입했다.[8]

번스타인이 저혈당 표적 유지를 중시하는 것은 인슐린 의존 환자(예: 제1형 당뇨병 환자)의 단식 혈당 목표치를 높여야 한다는 주류 지침과 상충된다.[9] 이 높은 목표는 치명적일 수 있는 저혈당 위험을 줄이는 것이다. 번스타인의 제1형 환자는 저혈당증을 끊임없이 경계해야 한다.[10]

참고 문헌 목록

  • Bernstein, Richard K. (November 1, 2011), Dr. Bernstein's Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugars (Hardcover 4th ed.), Little, Brown & Company, ISBN 978-0-316-18269-0
  • Bernstein, Richard K. (January 3, 2005), The Diabetes Diet: Dr. Bernstein's Low-Carbohydrate Solution, Little, Brown & Company, ISBN 978-0-316-73784-5
  • Bernstein, Richard K. (November 1990), Diabetes Type II: Living a Long, Healthy Life Through Blood Sugar Normalization (1st ed.), Prentice Hall Trade
  • Bernstein, Richard K. (February 1, 1981), Diabetes: The GlucograF Method for Normalizing Blood Sugar, Crown

참조

  1. ^ Roth, Margaret C. (July–September 2018). "Patient, Test Thyself". Army AL & T Magazine: 101–111.
  2. ^ "Early history of blood-glucose meters".
  3. ^ Singer, Penny (April 3, 1988). "Diabetic Doctor Offers a New Treatment". The New York Times.
  4. ^ Singer, Penny (July 18, 1993). "'Vindication' for a Diabetes Expert". The New York Times.
  5. ^ Diabetes Control Complications Trial Research Group; Nathan, D. M.; Genuth, S.; Lachin, J.; Cleary, P.; Crofford, O.; Davis, M.; Rand, L.; Siebert, C. (1993). "The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus". The New England Journal of Medicine. 329 (14): 977–986. doi:10.1056/NEJM199309303291401. PMID 8366922. S2CID 21528496.
  6. ^ "Bernstein Diet". MSN. 1 January 2013.
  7. ^ "American Diabetes Association endorses low-carb diet as option". Diet Doctor. April 25, 2019.
  8. ^ "Low Carb Program - Sustainable Weight Loss and Blood Glucose Control". Low Carb Program - Sustainable Weight Loss and Blood Glucose Control.
  9. ^ "Diabetes UK standard blood sugar ranges for diabetics and non-diabetics". 15 January 2019.
  10. ^ "Bernstein video lecture on hypoglycemia". Archived from the original on 2021-12-14.

추가 읽기

외부 링크