복구 위치

Recovery position
복구 위치
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모든 형태의 회복 자세는 기본 원칙을 공유합니다.환자의 기도에서 액체가 빠져나갈 수 있도록 입을 아래로 향하게 하고, 턱은 후두개 개방 상태를 유지하기 위해 목에서 멀리 떨어져 있다.환자의 위치를 안정시키기 위해 팔과 다리를 잠급니다.

응급처치 시 회복 자세(반발적 자세라고도 함)는 신체의 측면 움푹 패인 자세 또는 4분의 3 엎드린 자세에 대한 일련의 변형 중 하나이며, 종종 무의식적이지만 호흡에 의한 손상에 사용됩니다.

의식이 없는 사람, 글래스고 혼수 척도(GCS)에서 8 또는 그 이하의 반듯이 누운 자세로 평가된 사람은 의식이 있는 [1]사람만큼 열린 기도를 유지할 수 없을 수 있다.이것은 기도의 폐쇄로 이어질 수 있고, 공기의 흐름을 제한하고 가스 교환을 방해할 수 있으며, 이는 생명을 위협하는 저산소증을 야기합니다.의식불명의 원인이 아니라 기도폐쇄로 인해 환자가 [2][3]질식사하는 사상자가 매년 수천 명에 이른다.이것은 특히 의식이 없는 임산부들에게 해당된다; 일단 그들의 왼쪽으로 돌리면, 하대정맥의 압력이 완화되고 정맥의 복귀가 제한되지 않는다.의식불명의 원인은 트라우마에서 알코올 중독까지 모든 원인이 될 수 있습니다.

의료 전문가들이 기관 삽관과 같은 더 진보된 기도 관리 기술을 이용할 수 있기 때문에 반드시 사용하는 것은 아닙니다.

목적

회복 자세는 의식이 없는 반듯이 누운 환자에게 발생할 수 있는 기도 폐색을 통한 질식을 방지하기 위해 고안되었습니다.반듯이 누운 환자는 다음 두 가지 경로로 인해 기도 폐색 위험이 있습니다.

  • 기계적 장애물:이 경우 물리적 물체가 환자의 기도를 막습니다.대부분의 경우 이것은 환자 자신의[citation needed] 혀이며, 무의식은 통제력과 근육 긴장 상실로 이어져 혀가 인두 뒤로 떨어져 [citation needed]폐색을 일으킨다.이는 숙련된 사람이 기도 관리 기술을 사용하여 제어할 수 있습니다.
  • 유체 장애물:보통 토해내는 액체는 인두로 모일 수 있고, 효과적으로 익사하게 할 수 있다.혀가 목구멍을 막는 근육 조절의 상실은 또한 수동 역류라고 불리는 위 내용물을 목구멍으로 흐르게 할 수 있습니다.목 뒤에 고인 액체가 폐로 흘러내릴 수도 있다.또 다른 합병증은 위산이 폐 내벽을 태워 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있다.

환자를 회복 위치에 놓으면 혀에 의한 기도의 물리적 폐색 제거에 중력이 도움이 되고 기도에서 액체가 배출될 수 있는 명확한 경로를 얻을 수 있습니다.

국제소생연락위원회(ILCOR)는 [4]한 가지 특정 회복 포지션을 권장하지 않고 따라야 할 6가지 주요 원칙을 조언한다.

  1. 부상자는 유체가 자유롭게 배출될 수 있도록 헤드에[clarification needed] 의존한 상태에서 가능한 한 진정한 측면 위치에 있어야 합니다.
  2. 위치가 안정되어 있어야 합니다.
  3. 호흡을 방해하는 흉부 압박은 피해야 한다.
  4. 특히 경추 부상의 가능성을 고려하여 피해자를 옆으로 눕히고 쉽고 안전하게 뒤로 돌아갈 수 있어야 합니다.
  5. 기도를 잘 관찰하고 접근할 수 있어야 합니다.
  6. 그 위치 자체가 부상자를 발생시켜서는 안 된다.

역사

의식을 잃은 환자를 옆으로 눕히면 기도 폐색을 막을 수 있다는 가장 이른 인식은 영국 [4]포크스톤에 있는 빅토리아 병원의 의사인 로버트 볼스에 의해 이루어졌다.1891년 그는 기도폐쇄로 인한 호흡소음을 동반하는 뇌졸중 환자(일명 스테르토르)와 관련하여 '스테르토르, 뇌졸중, 그리고 아포플렉틱 상태 관리에 대하여'라는 제목의 논문을 발표했다.

이 논문은 수술 후 환자에게 옆으로 눕는 자세를 조언한 런던 병원의 마취사 프레드릭 휴이트에 의해 채택되었다.그러나 이러한 생각은 널리 받아들여지지 않았고, 수술 교과서는 50년이 지난 지금도 마취된 환자들을 반듯이 누운 [4]자세로 내버려두라고 권고하고 있다.

1930년대와 1940년대 영국 적십자사와 성 존 앰뷸런스의 응급처치 매뉴얼은 모두 환자를 반듯이 눕힐 것을 권고하는 등 응급처치 기관들은 회복 자세에 대한 아이디어를 채택하는 데 있어서 비슷하게 느렸다.1938년 영국 적십자 응급처치 매뉴얼은 심지어 "호흡기가 똑바로 유지되고 얼굴이 붉어지면 머리를 위로 유지하며 창백하면 신체와 일직선이 되도록 머리를 위치시킨다"[5]고 지시하기도 했다.반면 세인트루이스는John Manual은 머리를 옆으로 돌리는 것을 주창했지만, 1950년 St. 40번째 판이 되어서야 가능했다.John Manual은 "호흡이 시끄럽다면 (분비물을 통해) 환자를 4분의 3 엎드린 자세로 만들 것"[4]이라고 덧붙였는데, 이는 현대의 회복 자세와 매우 유사합니다.

1992년 [4]미국 심장 협회에 의해 채택될 때까지 미국이 회복 포지션을 폭넓게 차지하지 않았기 때문에 많은 포지션들이 주로 유럽에서 실험되었다.포지션에는 "Coma Position", "Rautek's Position" 및 "HAINES(High Arm IN Dangerous Spine)" 포지션이 포함되었습니다.

1992년 유럽 소생 평의회는 바닥에서 가장 가까운 팔을 환자 앞으로 가져가는 새로운 자세를 채택했지만, 이전에는 환자 뒤에 두었습니다.이러한 변화는 환자의 팔의 신경과 혈관 손상 사례가 여러 건 보고되었기 때문에 이루어졌다.

ILCOR는 1996년에 회복 포지션의 기본원칙에 대한 권고를 발표했지만 구체적인 입장을 규정하지 않고 있으며, 그 결과 전 세계적으로 몇 가지 사항이 사용되고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Bartle, C; Levitan, R (January 2010). "Airway Establishment and Control". Merck Online Manuals: Critical Care Medicine.
  2. ^ "First aid 'could save thousands'". BBC News. 2010-04-12.
  3. ^ "Be the difference". GMTV. 2010-04-11. Archived from the original on 2010-04-17.
  4. ^ a b c d e Handley, Anthony J (2001). "A brief history: The Recovery Position" (PDF). Currents in Emergency Cardiovascular Care. American Heart Association. 12 (3).
  5. ^ St. J.D. Buxton (1938). British Red Cross Society First Aid Manual No. 1 (Eight ed.). Cassell and Company Ltd.

외부 링크

Wikibook 응급처치 페이지에는 '프라이머리 어세스먼트 & 베이직 라이프 서포트'라는 토픽이 있습니다.
Wikimedia Commons에는 복구 위치와 관련된 미디어가 있습니다.
  • NHS Direct – 복구 위치(비디오 포함)
  • 회복 포지션 – 하버드 의과대학에서 도표를 사용한 단계별 설명