용종 절제 후 응고 증후군

Postpolypectomy coagulation syndrome
용종 절제 후 응고 증후군
기타 이름경막 화상 증후군입니다
용종 절제 후 증후군
응고 증후군
전문위장병학
증상복통, 발열
통상적인 개시용종절제술 후 1~5일 후
원인들대장 내시경 검사 중 용종 절제술
위험요소고혈압, 우대장 용종 절제술, 큰 용종 크기(2cm 이상), 비용종성 병변(가로로 퍼지는 병변)[1]
차동 진단천공
예방항생제 예방[2]
치료링거액, 항생제, 구강 내로는 아무것도 없어
예후훌륭합니다.
빈도수.1%[1]

용종절제 후 응고증후군(PPCS)은 대장내시경 검사 후 전기소화 용종절제술에 의해 발생하는 질환으로, 위장관 벽에 화상을 입게 된다.이 질환은 복통, 발열, 백혈구 수 증가, 혈청 C-반응 단백질 증가를 초래한다.

징후 및 증상

PPCS는 복통과 [3]발열을 일으킨다.상태는 보통 대장내시경 검사 후 1~5일 이내에 [3]전기소작술을 사용하여 용종절제술을 시행합니다.신체검사에서 복막염의 [3]징후가 보일 수 있습니다.

병인학

PPCS는 대장 [3]용종을 제거하는 동안 발생하는 대장 벽에 대한 전기소작성 손상에 의해 발생합니다.PPCS는 전류가 점막을 넘어 근육 프로프리아와 혈청으로 유입되어 전체 두께(경막) 화상 [1]부상을 초래할 때 발생합니다.경막 화상은 복막의 국소적인 염증을 일으킨다.[3]

진단.

PPCS는 천공과 유사할 수 있습니다.PPCS의 인식은 중요하다. 왜냐하면 치료는 위장 천공과 달리 일반적으로 수술이 필요하지 않기 때문이다.실험실 연구는 백혈구 수 증가(백혈구 증가)와 C-반응 단백질과 같은 염증 표지자 증가를 나타낼 수 있다.복부 CT 스캔은 위장관 [4]외부에 공기가 없는 상태에서 벽화가 심하게 두꺼워지는 것을 보일 수 있습니다.

치료

PPCS 치료는 정맥주사액, 항생제, 증상이 호전될 [3]때까지 음식, 물 등의 경구 섭취를 피하는 것으로 구성됩니다.

예방

일부 저품질 증거는 항생제 예방이 PPCS를 [2]예방할 수 있다는 것을 시사한다.

역학

PPCS는 [5][1]전기소작술에 의한 용종절제술 후에 약 1%가 발생한다.PPCS의 위험 인자는 우측 대장 용종 절제술, 큰 용종 크기(2cm 이상), 비 용종성 병변(가로로 퍼지는 병변), 고혈압 [1]등이다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e Hirasawa, K; Sato, C; Makazu, M; Kaneko, H; Kobayashi, R; Kokawa, A; Maeda, S (10 September 2015). "Coagulation syndrome: Delayed perforation after colorectal endoscopic treatments". World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 7 (12): 1055–61. doi:10.4253/wjge.v7.i12.1055. PMC 4564832. PMID 26380051.
  2. ^ a b La Regina, D; Mongelli, F; Fasoli, A; Lollo, G; Ceppi, M; Saporito, A; Garofalo, F; Di Giuseppe, M; Ferrario di Tor Vajana, A (2020). "Clinical Adverse Events after Endoscopic Resection for Colorectal Lesions: A Meta-Analysis on the Antibiotic Prophylaxis". Digestive Diseases (Basel, Switzerland). 38 (1): 15–22. doi:10.1159/000502055. PMID 31408875. S2CID 199573818.
  3. ^ a b c d e f Kim, HW (May 2014). "What Is Different between Postpolypectomy Fever and Postpolypectomy Coagulation Syndrome?". Clinical Endoscopy. 47 (3): 205–6. doi:10.5946/ce.2014.47.3.205. PMC 4058534. PMID 24944980.
  4. ^ Shin, YJ; Kim, YH; Lee, KH; Lee, YJ; Park, JH (October 2016). "CT findings of post-polypectomy coagulation syndrome and colonic perforation in patients who underwent colonoscopic polypectomy". Clinical Radiology. 71 (10): 1030–6. doi:10.1016/j.crad.2016.03.010. PMID 27085213.
  5. ^ Waye, JD (June 1993). "Management of complications of colonoscopic polypectomy". The Gastroenterologist. 1 (2): 158–64. PMID 8049888.