This is a good article. Click here for more information.

요제프 손나벤드

Joseph Sonnabend
요제프 손나벤드

FRCP 에드
Joseph Sonnabend (1933–2021).gif
태어난
조지프 아돌프 손나벤드

(1933-01-06)1933년 1월 6일
요하네스버그, 남아프리카 연방
죽은2021년 1월 24일(2021-01-24) (88세)
영국 런던
모교위트워터스랜드 대학교(MBBCh)
직업의사 및 임상 연구자
로 알려져 있다.HIV/AIDS 연구의 선구자
친척들.욜란다 손나벤드(누나)
웹사이트aidsperspective.net

조지프 아돌프 손나벤드(Joseph Adolph Sonnabend, 1933년 1월 6일 ~ 2021년 1월 24일)는 남아프리카의 의사, 과학자, 에이즈 연구자로, 지역사회 기반 연구의 선구자, 감염 예방을 위한 안전한 성의 전파, 에이즈의 초기 다원적 모델 등으로 유명하다.[1][2]

그의 게이 남성 환자들 사이에서 나중에 에이즈로 명명될 면역 결핍을 발견한 최초의 의사들 중 한 사람으로서 1980년대와 1990년대에 그는 수백 명의 HIV 양성자들을 치료했다.에이즈 위기가 한창일 때 손나벤드는 에이즈 메디컬 재단(현재의 앰프)을 포함한 여러 에이즈 조직을 만드는 데 일조했다.AR),[1][2] 커뮤니티 [1][2][3]기반 연구를 개척한 비영리 커뮤니티 연구 이니셔티브(현 ACRIA),[4] 공식적으로는 최초 및 최대 규모의 구매자 클럽인 PWA Health Group.[5]

손나벤드는 게이 남성 건강 위기와 다른 게이 커뮤니티 단체들이 주장하는 것처럼 게이 남성들이 성관계 감염을 피하기 위해 성관계를 바꾸는 것을 옹호하고 일정 기간 동안을 포함한 다요소 인과관계 모델을 가정한 것으로 논란이 되었다.HIV의 [1]발견그는 선구적이고 인정 많은 임상의와 연구자로서 널리 존경받았다.[2]

배경

1970년대 초 손나벤드가 부교수로 있던 시나이 산 의과대학

손나벤드는 1933년 1월 6일 남아프리카 요하네스버그에서 태어나 남부 로도시아(현재의 짐바브웨)의 볼라와요에서 자랐다.그의 어머니는 의사였고 그의 아버지는 사회학자였다.두 부모는 모두 유럽에서 온 유대인 이민자들이었다.[6][1][7]

요하네스버그의 위트워터스랜드 대학과 에든버러 왕립의과대학에서 전염병을 훈련했다.[1][8]1960년대에 그는 런던의 국립 의학 연구소에서 연구를 수행했는데, 그곳에서 그는 인터페론 연구의 선구자인 앨릭 아이작스 밑에서 일했다.[2]

1970년대 초 손나벤드는 마운트 시나이 의과대학의 부교수가 되기 위해 뉴욕시로 이사했다.중간 연구 보조금을 잃은 후 그는 킹스 카운티 병원 센터에서 일했고 뉴욕시 보건부의 VD 통제국의 지속적인 의학 교육 국장으로 일했다.[1][2]1978년 그는 그리니치 빌리지에서 성병 감염을 위한 개인 클리닉을 시작했는데,[2] 이 클리닉은 그가 유명했던 곳이다.[3]

손나벤드는 3주 전 심장마비로 인한 합병증으로 2021년 1월 24일 런던 웰링턴 병원에서 사망했다.[6][9]

초기 에이즈 작업

손나벤드는 그의 게이 남성 환자들 사이에서 나중에 에이즈로 명명될 면역 결핍을 발견한 최초의 의사들 중 한 명이었다.미생물학, 바이러스학, 중독성 강한 diseases[1][2]과immunocompromised 이식 patients[2]과 함께 일하는 것을 사전 경험에 그의 배경으로 인해 그가 에이즈로, 자신의 비용 때문에, 독립적으로는 epidemic,[2]에 대처하기 위해 1983년에 그는 편집자 설립했다 느렸다의 정부 기관들의 연구를 실시할 얼마나 자주'o'를 도왔다f하나의 건축e 첫 에이즈 저널인 에이즈 연구[2](Sonnabend가 저널에서 해고된 후 1986년 에이즈 연구와 휴먼 레트로바이러스로 개명)[2][3]

AIDS의 다원적 모델

1984년 에이즈의 원인으로 HIV가 확인되기 전, 손나벤드의 조사 결과, 게이 남성들 사이에서 에이즈가 엡스타인-바르 바이러스와 사이토메갈로바이러스와 정액에 반복적으로 노출되면서 야기될 수 있다는 주장이 나왔다.[1][10]이 제안은 손나벤드가 배제하지 않은 단일 에이전트 책임일 가능성이 높다는 견해와 충돌했다.[11]

손나벤드의 "다단계 모델"은 그가 신종 유행병 초기부터 보호받지 못한 잦은 항문 성행위가 에이즈로 알려질 위험을 증가시켰다고 주장하게 만들었다.[12]이것은 그의 환자들 중 두 명인 마이클 캘런과 리처드 버코위츠가 1983년 손나벤드의 안내에 따라 쓴 책자인 [1][2]'유행에서 섹스를 하는 방법'에서 영감을 얻은 것으로, 이 모델이 설명되어 있다.[2][13]그 당시, 성적인 행동을 바꾸려는 시도와 동성애를 위한 콘돔의 추천은 많은 동성애 공동체 인사들로부터 비난을 받았다.[1][7]나중에, 콘돔에 관한 손나벤드의 조언은 HIV 예방의 기본이 되는 것으로 받아들여질 것이다.[14]

에이즈 조직 설립의 역할

그의 연구와 다른 과학자들의 연구에 자금을 대는 것을 돕기 위해, 그리고 CDC는 그의 전문지식을 무시했고 그의[2] 도움에 관심이 없었기 때문에, 손나벤드는 그의 친구 마틸드 크림에게 그의 연구에 자금을 댈 수 있는 도움을 요청하기 위해 연락했다.크림과 다른 사람들과 함께 그들은 1983년에 에이즈 의료 재단을 설립했다.[1][2][4]이 기구는 나중에 에이즈 연구, 예방, 옹호하는 세계 최고의 비영리 후원자 중 하나인 에이즈 연구 재단인 앰파르가 될 것이다.[2]

톨루이딘 청색 O 얼룩으로 얼룩진 브론초올보랄 라바지의 폐렴 지로브씨씨씨아 낭종

효과적인 정부 노력이 없는 상황에서 지역사회 기반 연구의 선구자였던 [2][3][4]손나벤드는 또한 1987년 뉴욕에 비영리 지역사회 연구 이니셔티브(CRI, 후에 CRIA, 당시 ACRIA)를 설립하는 것을 도왔다.[1][2][3][5]CRI의 초기 성과 중 하나는 일반적인 에이즈 관련 감염인 폐렴을 예방하기 위해 흡입된 펜타미딘의 승인에 기여한 재판이었다.[4][15]손나벤드는 1996년까지 CRI/CRIA 의료부장을 지냈다.[3]

손나벤드는 특히 에이즈(AIDS) 위기를 둘러싼 윤리적 이슈에 대해 우려해 1983년 임상연구 저널 '신뢰성, 사전동의, 연구결과에 대한 사회적 결과'로 공동저자와 함께 넬리 웨스터먼 윤리연구상을 수상하기도 했다.[1][2]그는 에이즈 위기가 어떻게 "좀 더 친밀한" 연습이 필요한지에 대해 썼다; [16]크림 박사는 "그는 내가 아는 유일한 의사로서 모든 장례식에 간다"고 말했다.[3]

이러한 우려로 그는 1986년 마이클 캘런과 토마스 한난과 함께 PWA 헬스 그룹을 찾게 되었다.[5][17]이 비영리 단체는 FDA의 승인을 받지 못한 유망한 에이즈 치료법에 대한 접근성을 넓히기 위해 공식적으로 인정된 최초이자 최대 규모의 에이즈 구매자 모임이었다.[5] PWA 건강 그룹은 계속해서 에이즈 치료 교육 및 지지의 중요한 원천이 되었다.2000년 PWA Health Group이 다이렉트 에이즈 대체 정보 자원(DAAIR)과 합병하였으나,[5] 이 결합 조직은 2003년 폐업하고 이듬해 7월 뉴욕 바이어스 클럽에 의해 대체되었다.[18][19]

논란

존경받는 의사로서 손나벤드는 환자의 권리를 보호하고 증진시키는 것으로 유명했다.그는 과학계가 환자의 이익을 우선시하는 데 실패했다고 느꼈을 때, 과학계에 대한 비판을 꺼리지 않았다.그는 종종 에이즈에 대한 주류 의견에 동의하지 않았다.[1][3]

에이즈 치료와 인과관계에 대한 견해

경구형, 주입형, 임시형 AZT

1980년대 후반, 손나벤드는 무증상 HIV 양성인 사람들을 치료하기 위해 AZT 단일요법을 사용하는 것에 대한 저명한 비평가로 자리 잡았는데, 그는 이 치료법이 불충분한 임상 증거에 근거하고 있다고 생각했다.그럼에도 불구하고, 그는 병원생식에 중요한 역할을 할 수 있고 AZT에 의해 조절될 수 있다고 믿었던 인터페론의 상승 징후를 가진 사람들을 위해 짧은 코스에서 이 약을 처방했다.[20]2006년 그는 1980년대 후반과 1990년대 초반에 AZT를 많이 복용하면 "수천명을 죽였다"는 자신의 견해를 밝혔다.[21]

1990년대 후반까지 손나벤드는 AIDS 인과관계의 문제가 "개방적으로 유지되고 있다"고 주장했고, 많은 요소들이 연관되어 있을 수 있다고 주장했다.[1][22][23]이로 인해 일부 연구자들과 운동가들은 그를 에이즈에서 HIV가 어떠한 역할도 갖고 있지 않다고 부인하는 "에이즈 거부론자"와 연관시키게 되었는데, 이는 손나벤드가 다음과 같은 혐의를 부인한 것이다.

나는 내 자신이 겉으로 드러나는 것을 보고 약간 놀랐다.나는 오히려 내가 당연한 것으로 여기는 일종의 학문적 주의를 대표한다고 생각했었다.나는 항상 나의 비평이 합리적이고 급진적이지 않다고 믿었다.[3]

AIDS의 원인과 치료에 대한 그의 파격적인 견해는 과실치사라는 비난을 초래했다; 그는 그가 주류 과학자들로부터 외면받았고 자금 지원을 거절했다고 말한다.[3]

손나벤드는 수많은 환자들에게 처방한 항레트로바이러스 복합치료의 초기 옹호자가 되었다.그러나 그는 HIV 감염 초기 단계("조기 때 때리기, 때리기"[16][24]라고 알려진) 동안 사람들을 치료하도록 권장한 초기 미국 지침에는 강하게 반대했다.

현대 약의 효과 에이즈 인과 관계에 Sonnabend의 견해를 바꾸는 것은 그는, 그럼에도 불구하고"증거를 지금 강하게 HIV의 역할을 지원한다."[21], 그는 여전히 과학적인 합의된 내용을 가지고 유지에 동의하지 않으며 만약 다른 바이러스와 같은 cofactors에 노출될 때 사람들이 HIV에 감염되고 김혜진입니다. 에이즈를 개발을 주장하기를 이끌어acte그는 많은 사람들에게 HIV가 양성항체검사 결과(열성항체검사 결과)를 만들기에 충분한 면역반응을 일으키지 않고 휴면상태라고 제안했다.[3][21]

기타 논란의 여지가 있는 견해

1980년대에 손나벤드는 미국에서 이성애 에이즈 전염병의 위협을 과대평가하고 있다고 믿었던 활동가들을 비판하여 AMF에서 사임하게 만들었다.[25] 그는 또한 아프리카의 에이즈 퇴치를 위한 자금 중 많은 부분이 헛수고였다고 말했다.

에이즈 치료제와 예방 캠페인을 할 수 있는 곳이 있지만 그것만이 정답은 아니다.우리는 깨끗한 물과 적절한 위생 시설을 만들어야 한다.영양에 대해 뭔가 조치를 취하라.기본적인 의료 인프라를 구축하십시오.말라리아와 결핵에 효과적인 약을 개발하여 필요한 모든 사람에게 복용하십시오.[26]

손나벤드의 경력에 대한 평가

그의 파격적이고 종종 논란이 되는 의견에도 불구하고, 주류 에이즈 연구자들은 최근 몇 년 동안 손나벤드에 대해 덜 비판적이 되어 그의 의사와 환자 챔피언으로서의 헌신을 인식했다.미국 알레르기 및 전염병 연구소 소장인 앤서니 파우치에 따르면:

그는 HIV와의 전쟁에서 진정한 군인 중 한 명이다.그는 환자에게 진료를 번역하는 모범이다.그의 작품을 둘러싼 논란으로 볼 때, 대체로, 결국 대부분의 사람들은 그의 기여가 긍정적이었다는 데 동의할 것이라고 생각한다.그는 뛰어난 사람이다.[3]

2005년, 그는 의료행위를 은퇴하고 런던으로 이주했다.[1][16]그 해 세계 에이즈의 날에, 그는 미국 HIV/AIDS 파트너십으로부터 레드 리본 리더십 상을 받았다.[1]2000년에는 amf에 의해 용기영장 취임상으로 인정받았다.AR:[1]

조지프 손나벤드, M.D.는 이것이 외롭고 감사하지 않은 노력이었을 때 에이즈와의 싸움에 올림피아적인 공헌을 했다.그는 이러한 연구의 선례가 거의 없을 때 커뮤니티를 기반으로 한 임상실험을 설계했고, 사실상 다른 모든 에이즈 관련 행동 분야에서 윤리적이고 전문적인 리더십을 발휘했다.[2]

사생활

손나벤드는 비록 20대의 두 아들을 낳았고 한때는 결혼생활을 했지만 게이였다.[6][3]

그의 여동생 욜란다 손나벤드는 무대 디자이너 겸 예술가였다.[27]그녀와 그의 관계는 2015년 영화 '어떤 종류의 사랑'에 기록되었다.[28][29]

그는 일생 동안 음악을 작곡했고, 2018년 BBC 월드 서비스의 라디오 프로그램 아웃룩에서 그의 음악을 토론했다.[30]

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Laura Slezak Karas, ed. (October 2008). "Joseph A. Sonnabend Papers, 1963–2004" (PDF). New York Public Library. MssCol 6223. Retrieved 26 July 2014.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u "2000 Honoring with Pride: Joseph Sonnabend, M.D". amfAR, The Foundation for AIDS Research. Retrieved 26 July 2014.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m Sean Strub (July 1998). "The Good Doctor". POZ. Retrieved 26 July 2014.
  4. ^ a b c d Celia Farber (April 1989). "AIDS: Words from the Front". Spin. 5 (1). ISSN 0886-3032. Retrieved 3 January 2015.
  5. ^ a b c d e Howard Lune (2007). Urban Action Networks: HIV/AIDS and Community Organizing in New York City. Rowman & Littlefield. pp. 53–54, 106–107. ISBN 978-0-7425-4084-2. Retrieved 26 July 2014.
  6. ^ a b c Langer, Emily (28 January 2021). "Joseph Sonnabend, pioneering AIDS physician, dies at 88". The Washington Post.
  7. ^ a b Bruce Nussbaum (1990). The Clap Doctor (excerpted from Good Intentions; How big business and the medical establishment are corrupting the fight against AIDS). Atlantic Monthly Press. ISBN 0-87113-385-7.
  8. ^ Elinor Burkett (23 September 1990). "The Queen of AZT: To our only weapon against AIDS, Margaret Fischl owes Everything: Her fame and her infamy". The Miami Herald. Archived from the original on 18 August 2006.
  9. ^ Levesque, Brody. "Pioneering South African AIDS researcher Joseph Sonnabend dies at 88". Los Angeles Blade. Retrieved 25 January 2021.
  10. ^ Joseph Sonnabend; Steven S Witkin; David T Purtilo (6 May 1983). "Acquired immunodeficiency syndrome, opportunistic infections, and malignancies in male homosexuals. A hypothesis of etiologic factors in pathogenesis". JAMA. 249 (17): 2370–74. doi:10.1001/jama.1983.03330410056028. PMID 6300480.
  11. ^ Harold M. Schmeck, Jr. (20 November 1983). "New theory given for cause of AIDS". The New York Times.
  12. ^ Joseph Sonnabend; Steven S Witkin; David T Purtilo (1984). "A multifactorial model for the development of AIDS in homosexual men". Annals of the New York Academy of Sciences. 437 (437): 177–83. Bibcode:1984NYASA.437..177S. doi:10.1111/j.1749-6632.1984.tb37134.x. PMID 6100000. S2CID 22801074.
  13. ^ Joseph Sonnabend. "The relationship of the origins of the proposal for safe sex in AIDS to the multifactorial theory" (PDF). Retrieved 26 July 2014.
  14. ^ Mass, Lawrence D., M.D. (28 July 2014). "Dr. Joseph Sonnabend and the Battlefield of AIDS". HuffPost.com. Retrieved 25 January 2021.
  15. ^ Richard Jefferys (Summer 2001). "A Long Road Traveled: Conflicts, Community and Clinical Trials". ACRIA, republished by TheBody.com. Retrieved 26 July 2014.
  16. ^ a b c Bob Huff (September–November 2005). "Treating HIV is Rarely an Emergency: An Interview with Joseph Sonnabend". GMHC Treatment Issues. 19 (9–11): 10–5. PMID 16541506. Retrieved 26 July 2014.
  17. ^ Sean Strub (14 January 2014). Body Counts: A Memoir of Politics, Sex, AIDS, and Survival. Simon and Schuster. p. 178. ISBN 9781451661972.
  18. ^ "June 24: NYBC 5th Anniversary Birthday Party!". New York Buyers' Club. 10 June 2009. Retrieved 26 July 2014.
  19. ^ "New York buyers club to open for people with AIDS (12831)". Advocate.com. 19 June 2004. Retrieved 25 January 2021.
  20. ^ Joseph Sonnabend (29 January 2011). "Remembering the original AZT trial". POZ. Retrieved 26 July 2014.
  21. ^ a b c Bob Lederer (April 2006). "Dead Certain?". POZ. Retrieved 26 July 2014.
  22. ^ Joseph Sonnabend (13 January 1995). "'The Duesberg phenomenon': what does it mean?". Science. 267 (5195): 159. doi:10.1126/science.7880263. PMID 7880263. S2CID 41611784.
  23. ^ Joseph Sonnabend (May 1989). "Fact and speculation about the cause of AIDS". AIDS Forum. Archived from the original on 6 January 2011. Retrieved 26 July 2014.
  24. ^ Colman Jones (8 January 1997). "Has AIDS been beaten?". Now On. Retrieved 26 July 2014.
  25. ^ Celia Farber (June 1992). "Fatal Distraction". Spin. Archived from the original on 6 January 2011. Retrieved 26 July 2014.
  26. ^ Rian Malan (6 January 2002). "Megadeath and Megahype: The numbers for AIDS in Africa don't add up". Retrieved 26 July 2014.
  27. ^ "어떤 종류의 사랑: 토마스 버스틴."탄원! 2015년 6월 12일.
  28. ^ "Some Kind of Love". Cloud South Films. Retrieved 25 January 2021.
  29. ^ "I Treated New York's First AIDS Patients". BBC World Service. 3 July 2018.

외부 링크