부피 수축

체적 수축은 삼투성 균형(오십체)을 유지하는 용해 물질을 포함하여 체액의 부피가 줄어드는 것이다. 체액의 수분 구성 요소의 손실은 특히 탈수라고 불린다.^[1]

차체 오일 컴파트먼트별

부피 수축은 다소 세포외액(ECF) 및/또는 세포내액(ICF)의 손실이다.

ECF 볼륨 수축

세포외 액체의 볼륨 수축은 혈장의 볼륨 수축과 직접 연결되며 거의 비례하여 저혈당증이라고 불린다.^[2][3] 따라서, 그것은 주로 순환계에 영향을 미쳐 잠재적으로 저혈당 쇼크를 유발한다.

ECF 볼륨 수축 또는 저혈당은 일반적으로 비상 시 1차 관심사의 볼륨 수축 유형이다. ECF는 ICF 볼륨의 약 절반이며 출혈과 같은 경우 가장 먼저 영향을 받기 때문이다.^{[citation needed]} 볼륨 수축은 때때로 저혈당과 동의어로 쓰이기도 한다.^{[citation needed]}

ICF 볼륨 수축

세포내 액의 부피 수축은 ECF 부피보다 훨씬 크거나 칼륨(K⁺) 손실(아래 섹션 참조)이 훨씬 크기 때문에 상당한 유체 손실 후에 발생할 수 있다.

ICF 볼륨 수축은 신체 전체에 걸쳐 다양한 장기에 장애를 일으킬 수 있다.

용액 손실 의존도

Na는⁺ ICF보다 ECF에 훨씬 더 높은 농도를 가지고 있기 때문에 Na⁺ 손실은 ECF로부터의 유체 손실과 근사적으로 상관관계가 있다. 이와는 대조적으로, ECF보다 ICF의 농도가⁺ 훨씬 높으며, 따라서 ECF로부터의 K 손실이⁺ ICF의 K를⁺ 세포 밖으로 분산시켜 삼투에 의해 물을 끌게 하기 때문에 오히려 ICF로부터의 유체 손실과 상관관계가 있다.

추정

체액이 손실되었을 때 ICF와 ECF에서 손실된 양은 손실된 체액에서 나트륨(Na⁺)과 칼륨(K⁺)의 부피와 양을 측정하고, 사람의 체성분을 추정해 각각 추정할 수 있다.

1. 추정치를 산출하기 위해서는 먼저 손실 전 체내 물질의 총량을 추정한다.

${\displaystyle n_{b}=Osm_{b}\time TBW_{b}}}$

여기서:

• n_b = 유체 손실 전 물질의 총량
• Osm_b = 손실 전 체내 삼졸성(kg당^[4] 275-299밀리-오솔의 혈장 삼몰성과 거의 동일)
• TBW_b = 손실 전 총 체내 수분(체중의 약 60% 또는 삼중수소수 또는 중수소 사용)

2. 손실 후 체내의 총 물질량은 다음과 같이 추정한다.

${\displaystyle n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}-n_{lostK^{+}}}$

여기서:

• n_a = 유체 손실 후 총 물질 양
• n_b = 유체 손실 전 물질의 총량
• n_{lost Na+} = 손실된 나트륨 물질의 양
• n_{lost K+} = 손실된 칼륨의 물질 양

3. 새로운 삼모놀리티는 다음과 같이 된다.

${\displaystyle Osm_{a}={\frac {n_{a}}}{\displaystyle Osm_}TBW_{b}-V_{lost}}}}}}$

여기서:

• Osm_a = 손실 후 체내 삼졸성
• n_a = 유체 손실 후 총 물질 양
• TBW_b = 손실 전 총 체수
• V_lost = 손실된 유체의 부피

4. 이 삼몰래성은 체내에 고르게 분포되어 있으며, ICF와 ECF의 신량을 각각 추정하는데 사용된다.

${\displaystyle V_{ICFa}={\frac {n_{ICFa}}{Osm_{a}}={\frac {V_{}ICFB}\time Osm_{b}-n_{lostK^{+}}{Osm_{a}}}}}}}$

여기서:

• V_{ICF a} = 유체 손실 후 세포내 유체 부피
• n_{ICF a} = 유체 손실 후 ICF 내 물질의 양
• Osm_a = 손실 후 체내 삼졸성
• V_{ICF b} = 유체 손실 전 세포내 유체 부피(체중의 약 40% 또는 TBW에서 ECF를 빼는 것)
• Osm_b = 손실 전 체내 삼졸성(kg당^[4] 275-299밀리-오솔의 혈장 삼몰성과 거의 동일)
• n_{lost K+} = 손실된 칼륨의 물질 양

동음이의어로:

${\displaystyle V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFB}\time Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}}{Osm_{a}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}$

여기서:

• V_{ECF a} = 유체 손실 후 세포외 유체 부피
• n_{ECF a} = 유체 손실 후 ECF 내 물질 양
• V_{ECF b} = 유체 손실 전 세포외 유체량(체중의 약 20% 또는 이눌린 사용)
• Osm_b = 손실 전 체내 삼졸성(kg당^[4] 275-299밀리-오솔의 혈장 삼몰성과 거의 동일)
• n_{lost K+} = 손실된 칼륨의 물질 양

5. 각 구획에서 손실된 유체의 부피:

${\displaystyle V_{lost}ICF}=V_{ICFB}-V_{ICFa}$

${\displaystyle V_{lostECF}=V_{ECFB}-V_{ECFa}}}$

여기서:

• V_{I/ECF b} = 유체 손실 전 세포 내/외액 볼륨
• V_{I/ECF a} = 유체 손실 후 세포 내/외부 유체 볼륨

참고 항목

• 수축 알칼리증, 유체 손실로 인해 발생하는 혈액 pH의 증가

참조