근위절개술

Fasciotomy
근위절개술
Fasciotomy leg.jpg
일단 압력이 낮아지면 근막절개술은 피부이식으로 덮인다.
ICD-982.12 83.14

근막절개술 또는 근막절개술은 조직이나 근육의 부위로의 결과적인 순환 손실을 치료하기 위해 긴장이나 압력을 완화하기 위해 근막을 절단하는 수술이다.[1] 근막절개술은 급성구획증후군을 치료할 때 사용하는 사지절약술이다. 만성 구획 응력 증후군을 치료하는 데도 쓰이기도 한다. 이 시술은 성공률이 매우 높으며, 가장 일반적인 문제는 근처의 신경에 우발적인 손상을 입히는 것이다.

피부 이식 전 팔뚝 근막절개술.

적응증

구획증후군은 근막절개술이 나타날 수 있는 조건 중 하나이다. 근위절개술이 필요한 부상이 있을 가능성이 있는 사람은 다음과 같다.

  • 압착 부상[2]
  • 하나 이상의 심각한 충격 부상을 입은 선수
  • 심한 화상을 입은 사람들
  • 과체중인 사람들
  • 뱀에 물린 피해자지만 아주 드물게[3]

합병증

시술이 늦어지면 신경혈관 합병증이 생기거나 사지를 절단할 필요가 생길 수 있다.[1] 합병증에는 수술 후 흉터 조직이 형성될 수도 있다. 수술 흉터가 두꺼워지면 관련 관절의 이동성이 상실될 수 있다. 이것은 직업치료나 물리치료를 통해 해결할 수 있다.

과정

일단 압력이 완화되면 피부 이식으로 덮인 상처.

사지의 근위절개술은 보통 전신마취나 국소마취에 의한 외과의사에 의해 행해진다. 피부에 절개를 하고, 압력을 가장 잘 완화시킬 수 있는 작은 부위의 페시아를 제거한다.

식초근절개술은 내시경적 시술이다. 의사는 발뒤꿈치 양쪽에 두 개의 작은 절개를 한다. 내시경을 한 절개에 삽입하여 의사를 안내한다. 작은 칼이 다른 칼에 꽂혀 있다. 발뒤꿈치 근처의 페시아 부분을 제거한다. 절개부위는 그 후 닫힌다.

흉터 형성과 함께 외과의사가 피부 이식을 이용해 상처를 봉합해야 할 가능성도 있다. 때로는 또 다른 수술로 다시 페시아를 닫을 때, 근육은 여전히 너무 커서 완전히 닫을 수 없다. 작은 불룩은 눈에 보이지만 해롭지는 않다. 치유하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸리고 경우에 따라서는 수개월이 걸리는 경우도 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b Dente CJ, Wyrzykowski AD, Feliciano DV (October 2009). "Fasciotomy". Current Problems in Surgery. 46 (10): 779–839. doi:10.1067/j.cpsurg.2009.04.006. PMID 19735797.
  2. ^ "Compartment syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Nlm.nih.gov. Retrieved 2014-03-08.
  3. ^ Lavonas, Eric J; Ruha, Anne-Michelle; Banner, William; Bebarta, Vikhyat; Bernstein, Jeffrey N; Bush, Sean P; Kerns, William P; Richardson, William H; Seifert, Steven A; Tanen, David A; Curry, Steve C; Dart, Richard C (February 3, 2011). "Unified treatment algorithm for the management of crotaline snakebite in the United States: results of an evidence-informed consensus workshop". BMC Emergency Medicine. 11: 2. doi:10.1186/1471-227X-11-2. PMC 3042971. PMID 21291549.