사이클로디스트럭처

Cyclodestruction

사이클로데스트레이션 또는 사이클로아빌레이션은 녹내장을 관리하기 위한 외과적 시술이다.순환 파괴는 섬모체의 파괴에 의한 수액 생성을 감소시킴으로써 눈의 안압(IOP)을 감소시킨다.마이크로펄스 다이오드 시클로포토 응고 및 내시클로포토 응고와 같은 안전하고 덜 파괴적인 기술이 개발되기 전까지, 시력 [1]예후가 좋지 않은 난치성 녹내장 또는 진보된 시력 파괴 수술은 주로 이루어졌다.

종류들

사이클로디스트레이션은 다이어리, 투과 사이클로디어트리, 저온요법, 초음파, 레이저 또는 외과적 [2]절제를 사용하여 수행할 수 있습니다.

사이클로포토응고

CPC(Cyclophotocoagulation)는 가장 일반적인 사이클로 파괴 시술로 파장이 다른 레이저 빔을 사용합니다.CPC를 [2]실행하기 위해 루비 레이저(693nm 파장), Nd:YAG 레이저(1064nm 파장) 또는 다이오드 레이저(810nm 파장)를 사용할 수 있다.Commomon cyclophotocoagulatio 기술은 경막 시클로포토응고(TS-CPC), 연속파 다이오드 시클로포토응고(CW-TSCPC), 마이크로펄스 다이오드 시클로포토응고(MP-TSCPC), 내시클로포토응고(ECP)를 포함한다.Trans-Scleral 다이오드 레이저 사이클로포토 응고 및 Endoscopic 다이오드 레이저 사이클로포토 [3][4][5]응고에서는 합병증이 줄어듭니다.

경뇌 사이클로포토응고

파장 810 nm의 다이오드 레이저를 사용하여 경스크렐라 사이클로포토응고를 [2]실시한다.TS-CPC는 섬모돌기의 멜라닌에 흡수된 레이저가 광응고를 [6]일으킨다.통증이 심한 시술이기 때문에 TS-CPC는 대개 후구마취 [2]또는 주막마취로 시행됩니다.수정된 TS-CPC 절차인 마이크로펄스 경뇌 다이오드 사이클로포토 어그리게이션(MP-TSCPC)이 [7]더 안전합니다.

내사이클로포토응고

내시경을 사용한 내시경 시클로포토응고(ECP) 또는 내시경 시클로포토응고(Cyclophotocoagulation)를 [8]통해 수술 중 섬모과정을 직접 볼 수 있습니다.TS-CPC에 비해 [8]ECP에서는 조직 파괴가 적습니다.

사이클로크리오테라피

사이클로크리오테라피는 눈의 [4]섬모과정을 동결함으로써 이루어진다.신혈관 녹내장의 경우 IOP 의학적 통제가 [9]불가능할 때 사이클로크리오테라피가 조언된다.

합병증

염증, 망막 박리, 저혈압, 폭식증, 교감성 안과 등은 순환 파괴 시술의 [4]일반적인 합병증이다.저혈압과 폭식을 일으키는 염증의 위험이 있으므로 포도막 녹내장의 [10]경우 극도의 주의를 기울여야 한다.통증, 저혈장, 홍채순환염은 TS-CPC의 [2]합병증일 수 있다.섬유소 삼출물, 저혈장, 낭포성 황반부종, 시력저하 등이 ECP의 합병증일 수 있습니다.

역사

안구내압을 감소시키는 첫 번째 외과적 시술은 20세기 [1]초에 이루어졌으며, 수성액 생성을 감소시키고, 다이어리, 투과성 사이클로디아테미 또는 외과적 절제에 의해 섬모체를 손상시킴으로써 눈의 안압을 감소시켰다.다이어트에 의한 사이클로 파괴는 1933년 [11]웨브에 의해 처음 수행되었다.1949년, 베렌스 외 연구진은 사이클로 전기 [11]분해에 대해 설명했다.사이클로크리오테라피는 1950년에 [12]비에티에 의해 처음 기술되었다.사이클로포토응고에 의한 사이클로디스트럭션은 1972년 Beckman 등에 의해 루비 [13]레이저를 사용하여 처음 수행되었다.ECP는 [14]Martin Uram에 의해 1992년에 개발되었습니다.

레퍼런스

  1. ^ a b Dastiridou, Anna I.; Katsanos, Andreas; Denis, Philippe; Francis, Brian A.; Mikropoulos, Dimitrios G.; Teus, Miguel A.; Konstas, Anastasios-Georgios (2018). "Cyclodestructive Procedures in Glaucoma: A Review of Current and Emerging Options". Advances in Therapy. 35 (12): 2103–2127. doi:10.1007/s12325-018-0837-3. ISSN 0741-238X. PMC 6267695. PMID 30448885.
  2. ^ a b c d e "Cyclodestructive Procedures in Treatment of Glaucoma - EyeWiki". eyewiki.aao.org.
  3. ^ Bloom, P. A.; Tsai, J. C.; Sharma, K.; Miller, M. H.; Rice, N. S.; Hitchings, R. A.; Khaw, P. T. (September 1997). ""Cyclodiode". Trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of advanced refractory glaucoma". Ophthalmology. 104 (9): 1508–1519, discussion 1519–1520. doi:10.1016/s0161-6420(97)30109-2. ISSN 0161-6420. PMID 9307649.
  4. ^ a b c "Glaucoma: Cyclodestruction". American Academy of Ophthalmology. 8 November 2015.
  5. ^ Ataullah, S; Biswas, S; Artes, P H; O'Donoghue, E; Ridgway, A E A; Spencer, A F (January 2002). "Long term results of diode laser cycloablation in complex glaucoma using the Zeiss Visulas II system". The British Journal of Ophthalmology. 86 (1): 39–42. doi:10.1136/bjo.86.1.39. ISSN 0007-1161. PMC 1770983. PMID 11801501.
  6. ^ Tan, Nicholas Y. Q.; Ang, Marcus; Chan, Anita S. Y.; Barathi, Veluchamy A.; Tham, Clement C.; Barton, Keith; Sng, Chelvin C. A. (10 December 2019). "Transscleral cyclophotocoagulation and its histological effects on the conjunctiva". Scientific Reports. 9 (1): 18703. Bibcode:2019NatSR...918703T. doi:10.1038/s41598-019-55102-0. ISSN 2045-2322. PMID 31822709. S2CID 209169390.
  7. ^ "Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation - EyeWiki". eyewiki.aao.org.
  8. ^ a b Falkenberry, Suzanne M.; Siegfried, Carla J. (2009). "Endocyclophotocoagulation". Middle East African Journal of Ophthalmology. 16 (3): 130–133. doi:10.4103/0974-9233.56225. ISSN 0974-9233. PMC 2813596. PMID 20142978.
  9. ^ Bowling, Brad (2016). Kanski's clinical ophthalmology : a systematic approach (Eighth ed.). Edinburgh: Elsevier. p. 374. ISBN 978-0-7020-5572-0.
  10. ^ Ramakrishnan, R. (2013). Diagnosis and Management of Glaucoma. New Delhi: Jaypee Brothers Pvt. Ltd. p. 394. ISBN 978-93-5025-578-0.
  11. ^ a b Themes, U. F. O. (7 March 2021). "Cyclodestruction". Ento Key.
  12. ^ Sinha, Ajit; Rahman, A. (1 March 1984). "Cyclocryotherapy in absolute glaucoma". Indian Journal of Ophthalmology. 32 (2): 77. ISSN 0301-4738.
  13. ^ Anand, Nandita; Klug, Emma; Nirappel, Abraham; Solá-Del Valle, David (17 August 2020). "A Review of Cyclodestructive Procedures for the Treatment of Glaucoma". Seminars in Ophthalmology. 35 (5–6): 261–275. doi:10.1080/08820538.2020.1810711. ISSN 0882-0538. S2CID 221769458.
  14. ^ "Endoscopic Cyclophotocoagulation (ECP) - EyeWiki". eyewiki.aao.org.