암블리오디아

앰블리오디아(amblyaudia, amblyos-blunt; udia-hearing)는 데보라 몬크리프 박사가 이분법적인 듣기 시험에서 특정한 성능 패턴을 특징짓기 위해 만든 용어다. 이분법 듣기 시험은 청각 처리 능력의 한 종류인 바이너럴 통합에 대해 개인을 평가하는 데 널리 사용된다. 시험 동안, 개인들은 두 귀로 동시에 제시된 다른 단어들을 식별하도록 요청 받는다. 보통의 청취자들은 그 단어를 상당히 잘 식별할 수 있고 한쪽 귀가 다른 쪽보다 약간 우세한 두 귀의 작은 차이를 보여준다. 대다수의 청취자들에게는 이 작은 차이를 "우귀 우위"라고 부르는데, 이는 오른쪽 귀가 왼쪽 귀보다 약간 더 좋은 성능을 발휘하기 때문이다. 그러나 어떤 정상적인 개인은 이분법 검사 중에 "좌귀 우위"를 발생시키고 다른 개인은 두 귀에서 동일한 수준으로 수행된다. 두 귀에서 점수는 그non-dominant 귀에서는 개인의 지배적인 귀 점수는 점수 이상의 학위를 지닌 다르다 Amblyaudia 진단된다[1]연구원들은 이야기에 흥미를 이해하는 것이 신경 생리학적 토대의 amblyaudia 그것은 뇌 기반을 두고 청각 장애일지도 모르는 상속됨이나 있다.t 뇌 발달의 중요한 기간 동안 청각 장애로 인해 발생할 수 있다.^[2] 음청증이 있는 개인은 정상적인 청각 민감성을 가지고 있지만(다른 말로 하면 부드러운 소리를 듣는다) 식당이나 교실과 같이 시끄러운 환경에서는 청력에 어려움을 겪는다. 조용한 환경에서도, 특히 정보가 새롭거나 복잡할 경우, 암벽이 있는 개인은 그들이 듣고 있는 것을 이해하지 못할 수 있다. 앰블리오디오는 더 잘 알려진 중앙 시각 장애의 청각적 유사성으로 개념화할 수 있다. 현재 청각 주변부(중귀 또는 코흘레아)의 결손에서 비롯된 것인지, 뇌의 청각 시스템의 다른 부분, 혹은 양쪽 모두에 기인하는 것인지는 알 수 없지만, "안면귀"라는 용어는 앰블리오디오를 묘사하는 데 사용되어 왔다. 양방향 청각 장애의 특징은 유전적으로 결정될^[3] 수 있고 초기 발달에 걸쳐 조건에 의해 악화될 수 있는 지배적인 경로에서의 활동으로 비지배적 청각 장애 경로에서의 활동을 억제하는 것이다.

증상 및 징후

양청각 장애 아동은 청력 감도가 정상임에도 불구하고(순수 톤 청력 측정을 통해 지수화됨) 특히 소음이 많은 환경, 음향 국소화,^[5] 바이노럴^{[6][7][8][9][10]} 언마스킹(소음이 더 잘 들리기 위해 청각 간 신호를 사용함)에서 언어 인식에 어려움을 겪는다.^[4] 이러한 증상은 청각 정보에 대한 참여의 어려움으로 이어져 많은 사람들이 언어 습득과 학업 성취도가 양면성 어린이들에게 해로운 영향을 받을 수 있다고 추측하게 할 수 있다. 표현 언어를 사용하고 이해하는 어린이의 능력에 상당한 결함은 청각 시스템 발달의 중요한 기간 동안 청각적 자극이 부족한 어린이들에게서 볼 수 있다. 양배추에 시달리는 아이는 적절한 어휘 이해와 생산과 과거, 현재, 미래의 시제의 사용에 어려움을 겪을 수 있다. Ambliaudia는 듣기와^[11][12][13] 판단된 청소년들의 이해와 학습이 어렵다는 보고가 있는 많은 어린이들에게 진단되었다(Moncrieff, et al., 2013, Semina in Hearning)

위험요소

가족들은 몇몇 개인에게 암비오디의 존재를 보고하며, 그것이 자연에서 유전적인 것일 수도 있다는 것을 암시한다. 박탈 시점과 양감기의 발달 사이의 정확한 관계는 아직 불분명하지만, 생애 첫 2년 동안의 비정상적인 청각 입력은 아이의 양감각 위험을 증가시킬 수 있다. 재발성 귀염(오티즘 매체)은 어린 아이들의 일시적인 청각 부족의 주요 원인이다.^[14][15][16] 귀 감염이 진행되는 동안 OM이 있는 어린이의 일부 뇌의 청각 영역에 도달하는 신호의 품질은 타이밍과 크기 모두에서 저하된다.^[17][18] 이 저하가 비대칭일 때(다른 귀보다 한쪽 귀에서 더 나음) 음의 국소화와 관련된 바이노럴 신호도 저하될 수 있다. 또한 청각 장애(폐쇄된 외부 청각 관)는 어린 아이들에게 일시적 청각 박탈을 유발한다. 청각은 외과적 개입을 통해 귀염과 청각장애를 가진 어린이들에게 회복될 수 있다(귀염도 자연적으로 해결되겠지만). 그럼에도 불구하고, 이러한 질병들에 부수적인 청각적 박탈 이력이 있는 아이들은 청력이 회복된 후 몇 년 동안 양감각을 경험할 수 있다.^[6][19]

생리학

Amblyaudia는 청각 시스템에 유입되는 환경 정보의 양방향 통합의 결손이다. 전형적으로 '경고손실'(콜레아에 대한 손상)으로 여겨지는 것보다 뇌 조직과 기능에 관련된 질환이다. 그것은 유전적 또는 발달적으로 획득된 것일 수도 있고 둘 다일 수도 있다. 동물들이 어릴 때부터 일시적으로 청력을 잃으면, 뇌에 심오한 변화가 일어난다. 구체적으로는 뇌계 핵의 세포 크기가 ^{[20][21][22][23]}감소하고 뇌계 덴드라이트의 구성이 변형되며^[24][25][26] 뉴런은 (비대칭적 박탈의 경우) 결핍된 귀와^{[27][28][29][30]} 비침착된 귀 둘 다에 제시되는 소리에 서로 다른 방식으로 반응한다. 이 마지막 지점은 두 귀의 입력을 필요로 하는 듣기 작업이 잘 수행되려면 특히 중요하다. 두 귀에서 잘 교정된 입력의 연산에 의존하는 여러 청각 기능이 있다. 그중에서 가장 중요한 것은 음원을 국소화하고 우리가 듣고자 하는 것을 소음의 배경에서 분리하는 능력이다. 뇌계에서 청각 시스템은 두 귀 사이의 소리의 타이밍과 수준을 비교하여 음원의 위치를 인코딩한다(왼쪽에 반대되는 우리의 오른쪽에서 나오는 소리들은 더 크고 오른쪽 귀에 더 일찍 도착한다).^{[citation needed]}

한 전기생리학 연구는 양배추(ambliamaudia, 당시 "좌귀 결손"이라고 불림)를 가진 어린이들이 경쟁하는 정보가 지배적인 귀에 도착할 때 비지배적 귀에서 정보를 처리하는 능력이 낮다는 것을 보여주었다. N400-P800 콤플렉스는^[31] 일반 어린이들 사이에서 지배적인 귀와 비지배적인 귀로부터 강력하고 높은 상관관계를 보이는 반면, 앰블리오디오를 가진 어린이들의 반응은 비지배적인 귀에서 도착하는 정보와 정보를 분리할 수 없음을 나타냈다. 같은 아이들은 스캐너에서 이분법을 처리할 때 비지배적 왼쪽 귀에서^[32] 더 약한 fMRI 반응을 만들어냈다.

진단

청각적 처리 평가의 일부로 이분법적 청취 시험에 따라 암비오디오의 임상 진단이 이루어진다. 임상의사들은 청취자의 지배적이고 지배적이지 않은 귀에 규범적인 컷오프 점수를 제공하는 새로 개발된 이분법 듣기 테스트를 사용하는 것이 좋다. 이것들은 랜덤화된 이분법적 자릿수 검정과 이분법적 단어 검정이다.^[34] 오른쪽 귀와 왼쪽 귀의 규범적 정보를 제공하는 오래된 이분법 듣기 시험은 이 두 가지 검사를 보완하여 진단 지원()에 사용할 수 있다.^[35] 만일 두 개 이상의 이분법 듣기 시험의 성능이 지배적인 귀에서 정상이고 지배적인 귀에서 정상보다 현저히 낮다면, 양배추 진단을 내릴 수 있다.^[36] 또한 양쪽 귀의 성능이 정상 이하인 경우 진단할 수 있지만 비지배 귀의 성능이 현저히 떨어져 두 귀 사이에 비정상적으로 큰 비대칭이 발생하는 경우 진단할 수 있다. 앰블리오디아가 뚜렷한 청각처리장애(APD)의 하위형으로 떠오르고 있다.^{[citation needed]}

치료

일반화된 청각 처리 장애(APD)를 가진 어린이를 위한 많은 컴퓨터 기반 청각 훈련 프로그램이 존재한다. 시각 시스템에서는 양면성을 가진 성인들이 표적형 두뇌훈련 프로그램(지각학습)으로 시력을 향상시킬 수 있다는 것이 입증됐다.^[37] 청각장애 아동을 대상으로 한 집중 지각력 훈련 프로토콜인 청각장애 아리아(ARIA)는 2001년^[38] 개발됐으며, 비도덕성 귀에서 이분법적인 청력 향상과 전반적인 청력 향상 효과가 있는 것으로 나타났다. ARIA는 현재 미국, 캐나다, 호주, 뉴질랜드의 많은 임상 사이트에서 이용할 수 있다. 또한 앰블리오디오 교정 효과를 더욱 확립하기 위해 기능성 자기공명영상(fMRI) 기법을 통해 획득한 전기생리학적 측정과 활성화 패턴이 포함된 임상연구도 진행 중이다.^{[citation needed]}

참고 항목

• 약시
• 청각 처리 장애
• 바이노럴 퓨전
• 청각
• 중이염
• 오랄성 무감각증

참조

추가 읽기

• 뇌의 배선에 영향을 미치는 일시적인 청력 손실