알마아타 선언

Alma Ata Declaration

알마아타 선언은 1978년 [1]9월 6일부터 12일까지 카자흐스탄 소비에트 사회주의 공화국 알마티(옛 알마아타)에서 열린 1차 건강관리에 관한 국제회의에서 채택됐다.그것은 모든 정부, 모든 보건 및 개발 종사자, 그리고 모든 사람들의 건강을 보호하고 증진시키기 위한 세계 공동체의 긴급한 조치가 필요하다는 것을 표현했다.그것은 일차 의료의 중요성을 강조하는 첫 번째 국제 선언이었다.그 후 세계보건기구(WHO) 회원국들은 1차 건강관리 접근방식을 "모두를 위한 건강"이라는 목표를 달성하기 위한 열쇠로 받아들였지만, 처음에는 개발도상국에서만 받아들여졌다.이것은 5년 후 다른 모든 나라에 적용되었다.1978년 알마-아타 선언은 공중 보건 분야에서 20세기의 주요 이정표로 떠오르며, 전 세계에서 "모든 사람을 위한 건강"이라는 목표를 달성하기 위한 열쇠로 1차 건강 관리를 지목했다.

묘사

회의에서는 세계, 특히 개발도상국에서 신국제경제질서에 따른 기술적 협력 정신으로 주요 의료서비스를 개발하고 이행하기 위한 긴급하고 효과적인 국가 및 국제행동이 요구됐다.이 선언의 정서는 중국의 맨발 의사 제도에서 일부 영감을 얻어 중국 농촌의 [2]1차 진료 상태를 혁신시켰다.선언문은 각국 정부, WHO, 유니세프 및 기타 국제기구, 다자간 및 양자기관, 비정부기구, 자금지원기관, 모든 의료종사자 및 세계공동체가 일차 의료에 대한 국가 및 국제적 공약을 지원하고 증가된 기술 및 재정과 자금을 지원하도록 촉구했다.특히 개발도상국에서의 지원.총회는 상기 선언의 정신 및 내용에 따라 1차 의료의 도입, 개발 및 유지에 협력할 것을 요구했다.선언문은 10개의 포인트가 있으며 회원국에 구속력이 없습니다.

건강의 정의

선언의 첫 번째 부분은 WHO의 건강의 정의를 "병이나 [3]질병이 없는 상태뿐만 아니라 육체적, 정신적, 사회적 행복 상태"로 재확인한다.이 정의는 건강 획득의 범위에 사회 및 경제 분야를 포함시키고 인권으로서의 건강을 재확인한다.

평등

이 선언은 선진국과 개발도상국 간의 건강상태의 불평등을 강조하고 정치적, 사회적, 경제적으로 받아들일 수 없다고 규정했다.

사회경제적 문제로서의 건강 및 인권으로서의 건강

세 번째 섹션은 모두의 건강 달성을 위한 전제조건으로 경제 및 사회 발전을 요구했다.또한 국민의 건강 증진과 보호를 통해 경제 및 사회 발전과 세계 평화에 긍정적인 효과를 선언했다.

의료의 계획 및 구현에 단체 또는 개인이 참여하는 것은 인권과 의무로 선언되었다.

국가의 역할

이 절에서는 적절한 보건 및 사회적 조치를 제공하는 데 있어 국가의 역할을 강조했다.이 섹션은 앞으로 몇 년 동안 WHO의 캠페인이 된 "모두의 건강"에 대한 요구를 분명히 했습니다.그것은 Health for All을 2000년까지 전 세계 모든 국민이 사회적, 경제적으로 생산적인 삶을 영위할 수 있는 건강 수준의 달성으로 정의했다.이 선언은 정부, 국제기구, 그리고 전 세계가 사회정의 정신으로 이것을 주요한 사회적 목표로 삼을 것을 촉구했다.

주요 의료 및 컴포넌트

이 대분류는 일차 건강관리를 정의하고 서명국들에게 일차 건강관리 개념을 의료시스템에 포함시킬 것을 촉구했다.그 이후로 많은 회원국에 의해 1차 의료가 채택되었다.최근 WHO 사무총장 Margaret Chan은 보건 시스템을 조직하는 가장 효율적이고 비용 효율적인 방법이라는 주요 의료 접근 방식을 재확인했습니다.그녀는 또한 1차 건강관리를 지향하는 의료시스템이 더 나은 결과를, 더 낮은 비용으로, 더 높은 [4]사용자 만족도를 제공한다는 것이 국제적인 증거로 압도적으로 입증된다고 지적했다.

일곱 번째 섹션은 일차 의료의 구성 요소를 나열합니다.다음 두 절에서는 모든 정부에 대해 의료시스템에 1차 의료접근법을 도입할 것을 요구하고 세계 자원의 보다 나은 이용을 위한 국제협력을 촉구했다.

알마아타 선언에 대한 비판과 반응

알마-아타 선언은 전세계적으로 수많은 비판과 반응을 불러일으켰다.2000년까지 모든 사람을 위한 건강이라는 구호는 불가능하고 선언문에 명확한 목표가 없다는 주장도 많았다.Marcos Cueto는 그의 기사 "The Origins of Primary Health Care and Selective Primary Health Care"에서 선언이 비현실적이고 이상적이며 너무 광범위하다고 비난받았다고 주장했다.이러한 비판에 따라 록펠러 재단은 1979년(알마아타 이후 1년) 이탈리아 벨라지오 컨퍼런스 센터에서 열린 건강 인구 개발 회의를 후원했다.이 회의의 목적은 PHC의 목표를 명시하고 보다 효과적인 전략을 달성하는 것이었다.

그 결과, 선택적 일차 건강 관리(PHC)가 도입되었습니다.알마-아타 선언의 PHC와 달리, Selective PHC는 매우 구체적이고 일반적인 사망 원인에 대한 저비용 해결책을 얻는 아이디어를 제시했다.Selective PHC의 목표와 효과는 명확하고 간결하며 측정 가능하며 관찰하기 쉬웠다.이는 Selective PHC가 가장 중요하다고 여겨지는 명확한 중점 영역을 가지고 있었기 때문이다.그들은 GOBI (성장 모니터링, 경구 수분 보충 치료, 모유 수유, 면역)로 알려졌고, 나중에는 GOBI-FFF (음식 보충, 여성 문맹퇴치, 가족 계획 추가)로 알려졌습니다.Alma-Ata 선언과는 달리, 이러한 측면은 매우 구체적이고 간결하여, 가능한 한 성공적이고 달성 가능한 글로벌 건강을 만들었습니다.그럼에도 불구하고, 알마-아타에서 소개된 포괄적인 PHC를 선택적인 PHC보다 선호하는 지지자들이 많았는데, 이 PHC는 원래 선언의 일부 핵심 원칙을 잘못 전달한 것이라고 비판했다.주요 비판자들은 선별적인 치료를 건강에 대한 제한적인 접근으로 보고 있다.따라서 1차 진료에 대한 그러한 접근법은 통합 진료(글로벌리티)에 기여하지 않으며 질병의 근본적인 측면으로서 사회적 결정 요인을 다루지 않으며 따라서 건강관리 [5]계획에 필수적이다.

제1차 의료에 관한 글로벌 회의

세계보건기구, 유니세프, 카자흐스탄 정부는 2018년 10월 25일부터 26일까지 아스타나에서 1차 의료에 관한 세계 회의를 공동 주최했다.이 회의는 알마-아타 선언 40주년을 기념해 세계 정상들이 강력한 1차 의료가 보편적 의료 [6]보장 달성을 위해 필수적이라는 것을 재확인했다.

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ WHO. 세계보건기구 웹사이트로부터의 선언.
  2. ^ "WHO China's village doctors take great strides". WHO. Archived from the original on February 9, 2009. Retrieved 2019-10-23.
  3. ^ WHO. WHO 헌법의 건강의 정의. Alma Ata Declaration World Health Organization; 2006에 의해 동일한 사실이 재확인되었습니다.
  4. ^ Margaret Chan 박사 기조연설 2007년 11월 중국 농촌 1차 의료에 관한 국제 세미나 및 전 세계
  5. ^ 쿠에토 마르코스.2004. "1차 의료와 선별적 1차 의료의 기원"Am J 공중위생 94(11) : 1864~1874.
  6. ^ "Countries Around the World Just Pledged to Provide Decent Primary Health Care to All Their Citizens". www.undispatch.com. 30 October 2018.

외부 링크

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