혈관내 볼륨현황

의학에서 혈관내 체적 상태는 환자의 순환계에 있는 혈액의 양을 말하며, 본질적으로 신체의 전체 체적 상태의 혈장 성분으로, 달리 세포내액과 세포외액을 모두 포함한다.그럼에도 불구하고 혈관내 구성요소는 대개 일차적인 관심사이며, 볼륨 상태는 혈관내 볼륨 상태와 동의어로 사용되기도 한다.

그것은 환자의 수화 상태와 관련이 있지만 그것과 동일하지는 않다.예를 들어 혈관 내 볼륨 고갈은 간조직에 수분 손실이 있는 경우(예: 저포나트레미아 또는 간 기능부전으로 인해) 적절한 수분이 공급된 사람에게 존재할 수 있다.

임상평가

혈관 내 볼륨 감소

혈관 내 유체(혈액 혈장)의 볼륨 수축은 저혈당증이라고 하며,^[1][2] 그 징후는 중증도 순으로 다음과 같다.

• 빠른 맥박
• 소변이 잦고 양이 적은 것.
• 건성 점막(건성 혀)
• 모세관 리필 불량(예: 환자의 손가락 끝을 눌렀을 때 피부는 하얗게 변하지만, 손을 떼었을 때 피부는 필요한 만큼 빨리 분홍색으로 돌아가지 않는다 - 보통 2초 이상)
• 감소된 피부 투르고르(예: 피부가 끼었을 때 "흔들린" 상태로 유지됨)
• 약맥
• 직교 저혈압(앉거나 눕는 자세에서 일어설 때 뇌혈압 저하로 인한 증상)
• 맥박의 직교 증가
• 사지를 냉각한다(예: 시원한 손가락).

혈관 내 볼륨 과부하

혈관 내 볼륨 과부하(고혈량)의 징후는 다음을 포함한다.

• 상승정맥압(JVP)

환자의 이상적인 키와 몸무게에 대한 혈관내 혈량 상관관계

혈관내 혈액량 임상평가는 FDA 승인을 받은 반자동 혈액량분석기 BVA-100이 이상적인 키와 체중법에 근거해 환자의 혈액량 상태를 결정한다.^[3]환자의 이상적인 체중과 실제 체중을 사용하여 바람직한 체중과의 백분율 편차를 다음 방정식을 사용하여 찾아낸다.

${\displaystyle \pm \%{\text{ Desirable Weight}}={\frac {{\text{Actual Weight}}-{\text{Desirable Weight}}}{\text{Desirable Weight}}}\times 100}$ Using the deviation from desirable weight, the BV ratio (ml/kg), i.e.이상적인 혈액 용적(Blood Volume)을 결정할 수 있다.이 기계는 빈혈,^[4] 울혈성 심부전,^[5] 패혈증,^[6] CFS,^[7] 하이포나트레미아,^[8] 싱코페^[9] 등 혈관 내 볼륨 상태와 관련된 광범위한 의료 조건의 치료를 위해 임상 연구에서 테스트되었다.혈액량 측정을 위한 이 도구는 환자 생존율이 통계적으로 유의하게 증가하였으므로 환자 관리를 독립적이고^[10] 보완적인 진단 도구로서 촉진할 수 있다.^[6]

병리학

혈관 내 볼륨 감소

저혈당증의 가장 흔한 원인은 설사나 구토다.다른 원인들은 대개 신부와 부신부로 나뉜다.신체의 원인으로는 이뇨제의 과다 사용이나 신장의 외상이나 질병 등이 있다.엑스트라드레날린 원인으로는 출혈, 화상, 부종의 모든 원인(예: 울혈성 심부전, 간 기능부전)이 있다.^{[citation needed]}

혈관 내 볼륨 고갈은 혈액 나트륨 농도에 따라 세 가지 유형으로 나뉜다.

1. 이소나트륨(정상 혈중 나트륨 수치) 예: 설사가 있는 아이, 물과 나트륨이 모두 설사로 손실되기 때문이다.
2. 저포나트륨(보통 저혈액 나트륨 수치)예: 설사를 하는 어린이로서 설사를 하는 손실을 보충하기 위해 수돗물을 공급받았다.전체적으로 체내에는 나트륨보다 물이 더 많다.혈관 내 부피는 물이 혈관 내 혈관에서 삼투압이라는 과정을 통해 세포로 이동하기 때문에(내과적으로) 적다.위험은 조직이 붓는 것(에지마)으로 뇌부종이 가장 중요하며, 이는 결국 더 많은 구토를 유발할 것이다.
3. 고산나트륨(보통 높은 혈중 나트륨 수치).예: 설사를 하는 어린이로서, 마실 짠 국물을 주었거나, 충분히 희석되지 않은 영아용 조제 분유를 주었음.전반적으로 물보다 나트륨이 더 많다.물은 세포에서 삼투압 구배를 따라 혈관 내 구획으로 이동한다.이것은 조직파괴를 일으킬 수 있다. (근육파괴의 경우 횡문근융해라고 부른다.)

혈관 내 볼륨 과부하

절개 부위를 씻기 위해 동위원소 식염수 대신 물을 사용하면 수술 중 혈관 내 볼륨 과부하가 발생할 수 있다.특정 신장 질환과 같이 배뇨가 불충분한 경우에도 발생할 수 있다.^{[citation needed]}

참고 항목

• 체수

참조