포스트 병원 의사
Post-hospitalist
병원 후 의학(Post Hospitalist Medicine)은 급성 후, 장기 치료, 재활 및 보조 생활 시설에 거주하는 환자의 의료와 관련된 학문입니다.이러한 환자들을 병원 후 의료 서비스에 주로 중점을 두는 의사들을 병원 후 의사라고 부릅니다.
묘사
최근 몇 년 동안, 급성 및 장기 치료 시설에 입소하는 대부분의 환자들의 급성 수준과 의학적 필요성이 극적으로 증가했습니다.미국 병원 협회는 급성 치료 병원 환자의 40.8%와 비교하여 급성 치료 후 시설에 있는 환자의 54.3%가 중증도 3 및 4 레벨을 가지고 있다고 보고합니다."요양 시설에 있는 환자들은 허약하고, 아프고, 나이가 많고, 여러 가지 병을 앓고 있으며, 종종 필요 이상으로 많은 약을 복용하고 있습니다.이러한 문제를 해결할 수 있는 것은 전문 의사들이 시설에 자주 참석하고 공개적으로 예정된 참석을 통해서만 가능합니다."Jerome Wilborn, 의학박사, IPC 의료를 [1]위한 급성 후 관리의 국립 의료 이사.
이러한 유형의 시설에서 환자를 전문적으로 돌보는 의사는 포스트 병원 의사입니다."전문의는 전문가가 아닌 사람보다 전문적인 후급성 후급성 환자에게 더 나은 임상 치료를 제공할 수 있습니다.그들은 환자, 가족, 숙련된 간호 시설이 가지고 있는 규칙, 규정, 도전을 알고 있습니다.이들은 환자 진료와 팀의 진료 접근 방식을 조정할 수 있습니다."라고 전 ECP([1]Extended Care Physicians)의 비즈니스 및 인력 개발 담당 부사장인 Scott Kullman은 말합니다.
환자의 1차 진료 제공자(PCP)인 일반적인 지역사회 의사와 대부분의 다른 간호사(NAP) 또는 의사 보조(PA) 확장 모델은 환자가 급성 또는 장기 진료 시설에 있을 때 환자 진료를 효과적으로 모니터링할 시간이나 능력이 없습니다.결과적으로 입원, 재입원 및 불필요한 ER 활용 증가가 빈번하게 발생하여 전반적인 의료 [2]비용이 증가하고 있습니다.
환자가 긴급하거나 긴급하지 않은 문제로 병에 걸렸을 때, 대부분의 전통적인 치료 모델은 일반적으로 환자를 응급실로 안내하며, 임상의가 시설에 가서 [3]현장에서 환자를 검사하고 치료하는 것이 아니라 응급실을 외래 진료소로 활용합니다.
워싱턴 타코마의 최고 임상 책임자인 스콧 시어스(Scott Sears)는 "병원 후 관리는 그 자체로 거의 예술입니다."라고 말했습니다."그것이 바로 급성 후 치료에 손만 대는 의사가 있는 것이 환자에게 최선의 이익이 되지 않는 이유입니다.이는 작업에 대한 열정과 비전을 가진 헌신적인 공급자가 매우 가치 있는 부분입니다.우리는 또한 더 많은 [1]경험을 가진 사람들과 함께 더 많은 성공을 거두었습니다."
의료 시스템 및 관리 관리 조직은 현재 병원 후 전문가를 지속적인 관리에 활용하고 있습니다."그것은 급성 후 치료의 판도를 뒤집고 있습니다.시스템 관점에서 전체적인 관리 연속체를 살펴보고, 핸드오프와 전환을 개선하고 있습니다."라고 Carolina Healthcare [1]System의 수석 병원장인 Scott Rissmiller, M.D.
병원 후 의료 서비스는 다음과 같은 일반적인 진단을 받은 고위험, 의학적으로 복잡한 환자에게 치료를 제공하는 데 중점을 둡니다.
- 천식
- 주요 우울증
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
- 골다공증
- 울혈성 심부전(CHF)
- 말기 신장병
- 탈수증
- C형 간염
- 폐렴
- 고혈압
- 요로감염증(UTI)
- 류마티스 관절염
- 당뇨병 멜리투스
- 수술 전 및/또는 수술 후 관리
- 관상 동맥 질환
- 약물 조정
많은 경우에, 이 인구는 여러 진단, 동반 질환을 가지고 있고 그들의 의학적 요구는 광범위합니다.과거에는 이러한 환자들이 훨씬 더 오래 병원에 머물렀을 것이고 전반적인 의료 비용은 훨씬 더 높았을 것입니다.
오늘날 LTAC, 재활 센터, 숙련된 간호, 장기 치료 및 보조 생활 시설과 같이 비용이 덜 드는 사후 및 장기 치료 환경에서 관리하는 것은 이러한 환경에서 사후 병원 의사 의료 서비스를 사용하여 가능합니다.포스트 병원 의사들은 이러한 다양한 유형의 포스트 급성 [4]시설에서만 이러한 전문 의료 서비스를 제공합니다.
역사
Post-Hospitalist라는 용어는 2012년에 이 용어를 만든 Thomas Prose, MD, MPH, MBA에서 처음 사용되었습니다.Prose는 1983년에 포스트 병원주의 의학의 실천에 전념하는 의료 서비스인 General Medicine PC-The Post-Hospitalist Company를 설립했습니다.포스트 병원주의 의학의 관행은 미국에서 여전히 새로운 것이며, 아직 널리 채택되지는 않았지만 의료 [5]전문 분야가 빠르게 성장하고 있는 것 중 하나입니다.
교육
비교적 새로운 전문 분야로서, 병원 의학에 대한 전문 경험과 훈련에 대한 자격증이 최근에야 제공되었습니다.미국 병원 의학 위원회(ABHM)는 2009년에 설립되었습니다.
ABHM은 북미 최초의 병원 의료 인증 위원회였습니다.2009년 9월, 미국 내과 위원회(ABIM)는 병원 환경에서 개업하는 일반 내과 의사들에게 병원 의학(FPHM)에서의 집중 진료(Focused Practice with Hospital Medicine) 인증을 유지할 수 있는 기회를 제공하는 프로그램을 만들었습니다.
참고 항목
레퍼런스
- ^ a b c d http://www.providermagazine.com/Archives/2016_Archives/Pages/0416/Post-Acute-Care-The-Evolution-of-Physician's-Role 급성 후 관리 의사의 진화는 건강 관리의 최신 전문 병원 후 의학입니다.
- ^ http://www.slideshare.net/GeneralMedicine/why-hospital-readmissions-from-nursing-homes-dont-matter 요양원의 병원 재입원이 중요하지 않은 이유
- ^ http://www.amednews.com/article/20080128/profession/301289967/7/ 연구는 병원주의자들의 진료를 환자 체류 기간 단축과 연계시킵니다, 미국 의학 협회의 아메리칸 메디컬 뉴스.
- ^ http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe078208 호스피탈리스트 운동—뉴잉글랜드 의학 저널
- ^ https://www.researchgate.net/publication/265014190_9_of_the_top_10_MCOs_in_the_U.S._Have_Contracted_With_The_Post-Hospitalist_Company_General_Medicine 미국의 상위 10개 MCO 중 9개가 포스트 병원주의 회사인 제너럴 메디슨과 계약했습니다.
