피토베조아르

피토베조아르
전문	위내과, 일반외과

피토베조아(pytobezoar)는 위장계에 갇힌 질량의 일종으로 섬유, 피부, 씨앗과 같은 소화가 불가능한 식물 물질의 성분으로 구성되어 있다. 바륨 X선 검사나 위 내시경 검사에서 우연히 피토베조아가 발견될 수 있지만, 피토베조아를 가진 사람은 메스꺼움, 구토, 위출구 장애, 천공, 복통, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있다.^[1] 위(Gastroparesis)의 운동성 저하와 위(Gastroparesis)의 수술(질부절제술이나 위 우회술 등)으로 이어지는 상태는 피토베조아의 발육과 관련이 있다.^[2] 디오스피오프로브조아르라고 불리는 특정한 형태의 피토베조아는 위의 산성 환경에서 응고된 셀룰로오스-단백 화합물로 중합되는 시부올이라는 용해성 탄닌을 함유하고 있는 익지 않은 감을 섭취하여 베조를 형성하는 것과 관련이 있다.^[3] 인간의 위장에 존재하는 것 외에도, 피토베조아는 도살된 초식동물의 위장에 기록되어 있다.^[1]

원인

위 피토베조아는 장 막힘의 일종으로 위운동성이 약한 사람에게서 나타난다. 베조의 선호하는 치료법은 수술을 피하기 위한 여러 가지 치료법 및/또는 파편화를 포함한다. 피토베조아는 가장 흔하며 소화되지 않은 리닌, 셀룰로오스, 탄닌, 셀러리, 호박 껍질, 포도 껍질, 자두, 건포도, 야채, 과일로 이루어져 있다.^[4] 피토베조아는 감과 파인애플을 먹은 후에 형성될 수 있다. 이것들은 치료하기 더 어렵고 디오스피프로브조아라고 불린다.^[5] 피토베조아는 소화가 잘 되도록 요리가 부드러워지기 때문에 소화가 잘 되지 않는 사람에서도 생식물 섭취로 인해 형성되기 쉽다.^[6]

치료

피토베조아에 대한 몇 가지 치료법이 설명되어 있다. 내시경 검사에는 광섬유 플렉시블 카메라를 사용하여 피토베조아를 식별하는 것이 포함되며, 이 피토베조아르는 다양한 보조 장치(로스 바구니, 스나레스, 도미아 바구니 등)를 사용하여 위에서 대피할 수 있다.^[1][3] 크기, 전기 유압식 석회증, 기계식 석회증, 스나인 또는 Nd로 인해 피토베소를 제거할 수 없는 경우:질량을 분할하기 위해 YAG 레이저 치료를 사용할 수 있다.^[3] 피토베조아르의 크기를 줄이는데 도움을 주기 위해 파파인(고기 연화제)과 셀룰라아제 효소가 사용되어 왔다.^[3] 탄산음료 섭취는 또한 디오스피가운조의 크기를 줄이는 데 유용한 것으로 밝혀졌다.^[3][7] 코카콜라와의 피토베조아 초기 치료와 관련한 체계적 검토 결과 코카콜라만이 피토베조아만 절반의 경우에서 완전히 용해시켰으며, 코카콜라는 다른 내시경적 방법(특히 내시경적 단편화)과 결합하여 90%이상의 성공을 거둔 것으로 나타났다.^[7] 같은 리뷰에서 디오스피로브조아(고정성이 강해 용해하기 더 어렵다고 판단되는)는 코카콜라만으로 성공적으로 처리됐지만, 후속 내시경 단편화는 검토된 출판물에서 84.6%의 사례에서 성공한 것으로 나타났다.^[7] 다른 모든 조치가 실패했을 때, 베조아로부터 대피하기 위해 외과적 위 절제술이 필요하다.^{[citation needed]}

물리적 및 화학적 특성

일반적으로 식도생성십이지장경을 가진 환자의 0.5% 미만이면 위에서 비조를 발견할 수 있다.^[4] 감에서 피토베조아가 형성되는 것은 감에 함유된 위산과 로바타닌 사이의 화학 반응 때문이다.^[8] 익지 않은 감의 껍질에서 발견되는 탄닌과 시부올은 위산과 반응하여 응고관을 형성한다. 이 구조는 셀룰로오스, 헤미셀룰로오스, 단백질을 축적한다.^[5]

참조

외부 링크