혈액가스장력

Blood gas tension

혈중 기체 장력은 혈액 속의 기체의 부분적인 압력을 가리킨다.[1] 가스 장력을 측정하는 데는 몇 가지 중요한 목적이 있다.[2] 측정된 가장 일반적인 가스 장력은 산소 장력(POx2), 이산화탄소 장력(PCOx2), 일산화탄소 장력(PCOx)이다.[3] 각 기호의 첨자 x는 측정되는 기체의 근원을 나타낸다. 동맥, 치경, 정맥, 모세관 등을 의미한다.[3] 혈액 가스 검사(동맥혈액 가스 검사 등)는 이러한 부분적인 압력을 측정한다.

산소장력

동맥혈 산소장력(정상)

POa2 – 동맥혈의 해수면 산소 부분 압력(대기 중 160 mmHg, 표준 대기압 760 mmHg의 21%)은 75 mmHg에서 100 mmHg 사이이다.[4][5][6]

정맥혈 산소장력(정상)

POv2 – 해수면에서 정맥혈의 산소 장력은 30mmHg에서 40mmHg 사이입니다.[6][7]

이산화탄소 장력

이산화탄소는 음식대사의 부산물이며, 많은 양이 호흡곤란, 산도증, 의식변화를 포함한 독성 효과를 가지고 있다.[8]

동맥혈 이산화탄소 긴장

PCOa2 – 동맥혈의 해수면 이산화탄소 부분 압력은 35mmHg에서 45mmHg 사이입니다.[9]

정맥혈 이산화탄소 장력

PCOv2 – 정맥혈의 해수면 이산화탄소 부분 압력은 40mmHg에서 50mmHg 사이입니다.[9]

일산화탄소 장력

동맥 일산화탄소 장력(정상)

PCOa – 동맥혈의 해수면 CO 부분 압력은 약 0.02이다. 흡연자와 밀집된 도시 지역에 사는 사람들에게서 약간 더 높을 수 있다.

의의

혈중 기체의 부분 압력은 혈중 가스 장벽에 걸친 확산의 원동력으로서 기체 교환과 직결되어 있어 유의하다.[10] 혈액의 pH 균형과 함께 사용할 경우, PCO와a2 HCO−
3(및 젖산염)는 건강 관리 의사에게 어떤 개입이 이루어져야 하는지를 제안한다.[10][11]

방정식

산소함량

상수인 1.36은 헤모글로빈 1g당 묶인 산소량(1대기 1ml)이다. 이 상수의 정확한 값은 기준과 도출 방법에 따라 1.34에서 1.39까지 다양하다. SO는a2 산소로 포화된 동맥 헤모글로빈의 비율을 가리킨다. 상수 0.0031은 부분압의 mm Hg 당 혈장 내에 용해된 산소의 양을 나타낸다. 용존산소 용어는 일반적으로 헤모글로빈 결합 산소의 용어에 비해 작지만 매우 높은a2 PO(고변실) 또는 심각한 빈혈에서 유의해진다.[12]

산소 포화도

이는 추정치로서 온도, pH 및 2,3 DPG 농도의 차이를 설명하지 않는다.[13]

참고 항목

참조

  1. ^ Severinghaus JW, Astrup P, Murray JF (1998). "Blood gas analysis and critical care medicine". Am J Respir Crit Care Med. 157 (4 Pt 2): S114-22. doi:10.1164/ajrccm.157.4.nhlb1-9. PMID 9563770.
  2. ^ Bendjelid K, Schütz N, Stotz M, Gerard I, Suter PM, Romand JA (2005). "Transcutaneous PCO2 monitoring in critically ill adults: clinical evaluation of a new sensor". Crit Care Med. 33 (10): 2203–6. doi:10.1097/01.ccm.0000181734.26070.26. PMID 16215371.
  3. ^ a b Yildizdaş D, Yapicioğlu H, Yilmaz HL, Sertdemir Y (2004). "Correlation of simultaneously obtained capillary, venous, and arterial blood gases of patients in a paediatric intensive care unit". Arch Dis Child. 89 (2): 176–80. doi:10.1136/adc.2002.016261. PMC 1719810. PMID 14736638.
  4. ^ Shapiro BA (1995). "Temperature correction of blood gas values". Respir Care Clin N Am. 1 (1): 69–76. PMID 9390851.
  5. ^ Malatesha G, Singh NK, Bharija A, Rehani B, Goel A (2007). "Comparison of arterial and venous pH, bicarbonate, PCO2 and PO2 in initial emergency department assessment". Emerg Med J. 24 (8): 569–71. doi:10.1136/emj.2007.046979. PMC 2660085. PMID 17652681.
  6. ^ a b Chu YC, Chen CZ, Lee CH, Chen CW, Chang HY, Hsiue TR (2003). "Prediction of arterial blood gas values from venous blood gas values in patients with acute respiratory failure receiving mechanical ventilation". J Formos Med Assoc. 102 (8): 539–43. PMID 14569318.
  7. ^ Walkey AJ, Farber HW, O'Donnell C, Cabral H, Eagan JS, Philippides GJ (2010). "The accuracy of the central venous blood gas for acid-base monitoring". J Intensive Care Med. 25 (2): 104–10. doi:10.1177/0885066609356164. PMID 20018607.
  8. ^ Adrogué HJ, Rashad MN, Gorin AB, Yacoub J, Madias NE (1989). "Assessing acid-base status in circulatory failure. Differences between arterial and central venous blood". N Engl J Med. 320 (20): 1312–6. doi:10.1056/NEJM198905183202004. PMID 2535633.
  9. ^ a b Williams AJ (1998). "ABC of oxygen: assessing and interpreting arterial blood gases and acid-base balance". BMJ. 317 (7167): 1213–6. doi:10.1136/bmj.317.7167.1213. PMC 1114160. PMID 9794863.
  10. ^ a b Hansen JE (1989). "Arterial blood gases". Clin Chest Med. 10 (2): 227–37. PMID 2661120.
  11. ^ Tobin MJ (1988). "Respiratory monitoring in the intensive care unit". Am Rev Respir Dis. 138 (6): 1625–42. doi:10.1164/ajrccm/138.6.1625. PMID 3144222.
  12. ^ "Oxygen Content". Retrieved October 7, 2014.
  13. ^ Severinghaus, J. W. (1979). "Simple, accurate equations for human blood O2 dissociation computations" (PDF). J Appl Physiol. 46 (3): 599–602. doi:10.1152/jappl.1979.46.3.599. PMID 35496.