질병 및 사망률 주간 보고서

Morbidity and Mortality Weekly Report
이 기사는 질병통제예방센터가 매주 발행하는 기사입니다."사망률 및 사망률"이라는 용어의 다른 용도는 사망률과 사망률(동음이의)을 참조한다.
질병 및 사망률 주간 보고서
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규율역학
언어영어
편집자샬럿 켄트
발행 상세
이전 이름
질병률과 사망률, 주간 사망률 지수, 주간 건강 지수
역사1930년 ~ 현재
출판인
빈도수.매주
표준 약어
ISO 4모브. 필멸자.Wkly. 의원님
색인화
ISSN0149-2195 (프린트)
1545-861X(Web)
링크

질병 및 사망률 주간 보고서(MMWR)는 질병통제예방센터(CDC)가 발행하는 미국의 주간 역학 다이제스트이다.그것은 원래 1930년에 주간 건강 지수(Weekly Health Index)로 설립되었고, 1941년에 주간 사망 지수(Weekly Death Index), 1952년에 질병과 사망률(Iblease and Metality)로 제목이 바뀌었다.그것은 1976년에 현재의 이름을 얻었다.CDC가 주 보건 부서로부터 받은 공중 보건 정보와 권고 사항을 게시하기 위한 주요 매개체입니다.보고서에 게재된 자료는 공개영역에 있으며 허가 [1]없이 전재될 수 있습니다.2019년 현재 이 잡지의 편집장은 샬롯 [2]켄트이다.

후속편에서 언급했듯이, 일부 단일 보도는 건강과 의료의 맥락 밖에서 언론의 관심을 불러일으켰다.그러나 많은 리포트는 시리즈의 일부로 일관적인 장기 통계를 제공하며 추세 변화를 나타냅니다.이러한 상설 보고서 섹션은 122개 대도시의 질병과 주, 도시별 사망률을 보고하는 "알림 질병과 사망률 표"이다.또 다른 예로 1999년 미국에서 발생한 웨스트 나일 바이러스 감염에 관한 항목이 100개 이상 있다.2001-2005년에는 따뜻한 [3]계절에 WNV 상황에 대한 주간 업데이트가 있었다.

발행 이력

MMWR은 PHS(Public Health Service)의 설립에 뿌리를 두고 있습니다.1896년 1월 3일, 공중 보건국은 공중 보건 보고서를 발간하기 시작했다.질병 및 사망률 통계는 1950년 1월 20일까지 공중보건보고서에 발표되었으며, 그 후 주간 질병률 보고서라고 불리는 PHS 국가활력통계국의 새로운 간행물로 옮겨졌다.1952년 NOVS는 이 출판물의 이름을 현재(2020년)까지 이어지는 질병 및 사망률 주간 보고서로 변경했다.

주목할 만한 기사

이 보고서에는 다음과 같은 몇 가지 주목할 만한 기사가 실렸습니다.잼밴드 콘서트 투어 참가자들의 A형 간염 확산(2003년 [4][5]9월).이른바 '초크 게임'에 참가한 10대 수십 명 사망(2008년 [6]2월) 태평양 북서부 어민 사망률 상승(2008년 [7]4월) 도시 금연 실시 후 공중 보건 개선(2009년 [8]1월)2009년 독감 대유행의 원인이 된 신종 플루 바이러스의 최초 보고([9]2009년 4월 24일)

한편, 워싱턴 DC의 혈중 납 농도 상승의 리스크에 대한 우려가 낮은 보고서(2004년 [10]4월) 등, 논란이 되고 있는 기사도 있다.이 기사는 위험성을 강조하지 않는다는 비판을 받았으며, 2010년부터[11] CDC의 두 가지 개정판 "독자 알림"과 함께 이용할 수 있다.

에이즈의 첫 보고

의학 문헌에서 에이즈의 첫 보고로 밝혀진 폐렴(PCP)은 5건의 사례가 보고되었다(1981년 [12]6월 5일).로스앤젤레스에 본부를 둔 일반의 조엘 와이즈먼과 면역학자 마이클 S. UCLA 메디컬 센터의 고틀립은 만성 설사, 백혈구 수 감소, 곰팡이 감염을 가진 두 명의 환자 외에 상당한 체중 감소와 발열과 발진을 동반하는 면역 체계 장애로 보이는 증상을 가진 게이 남성 환자들을 잇따라 만나왔다.고틀립은 이것들과 그의 다른 환자들 중 많은 수가 폐렴을 앓고 있다고 진단했다.1981년 6월 5일자 '이환성과 사망률 주간 보고서'에 그들이 공동으로 쓰고 발행한 보고서는 그들의 환자를 "5명의 젊은 남성, 모두 활동적인 동성애자로, 캘리포니아 주 로스앤젤레스에 있는 3개의 다른 병원에서 조직 검사로 확인된 기흉성 카리니 폐렴으로 치료를 받았다"고 묘사했다. 이 중 "이들 중 2명이 사망했다".원본 보고서의 [13]e.이 공지는 에이즈 대유행의 공식 시작을 알리는 첫 번째 공개 보고서이자 "의학 [14]문헌에서 에이즈에 관한 첫 번째 보고서"로 인식되고 있습니다.

식수납 신고 논란

추가 정보: 워싱턴 DC의 식수 납 오염

배경

2001년과 2003년 사이에 워싱턴 DC의 음용수에 함유된 납 함량은 테스트의 10%가 미국 환경보호청(EPA)이 고인 첫 번째 추출수에 대해 정한 "작용 수준"인 15ppb(ppb/parts per billion)보다 높았으며, 이는 전형적인 사용을 나타내는 것으로 나타났다.EPA의 납 및 구리 규칙에 따라 수행된 테스트도 있고, 마크 에드워즈 교수가 구리 수도관 핀홀 누출 증가의 원인을 찾는 동안 수행한 테스트도 있습니다.그는 몇몇 가구에서 다소 높은 값을 발견했는데, 때로는 1250ppm을 [15]초과하기도 했다.2002년부터 그 문제는 뉴스 [16][17]매체에 의해 주목되기 시작했다.

납은 특히 배아와 어린 아이들에게 유독성 영향을 미치는 것으로 잘 알려져 있다.소량이라도 납 중독은 영구적인 지능 결핍과 집중력 저하를 초래할 수 있다.

보고서 상세

2004년 3월 30일, "MMWR 디스패치, 수돗물에서 납이 높은 가정 거주자의 혈중 납 수준"이 MMWR 웹사이트에서 제공되었다.그 후 CDC는 "MMWR Weekly, 2004년 4월 2일 / 53(12); 268–270"[10]으로 발행했다.주요 저자는 Mary Jean Brown으로 CDC의 납중독 지점장이었다.보고서는 "수분의 납 수치가 상승한 것이 혈중 납 수치(BLLs)의 소폭 상승에 기여했을 수 있다는 것을 나타내는 예비 조사 결과를 요약하고 있다"고 밝혔다.보고서는 그 배경과 다양한 종류의 혈액 검사를 설명하고 "모든 혈액 검사는 이 분석에 사용되었습니다."라고 명시적으로 밝히고 있습니다.다른 잠재적 오류 발생원에 대해 논의하는 경고 섹션에서도 사용할 수 없는 테스트 결과는 전혀 언급되지 않았습니다.

보고서는 식수에 함유된 높은 양의 납이 혈중 수치를 약간 상승시켰을 수 있다고 결론지었다. 그러나 "납 수치가 가장 높은 가정에서도 BLLs가 10µg/dL 이상인 아이는 발견되지 않았다"고 주장했다.1991년 이후 10µg/dL은 "CDC의 어린이 관심사 BLL"이었다.이 보고서는 또한 평균 수치가 시간이 지남에 따라 낮아지고 있다고 주장했다.한편 보고서는 BLLs가 5μg/dL 이상인 어린이의 사례를 발견했으며, 실제로 "안전한 BLL은 확인되지 않았다"고 밝혔다.따라서, 보고서는 어린이 혈액의 납을 완전히 제거하기 위한 노력을 기울여야 하며, 특히 당국은 식수 중 납의 양이 항상 15ppm 미만이 되도록 조치를 취해야 한다고 권고하고 있다.

이 보고서 자체는 워싱턴 DC의 평범한 주민들에게 어떠한 권고도 제공하지 않지만, 콜롬비아 보건부는 "어린 아이들과 임신 및 모유 수유를 하는 여성들이 여과되지 않은 수돗물을 마시지 말 것을 권고했다"고 언급하고 있다.

리포트에 대한 비판

이 보고서는 이후 일부 뉴스 매체인 마크 에드워즈에 의해, 그리고 궁극적으로 미국 하원 과학기술위원회에 의해 강하게 비판받았다.

Marc Edwards는 건강 측면의 조사를 포함한 연구를 시작했습니다.처음에 그는 EPA의 후원을 받았으나, 그들이 그들의 지원을 방해하자, 그는 자신의 돈으로 자금을 조달했다.그는 CDC 연구에서도 이용할 수 있는 원시 데이터를 사용한 이 연구는 한편으로는 물 속의 납이 상당히 많고 다른 한편으로는 어린이 혈액 속의 납이 상당히 많다는 분명한 증거를 발견했다고 주장했다.구체적으로 BBL이 10µg/dL를 분명히 초과하는 어린이의 사례가 그에게 알려져 있었지만, 이러한 사례는 MMWR에 제시된 자료에는 없었다. 마크 에드워즈와 워싱턴 국립 소아과 의사 다나 베스트는 실제로 2001년부터 2004년까지 어린이들 사이에서 높은 수준의 결과가 현저하게 증가한 것을 발견했다.n.[18] Marc Edwards 등의 결과는 2004년 CDC 보고서의 기초 자료와 동일한 원시 데이터를 분석한 결과이다.2007년 에드워즈는 CDC의 과학 담당 부국장 제임스 스티븐스에게 서한을 보내 보고서의 결론과 방법론, 그리고 주요 저자의 능력에 의문을 제기했습니다.2008년 Stephens는 그에게 다음과 같이 대답했습니다. "우리는 연구에서 CDC의 역할을 조사했고 [18]부정행위의 증거를 발견하지 못했습니다."

살롱에 따르면 2003년(음용수의 납이 최고조에 달했던 시기)에 CDC 파일에 있는 데이터에는 2002년 1만5755명, 2003년 9765명, 2004년 1만8038명의 어린이에 대한 테스트 결과가 있었다.그때 메리 진 브라운은 이 딥에 대해 질문했고 그 답을 얻었다.개인 실험실에서 발견한 낮은 값을 보고하지 않았기 때문입니다.그녀는 [18]그 대답을 받아들였었다.살롱은 또한 CDC가 2007년 이 지역에서 납 파이프와 높은 소아기 혈중 납 수치 사이의 연관성을 발견했다고 주장했지만 이 연구는 [18][19]발표하지 않았다.

2009년 미국 하원 과학기술위원회는 2004년 CDC [19]보고서에 대한 의회 조사를 개시했다.조사관들은 CDC와 시 보건부가 2003년 193명의 어린이에게서 위험한 납 수치가 보고되었지만, 실험실에서 직접 [19]채취한 기록에 따르면 실제 수치는 486이었다.2010년, 최종 보고서에서, 위원회는 CDC가 보고서 초안에 결함이 있는 데이터를 고의로 사용했다고 결론지었고, 이는 [11]2004년 논문에서 "과학적으로 방어할 수 없는" 주장으로 이어졌습니다.또한 CDC가 2004년 보고서에서 [11]제시된 것보다 피해가 심각하다는 것을 보여주는 후속 연구를 발표하지 않은 것을 인용했다.

비판에 대한 대응

CDC는 보고서를 철회하지 않았지만, 2010년에 다음과 같은 설명과 함께 두 개의 "독자에 대한 통지"로 개정했다.CDC는 보고서가 본질적으로 옳다고 주장했지만, 데이터의 부존재, 그리고 경계 임계값 10µg/dL 이상의 BLL을 가진 어린이가 발견되지 않았다는 주장에 관해서는 프레젠테이션이 오해를 불러일으킨다는 것을 인정했다.그들은 그러한 주장이 "단면 연구의 데이터만을 참조하고 납 수도관에 의해 서비스되는 가정에 사는 아이들이 다른 DC 어린이들보다 혈중 납 농도가 10µg/dL일 가능성이 두 배 이상 높다는 것을 보여주는 별도의 종적 연구의 우려 결과를 반영하지 않았기 때문에 오해를 불러일으켰다"고 말했다.또한 CDC는 최초 보고서가 보고한 BLL의 건강에 부정적인 영향을 경고하고 안전한 알려진 한계는 없으며 음용수 납의 양을 줄이기 위한 조치를 요구했다고 강조한다.그들은 또한 전체 데이터 [10]세트를 고려하더라도 전반적인 경향은 BLL이 가라앉는 경향이 있었다고 주장한다.

COVID-19 대유행 중 정치적 압력

미국의 COVID-19 대유행 기간 동안, MMWR은 보건 및 인간 서비스부(HHS)의 정치적 지명자들로부터 대유행에 [20]대해 도널드 트럼프 대통령이 말한 것과 상충되지 않도록 보고서를 수정하라는 압력을 받았다.2020년 6월부터 마이클 카푸토 HHS 홍보차관과 폴 알렉산더 수석고문은 COVID-19의 잠재적 치료 효과, 바이러스의 전염성 및 대통령이 공식 입장을 밝힌 기타 문제에 대한 MMWR 스토리를 변경, 지연, 억제 및 소급 편집하기 위해 노력했다.그렇다.[20] 알렉산더는 [21]MMWR의 모든 이슈에 대해 그들이 나가기 전에 개인적인 승인을 얻으려고 시도했지만 실패했다.카푸토는 MMWR 보고서가 "정치적 내용"으로 얼룩지고 있기 때문에 이러한 감시가 필요하다고 주장했고, 그는 트럼프가 그 [20]반대의 말을 하는 동안 히드록시클로로킨이 치료제로서 거의 이득이 없다고 보고한 과학자들의 정치적 성향을 알 것을 요구했다.알렉산더는 CDC 책임자에게 보낸 이메일에서 CDC 과학자들이 "대통령을 해치려 한다"며 "행정부에 타격을 가했다"[22]고 비난했다.2020년 9월 14일, 미 하원 코로나 바이러스 위기 특별 소위원회는 "CDC의 과학 보고서와 CDC의 대유행과 싸우기 위한 다른 노력에 대한 정치적 간섭의 범위를 결정하기 위해" CDC 및 HHS 직원 7명과 "전송된 인터뷰"를 요청했다.이런 간섭이 계속되고 있는지, 그리고 더 많은 미국인들이 불필요하게 [23][24]죽기 전에 의회가 그것을 막기 위해 취해야 할 조치들"이라고 말했다.

레퍼런스

  1. ^ 질병 및 사망률 주간 보고서: 질병 통제 및 예방 센터, 우리에 대하여.2009년 7월 24일 취득.
  2. ^ 질병 통제 및 예방 센터의 질병 및 사망률 주간 보고서 직원.2019년 2월 1일 취득.
  3. ^ MMWR Weekly: 과거 볼륨 (1982 ~ 2010)
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  13. ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (30 August 1996). "Pneumocystis pneumonia – Los Angeles. 1981". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 45 (34): 729–733. PMID 8778581. 1981년 6월 4일자 보고서의 PDF판.
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  24. ^ Craggs, Samantha (2020-09-15). "Trump adviser tied to efforts to downplay COVID-19 not on McMaster's payroll, university says". CBC.CA. Canadian Broadcast Corporation. Archived from the original on 2020-09-15. Retrieved 2020-09-15. Alexander is scheduled to appear before a congressional subcommittee on Sept. 24, and bring any emails or reports related to COVID-19 deaths and infections, hydroxychloroquine and the impact the virus has on children. He did not respond to a request for an interview from CBC News. The committee will grill him about his recent demands on behalf of the Trump administration to alter weekly Centers for Disease Control and Prevention (CDC) reports – alterations that appear to downplay the impact of the pandemic on schools. In one email, the Washington Post reports, Alexander accused the CDC of writing "hit pieces on the administration" with its Morbidity and Mortality Weekly Report.

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